La artritis psoriásica (PsA) causa inflamación en las articulaciones, lo que resulta en dolor. A menudo se observa en personas con una afección inflamatoria de la piel, llamada psoriasis, aunque no es necesario tener psoriasis para desarrollar PsA. La misma inflamación y dolor que afecta a las rodillas, caderas y espalda también afecta a las manos. En las manos, causa hinchazón de las articulaciones de las muñecas, las manos y los dedos y limita la capacidad de usar esas articulaciones. También puede causar síntomas en las uñas.
Síntomas
Cuando la PsA afecta las manos, puede tener un efecto significativo en la calidad de vida de una persona. Estos síntomas tienden a ser más intensos y más molestos, según la National Psoriasis Foundation.1 Esto se debe a que el dolor de la PsA puede hacer que incluso las tareas más rutinarias sean difíciles y dolorosas. Una cosa simple, como estrechar la mano de alguien, es dolorosa.
La PsA hará que las manos y los dedos estén rígidos e hinchados. Para algunas personas, los dedos se hinchan tanto que adquieren una apariencia de salchicha, una condición conocida como dactilitis. Un artículo de 2015 en la revista Rheumatic Diseases Clinics of North America informa que alrededor del 40% de las personas con APs tienen dactilitis en algún momento del curso de su enfermedad, y este síntoma puede ocurrir en sus manos o pies.2 Además, aproximadamente la mitad de las personas con PsA tendrá dactilitis en al menos un dedo.
Los dedos rígidos e hinchados pueden hacer que la mano realice tareas de rutina, como abrir un frasco o abrocharse una camisa.
La prevalencia de los síntomas de las uñas (psoriasis ungueal) en personas con PsA varía en diferentes estudios de aproximadamente el 15% al 79% .3 Los síntomas de las uñas pueden incluir los siguientes:
- Engrosamiento de uñas
- Picaduras en las uñas Agujeros profundos y poco profundos en las uñas
- Onicólisis: separación de una uña del lecho ungueal.
- Crecimiento calcáreo en las uñas
- Dolor o sensibilidad en las uñas
La psoriasis ungueal puede parecerse a una infección por hongos. Si tiene síntomas en las uñas con PsA, hable con su médico para determinar si sus síntomas en las uñas están relacionados con la psoriasis o una infección por hongos. Su médico puede tomar muestras de uñas y piel para analizarlas. El tratamiento dependerá de la causa de los síntomas de las uñas, pero los hongos en las uñas se tratan de manera muy diferente a la psoriasis en las uñas. En algunos casos, una persona puede experimentar tanto psoriasis en las uñas como hongos en las uñas, ya que las personas con psoriasis en las uñas tienen más probabilidades de contraer infecciones fúngicas.
El mismo proceso inflamatorio que causa síntomas de PsA e inflamación en las manos también afecta los huesos, músculos, tendones y ligamentos de los pies y tobillos, causando dolor, sensibilidad e hinchazón. Los pies, los tobillos y los dedos de los pies pueden sentirse calientes al tacto y la rigidez puede empeorar por la mañana o después de una inactividad prolongada. La dactilitis también afecta los dedos de los pies causando una apariencia de salchicha en los dedos. La inflamación también puede afectar los talones y las plantas de los pies. Puede haber psoriasis en las uñas de los pies, con síntomas similares a los que se observan en las uñas de las manos, que incluyen picaduras y decoloración.
Diagnóstico
Debe consultar a su médico si el dolor en las articulaciones y la hinchazón en las manos y los dedos dificultan la realización de tareas de rutina y / o si tiene nuevos síntomas en las manos, los dedos y las uñas. Su médico examinará de cerca sus muñecas, manos, dedos y uñas para buscar hinchazón, rigidez, dolor, decoloración y picaduras en las uñas. Se esperan preguntas sobre síntomas actuales, antecedentes médicos de psoriasis y PsA y antecedentes familiares.
Las pruebas y los estudios pueden incluir revisar el líquido articular y radiografías para verificar si hay daño articular e inflamación en sus manos, muñecas y dedos. Su médico querrá descartar otras afecciones que pueden causar síntomas similares y confirmar que los síntomas de la mano están relacionados con la PsA.
Es importante tratar rápidamente los síntomas de las manos y los dedos. El daño articular en la PsA ocurre muy rápidamente. De hecho, un estudio publicado en 2013 en la revista Arthritis Research & Therapy encuentra que hasta el 50% de las personas con PsA experimentan una tasa del 11% de erosión articular durante los primeros dos años de la enfermedad.4
Tratamiento
No existe cura para la PsA, pero numerosas terapias tratan la inflamación y sus causas subyacentes. Pueden alterar la forma en que funciona el sistema inmunológico, reducir la gravedad de los síntomas y la frecuencia de los brotes de la enfermedad, períodos de alta actividad de la enfermedad. También reducen el impacto a largo plazo de la PsA.
Varias terapias pueden ayudar a controlar los síntomas de las manos y las uñas y pueden incluir:
- Medicamentos antiinflamatorios para reducir la hinchazón, la rigidez y el dolor en las manos y los dedos.
- Corticosteroides para reducir la inflamación y aliviar el dolor articular.
- Cremas para aliviar los síntomas y las molestias de la piel.
- Tratamientos antifúngicos para las infecciones por hongos en las uñas
- Fototerapia para erupciones cutáneas
- FAME para los síntomas de las manos y las uñas
- Biológicos para los síntomas de las manos y las uñas
Algunas personas pueden necesitar cirugía como resultado de un daño articular en las articulaciones de la mano y los dedos. El tratamiento quirúrgico depende de las articulaciones afectadas y los síntomas específicos experimentados.
Hable con su médico si le preocupa la deformidad de las articulaciones en sus manos o dedos, o si cree que podría necesitar cirugía.
Remedios caseros y cuidado personal
Algunos remedios caseros pueden ayudarlo a prevenir y aliviar los síntomas de la PsA en las manos y las uñas.
Para aliviar el dolor en las articulaciones de las manos y los dedos, intente:
- Aplicar hielo en las articulaciones de las manos durante diez minutos a la vez, según sea necesario, para reducir el dolor y la hinchazón.
- Masajear las áreas afectadas
- Usar férulas para las manos para apoyar y proteger las articulaciones de la muñeca, la mano y los dedos.
- Descansar de escribir y mecanografiar
- Realizar ejercicios de mano para estirar y fortalecer los músculos y articulaciones de la mano y los dedos.
Para controlar los síntomas de las uñas:
- Trate las infecciones por hongos en las uñas con cremas antimicóticas
- Evite las uñas postizas, ya que pueden dañar el lecho ungueal.
- Recorta las cutículas y evita tirar de las cutículas para evitar lesiones y brotes.
- Mantenga las uñas recortadas y limpias para evitar lesiones.
- Use guantes cuando haga las tareas del hogar o la jardinería.
- Use esmalte de uñas transparente para notar los cambios en las uñas rápidamente
- No use esmalte de uñas si tiene una infección activa en las uñas
Una palabra de Verywell
Ya sea que tenga APs en las manos, los pies o ambos, la APs puede causar síntomas dolorosos que afectan la capacidad para realizar las tareas diarias de rutina. Haga una cita para ver a su médico de inmediato si experimenta dolor, hinchazón o inflamación en las manos o los pies. Cuanto antes trate estos síntomas, mejor será su calidad de vida y su perspectiva a largo plazo.