La artritis psoriásica (PsA) es una enfermedad autoinmune relacionada con la psoriasis, una afección inflamatoria de la piel. Además de las articulaciones inflamadas que son características de la artritis psoriásica, algunas personas con PsA también experimentarán síntomas en la piel y cambios en las uñas. La PsA tiende a ocurrir en ciclos con períodos llamados brotes en los que los síntomas empeoran y períodos de remisión en los que los síntomas se reducen o desaparecen durante algún tiempo.
Los tratamientos médicos recetados actuales pueden ayudar a prevenir los brotes y aliviar los síntomas de la PsA. También existen tratamientos de venta libre (OTC) que pueden ayudar a aliviar los síntomas, incluidos los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), los medicamentos tópicos y los suplementos naturales. Algunos enfoques alivian los síntomas, mientras que otros pueden ayudar a reducir los brotes.
AINE
Las opciones de tratamiento de primera línea para la PsA son los AINE, que pueden ayudar con los síntomas leves de dolor e hinchazón de las articulaciones. Tener síntomas leves generalmente significa que tiene una articulación o dos inflamadas.
Los AINE no suelen ser una opción si tiene psoriasis grave porque puede provocar brotes, según una investigación publicada en The Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology. La mayoría de los médicos recetan AINE siempre que la persona no informe de erupciones cutáneas frecuentes y graves, úlceras o problemas renales.
La determinación de usar AINE para tratar los síntomas de la PsA generalmente se decide en función de la gravedad de la enfermedad. La gravedad de la enfermedad está determinada por la extensión del dolor de una persona y el número de articulaciones afectadas. Desafortunadamente, ha habido algunas investigaciones recientes que indican que los usuarios de AINE tienen más riesgos de PsA.
Un estudio de cohorte de 2015 de investigadores del Departamento de Dermatología, el Hospital Brigham and Womens y la Escuela de Medicina de Harvard encuentra que el uso prolongado de AINE era un factor de riesgo potencial para la APs. Los investigadores sugirieron que los médicos examinen a los pacientes con otros factores de riesgo de PsA para la psoriasis y la PsA si están usando AINE durante mucho tiempo.
Cuando se usan para tratar la APs leve, los AINE necesitarán varias semanas para acumularse en el cuerpo antes de que puedan ser un tratamiento eficaz para la inflamación. La mayoría de las personas suelen tolerar bien los AINE siete durante períodos prolongados. Pero también son conocidos por causar algunos efectos secundarios muy graves, como dolor de estómago y sangrado. Incluso los AINE recetados, como Celebrex, un inhibidor de la COX-2, aumentan el riesgo de eventos adversos, incluido un ataque cardíaco. Su médico observará su historial médico y familiar para determinar si tiene factores de riesgo, como enfermedades cardíacas, ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares, antes de recetar AINE de venta libre y recetados.
Otros efectos secundarios comunes del uso prolongado de AINE son:
- Acidez
- La tendencia a sangrar más fácilmente.
- Dolores de cabeza y mareos
- Zumbido en los oídos
- Reacción alérgica, que incluye erupciones cutáneas, sibilancias e hinchazón de garganta.
- Alta presión sanguínea
- Hinchazón de la pierna
No debe tomar AINE si:
- Ha tenido efectos secundarios graves con un analgésico o un antifebril
- Tiene un alto riesgo de hemorragia estomacal
- Tiene problemas de estómago, incluida acidez de estómago.
- Tiene presión arterial alta, enfermedad cardíaca, problemas hepáticos o enfermedad renal.
- Tiene asma
- Toma medicamentos diuréticos
Su médico querrá que lo controle periódicamente si ha estado usando AINE durante períodos prolongados. Esto incluirá controlar su presión arterial y análisis de sangre para detectar problemas de hígado y riñón.
Puede encontrar analgésicos AINE, incluidos ibuprofeno, aspirina y naproxeno sódico en su farmacia o supermercado local, en tiendas minoristas en línea y directamente del fabricante. Estos medicamentos no requieren receta médica.
Tratamientos tópicos
Los tratamientos tópicos de venta libre para los síntomas cutáneos de PsA y la psoriasis incluyen lociones, espumas, humectantes, soluciones de baño y más. Estos productos suelen tener dos principios activos comunes, ácido salicílico y alquitrán. Ambos compuestos han sido aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) para el tratamiento de la psoriasis.
El ácido salicílico es un agente exfoliante que actúa provocando que la otra capa de la piel se desprenda. Se utiliza para diversas afecciones de la piel. Como tratamiento para la psoriasis, ayuda a suavizar y eliminar las placas de psoriasis. A veces, el ácido salicílico puede causar irritación de la piel y el uso prolongado sobre las mismas áreas de la piel puede provocar la caída del cabello. Es una buena idea hablar con su médico sobre los efectos secundarios y cómo pueden afectarlo.
El alquitrán hecho de carbón y madera se usa para una variedad de afecciones, pero se usa principalmente para tratar los síntomas cutáneos de PsA y psoriasis. Puede ayudar a reducir el crecimiento excesivo de la piel y restaurar su apariencia. El alquitrán puede ayudar con la inflamación, la picazón y la descamación. El alquitrán puede irritar la piel, por lo que es una buena idea realizar la prueba primero en un área pequeña de la piel. El alquitrán es conocido por manchar la ropa y la ropa de cama. Puede aclarar el cabello teñido y hacerte más sensible al sol. Debe lavarse la solución de alquitrán antes de salir al aire libre, usar protector solar y controlar su exposición al sol. Su riesgo de sufrir quemaduras solares aumenta en las primeras 24 horas después de la aplicación en la piel, así que limite su tiempo de exposición al sol después de la aplicación.
Algunas investigaciones indican que el alquitrán puede aumentar el riesgo de cáncer de piel, pero solo en concentraciones altas durante períodos prolongados, así que asegúrese de hacer un seguimiento con su médico regularmente y compartir información sobre cualquier cambio en su piel.
Los productos de venta libre adicionales para agregar a su plan de tratamiento de la piel para la PsA incluyen humectantes, soluciones de baño, cremas contra la picazón y levantadores de sarro.
Los humectantes pueden ayudar a mantener la piel lubricada para reducir el enrojecimiento y la picazón. Manténgase alejado de los productos que están llenos de fragancias y pruebe cremas y ungüentos espesos para ayudar a retener el agua en la piel. Use jabón humectante y agregue humectantes a la piel después de lavarse las manos y ducharse.
Las soluciones de baño pueden ser útiles para tratar los síntomas cutáneos de PsA. Las sales de Epsom, las sales del Mar Muerto y la avena aceitada pueden ayudar a eliminar las escamas de la piel y aliviar la picazón. Sumérjase durante al menos 15 minutos en el baño y aplique crema hidratante después de salir del baño.
Las cremas contra la picazón contienen ingredientes clave para ayudar con la sequedad, el enrojecimiento y la picazón de la piel. Busque productos que contengan calamina, hidrocortisona (un esteroide débil), alcanfor, clorhidrato de difenhidramina (HCl), benzocaína y mentol. Estos productos también pueden causar irritación y sequedad, por lo tanto, consulte con su médico para averiguar qué productos pueden ayudarlo mejor.
Los levantadores de escamas pueden ayudar a aflojar y eliminar escamas en el cuero cabelludo y el cuerpo. Busque productos que contengan ácido salicílico, ácido láctico, urea o fenol. Estos productos no deben usarse en zonas de piel sensible.
La eficacia de los tópicos de venta libre para tratar los síntomas cutáneos de PsA variará de persona a persona. Muchos de estos tratamientos pueden causar reacciones alérgicas y efectos secundarios, incluida la irritación de la piel, incluso si contienen ingredientes naturales. Si la irritación continúa, suspenda su uso. Los tratamientos tópicos de venta libre están disponibles en farmacias, supermercados y en muchos sitios web minoristas en línea.
Tratamientos Naturales
Algunos suplementos naturales pueden ayudar a aliviar los síntomas de PsA y reducir los riesgos de brotes. Sin embargo, es importante señalar que muchos remedios naturales no tienen suficiente evidencia científica para respaldar su efectividad.
Cúrcuma: la curcumina, que es el ingrediente activo de la cúrcuma, tiene propiedades antiinflamatorias. Los estudios han demostrado que la cúrcuma puede ayudar a tratar la PsA de forma natural al cambiar el funcionamiento de algunos genes. Puede utilizar la cúrcuma como especia o tomarla en forma de suplemento.
Capsaicina: la capsaicina es una sustancia que se encuentra en los chiles. Ha habido algunas investigaciones que indican que las cremas que contienen capsaicina pueden ayudar a adormecer los receptores del dolor para aliviar el dolor articular.
Aceite de pescado: el aceite de pescado está cargado de ácidos grasos omega-3, que según los estudios pueden aliviar el dolor, la inflamación y la hinchazón. Las fuentes de aceite de pescado incluyen suplementos y pescados grasos, como el atún y las sardinas.
Cuando los tratamientos de venta libre no ayudan
Debe hablar con su médico si su articulación y sus síntomas empeoran o no responden bien a los tratamientos de venta libre. Su médico puede sugerir medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FARME) tradicionales, como el metotrexato. Los DMARD pueden ayudar a reducir o detener el dolor y la hinchazón y reducir la posibilidad de daño al tejido articular. Actúan frenando el sistema inmunológico para evitar que cause inflamación.
Los DMARD también están disponibles en forma biológica. Los DMARD biológicos actúan dirigiéndose a las células a nivel molecular para detener la inflamación en sus primeras etapas. Estos medicamentos se administran mediante inyección o infusión en una vena.
Los DMARD son más fuertes que los AINE y tardarán más en funcionar. Y debido a que son medicamentos sistémicos (que afectan a todo el cuerpo), pueden causar algunos efectos secundarios graves, como malestar estomacal, problemas hepáticos, problemas de presión arterial y un mayor riesgo de infección. También puede llevar algún tiempo encontrar el mejor tratamiento para controlar los síntomas de la piel y la articulación PsA.
Una palabra de Verywell
Debe hablar con su médico antes de comenzar cualquier tratamiento de venta libre, ya que estos pueden interactuar con otros medicamentos o tratamientos. Los suplementos nunca deben reemplazar los tratamientos recetados por su médico y la FDA no aprueba la pureza, calidad, composición o fuerza de estos productos. Se debe suspender cualquier suplemento o producto de venta libre que cause efectos secundarios. Y también debe informar a su médico sobre cualquier efecto secundario o reacción adversa que experimente.