La artritis psoriásica (PsA) es un tipo de artritis que afecta a personas con psoriasis, una afección cutánea. Los brotes, también llamados brotes o recaídas, son períodos en los que los síntomas de la APs empeoran. No todas las personas con PsA tienen psoriasis, pero la psoriasis y PsA, también llamada enfermedad psoriásica, son enfermedades inflamatorias crónicas que resultan de un problema con el sistema inmunológico.
La PsA puede hacer que las articulaciones se hinchen, se pongan rígidas y duelan. Algunas personas con PsA también pueden tener cambios en las uñas y la piel y fatiga crónica. El tratamiento puede ayudar a controlar estos síntomas y sus causas, pero la PsA empeora con el tiempo y la inflamación persistente puede causar daño permanente a las articulaciones.
Es difícil saber cuándo puede ocurrir un brote, pero evitar ciertos desencadenantes puede prevenir los brotes de enfermedades. Su plan de tratamiento también puede reducir el riesgo y la gravedad de los brotes. Y si ocurre un brote, hay cosas que puede hacer para sanar más rápido, controlar el brote y reducir el riesgo de daño en las articulaciones durante este tiempo.
Esto es lo que necesita saber sobre los desencadenantes de los brotes, los signos de los brotes y el tratamiento y la prevención de los brotes.
Activadores de bengalas
Cada persona con PsA tiene desencadenantes únicos que hacen que la PsA brote. Es posible que algo que pueda hacer que su enfermedad se agrave no afecte a otras personas con PsA. Los desencadenantes comunes de PsA pueden incluir los siguientes.
Estrés
El estrés es uno de los desencadenantes más comunes de los brotes de PsA. El estrés desencadena sustancias químicas que provocan inflamación. Con PsA, usted ya es vulnerable a la inflamación, y el aumento del estrés causa más inflamación, lo que eventualmente hace que los síntomas se agraven.
Lesión o enfermedad
Una infección o lesión de la piel puede hacer que los síntomas de PsA se intensifiquen, especialmente en el sitio de la lesión. Las quemaduras solares, en particular, pueden desencadenar brotes, así que protéjase cuando esté al aire libre con protector solar y ropa que bloquee los rayos ultravioleta.
Otras enfermedades, como un resfriado, también pueden desencadenar un brote. Los golpes y hematomas son desencadenantes adicionales, ya que un trauma en cualquier área con PsA significa que seguirá la inflamación.
No tomar sus medicamentos a tiempo
Incluso si se siente bien, debe seguir tomando sus medicamentos según lo recetado. Si omite una o dos dosis de mediación, la PsA puede reaparecer. Además, omitir sus medicamentos puede dificultar que el medicamento haga su trabajo.
Si tiene efectos secundarios que le molestan, hable con su médico sobre la posibilidad de cambiar a otro medicamento. Para evitar omitir dosis, lleve un registro diario de píldoras o descargue una aplicación de recordatorio para teléfonos inteligentes.
Cambios de medicación
Una persona con PsA puede encontrar que sus síntomas empeoran cuando cambia de medicamento. Esto se debe a que puede tomar algún tiempo para que el medicamento sea efectivo. Si experimenta un brote después de comenzar un nuevo tratamiento, hable con su médico sobre un tratamiento con esteroides recetados, como prednisona, que puede ayudar a reducir la intensidad del brote y ayudarlo a recuperarse más rápido. Sin embargo, los esteroides siempre deben prescribirse con precaución, ya que la eventual interrupción de estos medicamentos a veces puede causar una exacerbación grave de la psoriasis.
Tener una dieta poco saludable
El consumo de alimentos fritos y azucarados puede hacer que el PSA brote con más frecuencia. Ayuda a limitar las carnes grasas, los alimentos procesados y las golosinas azucaradas. El aumento de peso también puede sobrecargar las articulaciones y dificultar el movimiento. También puede hacer que los medicamentos contra la PsA sean menos efectivos.
De fumar
No debe fumar con PsA. Los estudios han demostrado que las personas con PsA que fuman experimentan más dolor y no responden tan bien a los tratamientos, en comparación con las personas con PsA que no fuman.2 Fumar también puede desencadenar brotes y hacer que ocurran con más frecuencia. Hable con su médico sobre las formas más seguras de dejar de fumar.
Alcohol
Las investigaciones muestran que el consumo de alcohol interfiere con el efecto de los medicamentos contra la PsA y causa más brotes.3 Además, puede debilitar el sistema inmunológico y causar problemas en el cerebro, corazón, hígado y páncreas.
Hable con su médico sobre si es seguro para usted consumir alcohol y cómo el alcohol puede afectar la PsA y los medicamentos que toma para tratarla.
No ha dormido lo suficiente
Su cuerpo necesita dormir para mantenerse saludable. Pero el dolor de la APs y los brotes de enfermedades pueden mantenerlo despierto por la noche.4 Para reducir los efectos de la APs en su sueño, siga algunos buenos hábitos de sueño, como mantener los dispositivos electrónicos fuera de la habitación, un baño tibio antes de acostarse o meditar durante la noche. .
Señales de una llamarada
Los síntomas y la intensidad de los brotes de PsA varían de persona a persona. Pero hay algunas señales de alerta a las que hay que prestar atención con una bengala. Puede experimentar algunos de estos o todos durante un brote.
Malestar
El término malestar se usa para describir una sensación de malestar, enfermedad o falta de bienestar.5 Cuando comienza un brote de PsA, se sentirá muy mal. El malestar puede aparecer gradualmente o puede aparecer de repente. Para algunas personas, este sentimiento aparece y desaparece durante un brote, mientras que otras pueden experimentarlo durante toda la duración del brote.
El malestar varía de leve a severo, y para algunas personas, el malestar es tan severo que interfiere con el desempeño laboral, la vida familiar y otros aspectos de su vida.
Fatiga
Su cuerpo necesita dormir para sanar y para que pueda despertarse renovado y descansado. Pero la PsA puede hacer que se sienta agotado incluso después de 8 horas de sueño. Si bien la fatiga es uno de los síntomas más comunes y debilitantes de un brote de PsA, tiende a ser un síntoma subestimado.
Síntomas de la piel
No es raro que ocurra un brote de psoriasis junto con un brote de PsA. Para las personas que no tienen psoriasis, aún pueden experimentar síntomas en la piel, incluidas erupciones. Siempre que sienta que está empezando a experimentar un brote de PsA, esté atento a los síntomas de la piel.
Inflamación y dolor asimétrico de las articulaciones
Si experimenta dolor e hinchazón asimétricos en las articulaciones, significa que tiene rigidez, dolor y punzadas en una articulación o en varias articulaciones de un solo lado del cuerpo. Por ejemplo, puede experimentar dolor de rodilla y cadera en el lado izquierdo y dolor de muñeca y codo en el lado derecho.
Otros tipos de artritis inflamatoria pueden causar dolor articular simétrico o dolor que afecta las articulaciones de ambos lados (es decir, ambas manos o ambas rodillas). Cada persona con PsA tendrá diferentes articulaciones afectadas por un brote de PsA.
Articulación sacroilíaca y dolor de espalda
Su articulación sacroilíaca (SI) está ubicada entre el sacro y los huesos ilion de la pelvis. Esta articulación es fuerte y soporta todo el peso de la parte superior del cuerpo. Con un brote de PsA, la articulación sacroilíaca y la espalda pueden inflamarse, causando rigidez, hinchazón y dolor.
Dolor de rodilla
Muchas personas con PsA se quejan de dolor de rodilla. La inflamación crónica puede causar dolor, hinchazón, enrojecimiento y calor en las articulaciones de la rodilla, y para algunos, el dolor de rodilla es un signo clave de un brote inminente.
Dolor de manos y dedos
La sensibilidad, el dolor y la hinchazón pueden afectar las articulaciones de las manos. A menudo, las personas con PsA experimentan una afección llamada dactilitis, o dedos de salchicha, donde los dedos de las articulaciones pequeñas se hinchan, pareciendo salchichas.
Dolor de pies y dedos
También puede experimentar dactilitis en los dedos de los pies. Además, también puede tener dolor en el pie, el talón y el tobillo. Si experimenta síntomas cutáneos con PsA, es posible que tenga la piel enrojecida y escamosa en las plantas de los pies y entre los dedos.
Problemas oculares y otros síntomas
Un brote de PsA puede hacer que experimente visión borrosa y / o enrojecimiento y dolor en los ojos. Estos síntomas deben provocar una visita a un oftalmólogo, ya que pueden ser signos de una afección llamada iritis, en la que se produce una inflamación del iris.
Es posible experimentar síntomas adicionales con un brote de PsA, que incluyen dolor en las articulaciones de la mandíbula, los codos o los hombros. Puede experimentar ansiedad o problemas digestivos.
Es una buena idea anotar los síntomas que experimenta durante un brote para que pueda prepararse antes de que el brote empeore y le lleve días o semanas recuperarse.
Tratamiento de un brote de PsA
A veces, puede ser imposible evitar un brote de artritis psoriásica. Incluso entonces, hay cosas que puede hacer para evitar que un brote empeore y para controlar sus efectos.
Terapia de retención y frío
Las compresas frías y calientes pueden marcar la diferencia en cómo se siente. Las compresas frías tienen un efecto adormecedor, por lo que pueden aliviar el dolor. Una almohadilla térmica puede aliviar el dolor y la hinchazón de las articulaciones al relajar los músculos.
No es necesario que use una bolsa de hielo o una almohadilla térmica para aliviarse. Para la terapia de frío, puede usar una bolsa de verduras congeladas envuelta en una toalla, o para el calor, pruebe con un baño tibio. Si está aplicando calor o frío durante un período prolongado, envuelva el hielo o la fuente de calor en una toalla antes de aplicarlo en su cuerpo.
Corta la comida chatarra
Evite los alimentos con alto contenido de grasa, azúcar y sal cuando esté quemando. En su lugar, coma alimentos que combatan la inflamación, incluidos los productos frescos, las proteínas magras y los cereales integrales.
Manejar el estrés
Usted maneja el estrés durante un brote relajando su mente y cuerpo. Un informe de 2015 en el American Journal of Public Health encuentra que con solo respirar profundamente varias veces y soltar la tensión, puede recuperar la calma.7
Las formas de relajar la mente incluyen ejercicios de respiración, sumergirse en un baño tibio, escuchar música relajante o escribir sobre sus sentimientos. Puede relajar su cuerpo con yoga, relajación muscular progresiva, una caminata o un masaje.
Tome un analgésico AINE
Tomar un medicamento antiinflamatorio no esteroideo (AINE), como ibuprofeno o naproxeno, puede ayudar a aliviar la inflamación, el dolor y el malestar. Si el dolor persiste o un brote parece ser severo, hable con su médico sobre un AINE de prescripción médica o un medicamento corticosteroide para acortar y reducir los efectos del brote.
Incorporar ejercicio suave
El ejercicio es clave para mantener las articulaciones y los tendones sueltos, fortalecer los músculos y mantener un peso saludable. Durante un brote, pruebe con ejercicios suaves, como caminar, nadar o hacer yoga. Si tiene dificultades para hacer ejercicio fuera de los brotes, pregúntele a su médico sobre una derivación a un fisioterapeuta para que lo ayude a volver a estar activo.
Descansar
Es importante descansar lo suficiente cuando su PsA está inflamada. Por supuesto, no querrá ingerir demasiado o terminará con más rigidez e hinchazón de las articulaciones. También es importante mantener el ritmo de un brote.
Ponga las actividades más importantes en la parte superior de su lista de tareas pendientes y deje las demás para cuando se sienta mejor. Pida ayuda si la necesita y concéntrese en cuidarse.
A veces, un brote requiere más que autogestión. Si experimenta brotes severos con frecuencia, su reumatólogo puede ajustar la dosis de un medicamento, agregar un nuevo medicamento o cambiarlo por un medicamento diferente. También pueden recetarle un AINE más potente o un corticosteroide para ayudarlo a superar el brote.
Es importante ser proactivo y tener una comunicación abierta con su médico sobre la intensidad y frecuencia de los brotes.
Prevención
Parte de una mejor gestión de las enfermedades es trabajar para prevenir los brotes en primer lugar. Esto comienza con conocer y evitar los factores desencadenantes.
Hacer un seguimiento de los síntomas de la PsA y lo que hace a diario, cómo come, duerme y maneja el estrés puede ayudarlo a descubrir qué desencadenantes puede tener y cómo evitarlos. Explore algunas formas de prevenir los brotes de PsA.
Incorporación de ejercicio apto para la artritis: el ejercicio adecuado es importante para fortalecer los músculos, controlar la rigidez de las articulaciones y mantener un peso saludable.
Reducir los factores estresantes: dado que el estrés es un desencadenante de PsA, puede hacerte más sensible al dolor. Encuentre formas de reducir el estrés diario para mantener a raya los síntomas de PsA, incluidas técnicas de alivio del estrés, como la meditación de atención plena o el yoga. O podría considerar hablar con un terapeuta para que lo ayude a aprender a manejar los factores estresantes diarios y a encontrar un equilibrio para evitar los brotes en primer lugar.
Descansar lo suficiente: asegúrese de practicar buenos hábitos de sueño, incluido mantener un horario de sueño constante, limitar las siestas durante el día y asegurarse de que su entorno para dormir sea agradable.
Protección de las articulaciones: puede pensar que debe renunciar a sus actividades favoritas para evitar los brotes. Usted no; solo tiene que encontrar formas de aliviar el estrés de sus articulaciones. La forma en que camina, se pone de pie, se sienta y carga las cosas debe cambiar. Las ayudas para la movilidad y los dispositivos de asistencia también pueden ayudar, como barras de apoyo, un bastón o taburetes para sentarse o pararse.
Observe su dieta: dado que la PsA es una afección inflamatoria, seguir una dieta antiinflamatoria puede ayudarlo a controlar los síntomas y prevenir los brotes. Cualquier dieta equilibrada rica en frutas, verduras, proteínas magras, cereales integrales, pescado, frutos secos y grasas vegetales se considera una dieta antiinflamatoria.
Además, debe evitar los alimentos considerados proinflamatorios, como las carnes rojas grasas, los alimentos con alto contenido de azúcar (es decir, bocadillos dulces y refrescos) y carbohidratos refinados (como pan blanco, arroz y pasta). Si los lácteos desencadenan los síntomas de PsA, trate de limitar su ingesta diaria.
Una palabra de Verywell
Sin el tratamiento adecuado, los síntomas de la artritis psoriásica empeorarán con el tiempo y la inflamación crónica puede causar daño permanente y deformidad de las articulaciones afectadas. Pero el tratamiento puede controlar la inflamación y reducir el riesgo de brotes.
De hecho, los medicamentos más nuevos para tratar la PsA llamados biológicos pueden reducir el riesgo de brotes y minimizar la gravedad de un brote en caso de que ocurra. Siga los consejos y el plan de tratamiento de su médico, e informe a su médico sobre cualquier problema o inquietud que pueda afectar su disposición o capacidad para tomar sus medicamentos contra la AP.