La artritis psoriásica (PsA) es una afección inflamatoria crónica que causa dolor, hinchazón y rigidez de las articulaciones. La fatiga es un síntoma muy común de la PsA y, a menudo, dificulta la realización de las actividades más simples de la vida diaria. La fatiga puede ser causada por inflamación, síntomas de PsA o complicaciones de la enfermedad, como anemia y depresión.
Esto es lo que necesita saber sobre las causas de la fatiga por PsA y lo que puede hacer para preservar y mejorar los niveles de energía.
Maskot / Getty Images
Conexión fatiga-artritis psoriásica
La fatiga se puede definir como cansancio o agotamiento que deja a una persona sintiendo que no tiene suficiente energía o motivación para funcionar plenamente en la vida diaria.1 Un artículo de 2017 publicado en la revista Reumatologia describió la fatiga como un problema médico importante para las personas que viven con PsA. afectando varios aspectos de la vida, incluido el trabajo, la vida social y la calidad de vida.2 Los investigadores observaron además que la fatiga está presente en aproximadamente la mitad de las personas con APs, con un 30% que padece fatiga severa. La presencia y la gravedad de la fatiga parecen estar correlacionadas con el grado de psoriasis, la enfermedad inflamatoria de la piel que da nombre a la PsA.
Las personas con PsA experimentan fatiga principalmente porque es una afección inflamatoria. Cuando hay inflamación, el cuerpo libera citocinasproteínas que promueven el proceso inflamatorio. Estas mismas proteínas se liberan si tuvo gripe o resfriado en un esfuerzo por librar su cuerpo de invasores extraños, como bacterias y virus. El proceso inflamatorio provoca fatiga. En las personas con PsA, el proceso inflamatorio trabaja horas extras porque el cuerpo confunde tejido sano con tejido enfermo.
Causas
La inflamación es solo uno de los factores que contribuyen a la fatiga de las personas con PsA. De hecho, la fatiga por PsA puede ser causada por múltiples factores, desde la pérdida de sueño hasta el dolor y muchos otros.
Pérdida del sueño
Un estudio informado en 2018 encontró que el 67,7% de las personas que viven con PsA experimentaron una mala calidad del sueño, en comparación con solo el 14,6% en el grupo de control que no tenía PsA.3 Las alteraciones del sueño a menudo se relacionan con el dolor articular y los síntomas cutáneos de PsA, que incluyen picazón e inflamación de la piel. El dolor causa dificultad para conciliar el sueño, despertarse con frecuencia por la noche y despertarse sin sentirse renovado después del sueño.
Dolor
Lidiar con el dolor de PsA también puede causarle fatiga. Se suma al estrés físico y mental de planificar y realizar las actividades diarias. Un estudio publicado en 2019 por The Journal of Rheumatology encuentra que la fatiga en la artritis psoriásica está impulsada por tres componentes principales: inflamación, duración de la enfermedad y dolor crónico. La inflamación representó el 31% del efecto de la fatiga, la duración y la intensidad de la enfermedad fueron el 17% de la causa y el dolor crónico contribuyó en un 15% .4
Tratamientos de PsA
Algunos de los medicamentos que toma para tratar la PsA también pueden contribuir a la fatiga. Por ejemplo, el metotrexato, un tratamiento común para la PsA, causa fatiga aproximadamente el primer día después de tomar la dosis semanal. Para la mayoría de las personas, los efectos secundarios mejoran con el tiempo. Para otros, sin embargo, la fatiga es tan intensa que tienen que suspender la medicación.
El metotrexato no es el único medicamento que contribuye a la fatiga por PsA. Los medicamentos biológicos, incluido Simponi (golimumab), son conocidos por causar fatiga extrema. Al igual que el metotrexato, la fatiga asociada con el tratamiento con fármacos biológicos mejora con el tiempo.
Llamaradas
Un brote de PsA es un momento en el que los síntomas de la enfermedad empeoran. Es posible que no sepa cuándo ocurrirá un brote, pero evitar los posibles desencadenantes puede ayudarlo a evitar un brote. La fatiga es uno de los primeros indicadores de un brote inminente y, a medida que el brote empeora, la fatiga puede volverse tan grave que afecta la motivación, la concentración y los niveles de energía.
Dieta
Los mismos alimentos que pueden desencadenar sus síntomas de PsA también pueden causar fatiga. Por ejemplo, las grasas saturadas, el azúcar, el alcohol y los carbohidratos simples que se encuentran en los azúcares procesados y refinados pueden desencadenar brotes de PsA. Además, estos alimentos no contienen los nutrientes adecuados, hacen que el proceso digestivo trabaje más y podrían contribuir a la fatiga.
Estrés
Tanto la fatiga como la disminución de energía pueden ser causadas por el estrés. El estrés también está asociado con la interrupción del sueño. Un estudio de 2014 encontró que tener demasiados eventos estresantes está significativamente relacionado con un mayor riesgo de problemas persistentes de insomnio para conciliar el sueño y permanecer dormido.5 El estrés también puede desencadenar síntomas de PsA y empeorarlos, lo que aumentará aún más la fatiga que está experimentando.
Complicaciones de la enfermedad
Las condiciones que son complicaciones de la PsA también pueden aumentar su fatiga. Por ejemplo, la depresión y la anemia son complicaciones comunes de la PsA, entre otras.
Depresión: la fatiga es uno de los síntomas más comunes de la depresión. Un informe de 2018 en la revista CNS Drugs encuentra que hasta el 90% de las personas que viven con un trastorno depresivo mayor experimentan fatiga.6
El trastorno depresivo mayor, también llamado depresión clínica, es un trastorno del estado de ánimo común pero grave que causa síntomas lo suficientemente graves como para afectar la forma en que una persona piensa, siente y maneja las actividades diarias, como dormir, trabajar o comer.
La PsA puede tener un efecto significativo en la salud mental y el bienestar de una persona y eventualmente causar depresión. La depresión por PsA puede estar relacionada con el estrés de vivir con PsA y sus muchos síntomas, incluido el dolor.
Anemia: la fatiga es uno de los síntomas más comunes de anemia, que es común en personas con PsA. La anemia a menudo es el resultado de que el cuerpo necesita más hierro para producir hemoglobina, una proteína que se encuentra en los glóbulos rojos que transportan oxígeno por todo el cuerpo. Menos hemoglobina significa menos oxígeno para los tejidos y músculos, privándolos de la energía que necesitan.
Numerosos factores contribuyen a la anemia causada por PsA. Esto puede incluir los medicamentos que toma, inflamación crónica que impide que el cuerpo utilice el hierro almacenado para crear nuevas células sanguíneas, lo que da como resultado una afección llamada anemia por enfermedad crónica o anemia por inflamación y anemia por deficiencia de hierro, causada por una escasez de hierro en ambos tejidos corporales y sangre.
Otras condiciones que causan fatiga asociadas con PsA incluyen diabetes, enfermedad cardiovascular, síndrome metabólico y enfermedad del hígado graso.
Soluciones
A pesar de la noción de que la fatiga y la PsA van juntas, aún puede encontrar formas de obtener más energía. También puede ayudar a descubrir qué está contribuyendo y empeorando la fatiga y trabajar para abordar esos problemas.
Siga una dieta saludable
Ser consciente de lo que está en su plato es una forma efectiva de mantener su energía. Evitar los alimentos procesados y chatarra, las grasas saturadas, el azúcar y el alcohol ayudará a mantener su cuerpo lleno de energía y reducir su fatiga.
Seguir una dieta sana y equilibrada implica principalmente comer proteínas magras, cereales integrales, productos frescos y grasas saludables, una dieta considerada antiinflamatoria. Su médico o un dietista pueden ayudarlo a encontrar la dieta adecuada para reducir su fatiga y otros síntomas de PsA.
Equilibrar actividad y descanso
En lugar de tratar de superar una gran carga de trabajo, intente dividir las tareas en partes de 10 a 20 minutos y luego descanse o complete tareas más sencillas en el medio. El tiempo de descanso puede incluir cualquier cosa, desde tomar una siesta, acostarse, leer o planificar una actividad.
También debe mantenerse físicamente activo. Algo tan simple como una caminata diaria de 20 a 30 minutos puede aumentar los opiáceos naturales del cuerpo (analgésicos) y mejorar los niveles de energía y la calidad del sueño.
Reducir la ingesta de cafeína
La cafeína está bien con moderación, pero en realidad no proporciona al cuerpo ninguna energía real. Si bien la cafeína puede ofrecer un impulso a corto plazo, es más importante brindarle a su cuerpo una buena nutrición y comidas y refrigerios balanceados para evitar el agotamiento.
Si necesita un impulso de energía, opte por el café negro o el té sin azúcar para evitar los azúcares refinados y los ingredientes artificiales que provocan un colapso y empeoran aún más los síntomas de PsA y la fatiga.
Beber abundante agua
Beber agua es importante para que el cuerpo funcione de manera óptima. Beba agua a lo largo del día e intente cambiar los refrescos, el café y otras bebidas por agua. Este es un cambio simple que puede marcar una gran diferencia en la reducción de la fatiga y los síntomas de PsA y ayudarlo a sentirse mejor en general.
Trabaja en tu higiene del sueño
La National Sleep Foundation define la higiene del sueño como una variedad de prácticas y hábitos diferentes que son necesarios para tener una buena calidad de sueño durante la noche y estar completamente alerta durante el día.7 Estas prácticas incluyen:
- Limitar las siestas diurnas a menos de 30 minutos.
- Evitar estimulantes como el café y la nicotina cerca de la hora de acostarse.
- Hacer ejercicio durante el día
- Mantenerse alejado de los alimentos que pueden interrumpir el sueño o las comidas pesadas cerca de la hora de acostarse
- Obtener suficiente exposición a la luz natural (luz solar) durante el día
- Establecer una rutina relajante regular a la hora de acostarse, que puede incluir cualquier cosa, desde una ducha o un baño tibio, leer un libro o estirarse un poco.
- Garantizar un ambiente agradable para dormir, como un dormitorio fresco, cortinas opacas, gafas, tapones para los oídos y dispositivos, como una máquina de ruido blanco o un humidificador, que hacen que su dormitorio sea más relajante para dormir.
Hágase una prueba de vitamina D
Ha habido muchas investigaciones que muestran una conexión entre la deficiencia de vitamina D y la artritis psoriásica. Por ejemplo, un estudio de 2015 publicado en Arthritis Research & Therapy encuentra que hasta el 40,9% de los participantes del estudio de PsA también tenían deficiencia de vitamina D, en comparación con solo el 26,9% de los participantes de control.8
La fatiga crónica es uno de los síntomas más comunes de la deficiencia de vitamina D. Si cree que tiene una deficiencia, hable con su médico sobre la posibilidad de hacerse una prueba de sus niveles en sangre. La deficiencia de vitamina D se trata fácilmente con una mayor exposición a la luz solar, consumiendo más alimentos ricos en vitamina D y con suplementos de vitamina D.
Una palabra de Verywell
Su médico está en la mejor posición para asesorarlo sobre cómo manejar la artritis psoriásica y la fatiga que a menudo la acompaña. Debe consultar a un médico si comienza a experimentar síntomas de fatiga nuevos o que empeoran o si la fatiga afecta su capacidad para funcionar en su vida diaria. Su médico intentará determinar si la PsA u otro problema está causando su fatiga. Luego, determinará qué tratamientos o estrategias adicionales podrían ayudarlo a controlar la fatiga para evitar que se apodere de su vida.