Ribavirine pour lhépatite C

La ribavirine est un médicament antiviral puissant utilisé pour traiter linfection chronique par lhépatite C. On ne comprend pas complètement comment la ribavirine, mais, en termes généraux, elle interfère avec la capacité du virus à se répliquer. La ribavirine est approuvée par la Food and Drug Administration (FDA) pour le traitement de lhépatite C et figure sur la liste des médicaments essentiels de lOrganisation mondiale de la santé.

La ribavirine est commercialisée sous plusieurs marques, notamment Copegus, Rebetol, Ribasphere et RibaPak.

Efficacité du médicament

Avant lintroduction des antiviraux à action directe (AAD) en 2013, qui comprennent les médicaments Sovaldi, Harvoni, Daklinza et Viekira Pak, entre autres, le moyen le plus efficace de traiter lhépatite C était dassocier la ribavirine et le peginterféron. La bithérapie est connue pour avoir un niveau élevé deffets secondaires de traitement, dont certains peuvent être profonds. Néanmoins, la thérapie combinée a permis dobtenir une réponse virologique soutenue (la définition clinique dun remède) dans environ 50 % des cas.

Aujourdhui, avec les AAD de classe plus récente, lutilisation de la ribavirine a quelque peu diminué bien quelle soit toujours prescrite dans certaines thérapies combinées, en particulier avec certaines souches génétiques (génotypes) du virus et chez les patients ayant un traitement précédemment échoué et/ou une maladie hépatique avancée.

Administration des médicaments

La ribavirine est prise par voie orale, généralement en deux doses prises à 12 heures dintervalle. Les doses standard vont de 800 mg à 1 400 mg par jour. Votre médecin déterminera la quantité de ribavirine à prescrire en fonction du génotype de votre virus, de votre poids et des autres médicaments qui seront co-administrés dans le cadre du traitement.

Effets secondaires du traitement

Les effets secondaires de la ribavirine varieront dune personne à lautre, certaines personnes gérant des événements pathologiques minimes tandis que dautres éprouvent des symptômes quelles jugent intolérables. Les effets secondaires les plus courants associés à lutilisation de peginterféron sont :

• Anémie (10 % des cas)

• Mal de crâne

• Irritabilité et anxiété

• Dépression

• Chute de cheveux (alopécie)

• démangeaisons

• Insomnie

• Douleurs articulaires (arthralgie)

• Douleur musculaire (myalgie)

• Anorexie

• Neutropénie

• Nausée et vomissements

• Fièvre

• Frissons

• Fatigue

Les patients sous traitement parlent souvent de Riba Rage, caractérisé par une irritabilité générale et des explosions émotionnelles soudaines. Alors que le terme suggère que la cause est la ribavirine, elle est plus communément associée au peginterféron. Des antidépresseurs sont parfois prescrits pour traiter cette affection, en particulier chez les patients présentant des problèmes psychiatriques préexistants.

Coût du traitement et accès

Un traitement complet à la ribavirine peut être coûteux mais, heureusement, avec les AAD de classe plus récente, la durée du traitement est beaucoup plus courte quauparavant. Dans le passé, cela pouvait coûter environ 12 000 $ pour un cours complet. Aujourdhui, attendez-vous à ce quil coûte plus cher, de lordre de 2 500 $ pour un cours de 12 semaines et de 5 000 $ pour un cours de 16 semaines.

Medicaid, Medicare et les assurances privées couvriront généralement le coût de linterféron lorsque le traitement contre lhépatite C est approuvé. Une aide au co-paiement peut être demandée auprès du fabricant du médicament pour les patients qualifiés, ainsi que des programmes dassistance aux patients (PAP) pour les patients non assurés ou à faible revenu.

Contre-indications du traitement

La ribavirine est considérée comme sûre pour la plupart des gens, mais le traitement est contre-indiqué chez certaines personnes. La ribavirine doit être évitée dans les circonstances suivantes :

• Si vous êtes enceinte. La recherche clinique a montré que la ribavirine peut provoquer des malformations congénitales fœtales. Les femmes ne doivent se voir prescrire de la ribavirine que si un test de grossesse avant traitement est négatif. De plus, deux formes de contraception sont conseillées à la fois pour la femme et son partenaire au cours du traitement et pendant les six mois suivant la fin du traitement.

• Si vous allaitez

• Si vous souffrez dune maladie rénale avancée, dune maladie cardiaque aiguë ou dune maladie hépatique avancée

• Si vous avez une hépatite auto-immune

Assurez-vous toujours que votre médecin a vos antécédents médicaux complets, y compris des informations sur toute autre infection chronique que vous pourriez avoir (par exemple, le VIH, le diabète) ou tout projet que vous pourriez avoir de concevoir.