Comencemos con la conclusión: cambiar su dieta no curará la artritis psoriásica. Y de acuerdo con la Fundación Nacional de Psoriasis, hay poca evidencia que sugiera que los cambios en la dieta harán una gran diferencia en su enfermedad psoriásica.1 Dicho esto, hay personas que viven con la enfermedad que afirman que comer una dieta baja en calorías, La dieta antiinflamatoria o sin gluten ha mejorado su condición.
Las razones de esto no están claras. Por un lado, ciertos tipos de alimentos pueden aumentar la carga inflamatoria que caracteriza a la artritis psoriásica. Por otro lado, hacerse cargo de la propia salud promueve invariablemente una mejor sensación de bienestar, reduce el estrés que puede desencadenar los síntomas de la enfermedad.
Independientemente, es beneficioso mantener una dieta saludable si padece psoriasis o artritis psoriásica. Al comer bien, hacer ejercicio con regularidad y mantener un peso ideal, también puede controlar mejor su enfermedad.
Aquí encontrará más información sobre los tres enfoques dietéticos respaldados por algunos, incluido el motivo por el que podrían ser útiles para prevenir o controlar la artritis psoriásica.
Dieta baja en calorías
La obesidad es un factor de riesgo no solo para desarrollar artritis psoriásica, sino también para experimentar brotes peores o más frecuentes. Las personas con obesidad tienen una mayor cantidad de tejidos adiposos (que almacenan grasa) que liberan sustancias inflamatorias, conocidas como citocinas, al torrente sanguíneo. Como tal, cuanto mayor es la adiposidad, mayor es la inflamación.
La psoriasis y la artritis psoriásica son enfermedades autoinmunes inflamatorias. Es lógico pensar que el sobrepeso simplemente se suma a la carga inflamatoria.
Esta foto incluye contenido que algunas personas pueden encontrar gráfico o perturbador.
DermNet / CC BY-NC-ND
Un estudio de 2017 en el Journal of Investigative Dermatology informó que la obesidad, definida como un índice de masa corporal (IMC) de 30 o más, aumenta el riesgo de enfermedad psoriásica en un 87% independientemente de todas las causas.2
Por el contrario, un estudio de 2015 en el British Journal of Dermatology concluyó que comer tres comidas bajas en calorías por día y hacer ejercicio tres veces por semana redujo la gravedad de los síntomas psoriásicos en el 48% de los participantes del estudio.
Hay algunos consejos dietéticos que pueden ayudar si tiene artritis psoriásica:
- Cuente las calorías: una libra de grasa equivale a 3500 calorías. Al reducir su ingesta diaria en 500 calorías, puede perder una libra por semana.
- Elimine la grasa visible de la carne: esto incluye quitar la piel de las aves de corral.
- Asar, hornear o cocinar al vapor los alimentos: No freír.
- Reduzca el azúcar refinada: esto incluye las bebidas azucaradas.
- Consuma menos carbohidratos refinados: en lugar de pan blanco, harina blanca o arroz blanco, opte por carbohidratos complejos como los cereales integrales.
- Evite las grasas saturadas: en su lugar, elija grasas monoinsaturadas o poliinsaturadas, que pueden aumentar su colesterol "bueno" de lipoproteínas de alta densidad (HDL).
- Llene al menos la mitad de su plato con verduras y frutas: reserve una cuarta parte de su plato para los granos y deje menos de una cuarta parte para las proteínas.
Dieta antiinflamatoria
Se sabe que ciertos alimentos desencadenan inflamación. El fundamento de una dieta antiinflamatoria es que, al evitar los alimentos que se sabe que causan inflamación, su cuerpo podrá controlar mejor enfermedades como la psoriasis y la artritis psoriásica, así como la diabetes, la gota, las enfermedades cardíacas, la colitis ulcerosa, la enfermedad de Crohn, y síndrome del intestino irritable.
Hasta la fecha, hay poca evidencia que respalde afirmaciones de tan largo alcance.4 Pero, al mismo tiempo, muchos de los alimentos que son inflamatorios son los tipos que desearía evitar de todos modos por razones generales de salud.
Si decide embarcarse en una dieta antiinflamatoria, elija alimentos ricos en antioxidantes y ácidos grasos omega-3, y evite los alimentos excesivamente altos en ácidos grasos omega-6.
- Manzanas
Manzanas
- Aguacates
Aguacates
- Frijoles
Frijoles
- Bayas
Bayas
- Cerezas
Cerezas
- Verduras de hoja verde oscuro
Verduras de hoja verde oscuro
- Nueces
Nueces
- Pescado aceitoso
Pescado aceitoso
- Batata
Batata
- Cereales integrales
Cereales integrales
- El chocolate negro al 70%
El chocolate negro al 70%
- Lácteos
Lácteos
- Jarabe de maíz con alta fructuosa
Jarabe de maíz con alta fructuosa
- Margarina
Margarina
- carne roja
carne roja
- Carbohidratos refinados
Carbohidratos refinados
- Azúcar
Azúcar
- Grasas trans
Grasas trans
- Aceite vegetal
Aceite vegetal
Entre los enfoques dietéticos que se cree que son beneficiosos para las personas con artritis psoriásica se encuentra la dieta mediterránea. Se trata de una dieta antiinflamatoria bien equilibrada rica en frutas, verduras, legumbres, cereales, pescado y aceite de oliva, pero baja en lácteos y carnes rojas.
Se carece de evidencia que respalde su uso en la artritis psoriásica. Sin embargo, un estudio de 2018 en JAMA Dermatology sugirió que consumir una dieta mediterránea durante dos años puede reducir la gravedad de la psoriasis hasta en un 29% .5
A pesar de los hallazgos positivos, el estudio fue criticado por las mediciones subjetivas utilizadas por los investigadores, que se basaron en un cuestionario de autoevaluación del paciente en lugar del índice de gravedad y área de psoriasis (PASI) que se usa de manera estándar en la investigación de la psoriasis.
Dieta libre de gluten
Las personas con artritis psoriásica tienen más probabilidades de tener dos o más enfermedades autoinmunes (denominadas poliautoinmunidad) en comparación con las personas de la población general. Una de las condiciones comórbidas más comunes es la enfermedad celíaca, un trastorno autoinmune caracterizado por una respuesta inmune anormal al gluten.
De hecho, una revisión de estudios de 2015 en el Journal of the American Academy of Dermatology informó que las personas con enfermedad psoriásica tienen 2.2 veces más probabilidades de tener enfermedad celíaca que aquellas que no la tienen.6
La psoriasis y la enfermedad celíaca comparten muchas de las mismas mutaciones genéticas que se cree que predisponen a una persona a las enfermedades. Sin embargo, no está claro si el gluten realmente desencadena la psoriasis, como algunos han sugerido. Otros creen que el gluten tiene más efectos en cadena. Es decir, es posible que el gluten desencadene los síntomas iniciales de la enfermedad celíaca, pero la inflamación resultante es lo que incita a un brote psoriásico. Nadie lo sabe con certeza.
Dadas estas posibilidades, vale la pena explorar una dieta sin gluten, especialmente si tiene síntomas de intolerancia al gluten. Dicho esto, existen pros y contras de cualquier dieta restringida, particularmente una como una dieta sin gluten en personas sin evidencia clínica de intolerancia al gluten.
- Fomenta la lectura de las etiquetas de los alimentos.
Fomenta la lectura de las etiquetas de los alimentos.
- Mayor conocimiento de los ingredientes alimentarios
Mayor conocimiento de los ingredientes alimentarios
- Introducción de carbohidratos de mayor calidad en su dieta.
Introducción de carbohidratos de mayor calidad en su dieta.
- Reducción de nutrientes esenciales debido a restricciones alimentarias.
Reducción de nutrientes esenciales debido a restricciones alimentarias.
- Problemas de digestión debido a la reducción de fibra.
Problemas de digestión debido a la reducción de fibra.
- Aumento de peso a medida que su cuerpo se adapta a la dieta.
Aumento de peso a medida que su cuerpo se adapta a la dieta.
Si cree que tiene la enfermedad celíaca, hable con su reumatólogo. Hay pruebas disponibles para confirmar su sospecha. Si continúa sin gluten, también debe buscar la orientación de un dietista o nutricionista con experiencia en intolerancia al gluten para asegurarse de cumplir con la ingesta diaria recomendada de nutrientes clave.