Cymbalta für den Bewegungsapparat

Cymbalta (Duloxetinhydrochlorid) ist ein selektiver Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRI). Es ist ein verschreibungspflichtiges Medikament, das zur Behandlung von chronischen Muskel-Skelett-Schmerzen und chronischen Kreuzschmerzen zugelassen ist, die durch Erkrankungen wie Arthrose verursacht werden können.

Cymbalta wurde erstmals 2004 von der Food and Drug Administration (FDA) für schwere depressive Störungen zugelassen. Anschließend wurde es auch für die Behandlung von Angstzuständen, Schmerzen durch diabetische Neuropathie und Schmerzen durch Fibromyalgie zugelassen, bevor es 2010 die FDA-Zulassung für chronische Schmerzen des Bewegungsapparates erhielt.

Wie es funktioniert

Cymbalta erhöht die Wirkung von Serotonin und Noradrenalin, die vom Körper produzierte natürliche Neurotransmitter sind. Diese Wirkung von Cymbalta lindert Depressionen und Angstzustände und verringert die Schmerzsignale in Gehirn, Rückenmark und Nerven.1

Vor der Zulassung von Cymbalta zur Behandlung von Muskel-Skelett-Schmerzen bestätigten mehrere doppelblinde, placebokontrollierte, randomisierte klinische Studien, dass Studienteilnehmer, die Cymbalta einnahmen, eine signifikant stärkere Schmerzlinderung aufwiesen als Teilnehmer, die ein Placebo einnahmen.2

Cymbalta behandelt nicht den zugrunde liegenden Schaden bei Osteoarthritis oder einer der anderen Ursachen von chronischen Muskel-Skelett-Schmerzen. Es reduziert nur das Schmerzempfinden, daher müssen Sie möglicherweise ein anderes Medikament einnehmen, um die Krankheit selbst zu behandeln.

Seit seiner Zulassung haben neuere Studien gezeigt, dass Cymbalta chronische Muskel-Skelett-Schmerzen, auch bei Arthrose, lindert. Es hat jedoch drei- bis viermal mehr gemeldete gastrointestinale Nebenwirkungen als Placebo.3

Nebenwirkungen

Wie jedes Medikament hat Cymbalta potenzielle Nebenwirkungen und andere Überlegungen, die Sie abwägen müssen, bevor Sie sich für die Einnahme entscheiden.

Häufige Nebenwirkungen sind: 4

• Übelkeit

• Trockener Mund

• Verstopfung

• Schläfrigkeit

• Schwitzen

• Verminderter Appetit

Obwohl seltener, kann Cymbalta auch verursachen:

• Erbrechen

• Durchfall

• Magenschmerzen

• Harnverhalt

• Schwindel

• Kopfschmerzen

• Müdigkeit

• Muskelschmerzen

• Muskelkrämpfe

• Verminderte sexuelle Funktion

• Schütteln

Schwerwiegende Nebenwirkungen sind nicht üblich, können aber schwerwiegende Folgen haben. Zu den schwerwiegendsten Nebenwirkungen von Cymbalta gehören:2

• Blutungen: Dies ist wahrscheinlicher, wenn Sie eine Blutgerinnungsstörung haben oder wenn Sie Blutverdünner einnehmen.

• Lebertoxizität: Cymbalta kann Leberversagen verursachen und sollte Personen mit chronischer Lebererkrankung oder starkem Alkoholkonsum nicht verschrieben werden.

• Schwere Hautreaktionen: Cymbalta kann zum Auftreten von Blasen, Hautausschlag und anderen Anzeichen einer überempfindlichen Haut führen.

• Krampfanfälle: Cymbalta kann die Anfallsschwelle herabsetzen, was bei Menschen mit Epilepsie zu vermehrten Anfällen führt.

• Manie: Aufgrund seiner antidepressiven Wirkung kann Cymbalta einen hyperaktiven und unkonzentrierten Geisteszustand verursachen.

• Niedriger Blutdruck: Im Jahr 2014 wurde Cymbalta eine Warnung für orthostatische Hypotonie, Stürze und Synkope (Ohnmacht) hinzugefügt.

• Serotonin-Syndrom: Besonders in Kombination mit anderen Medikamenten, die Serotonin erhöhen, kann Cymbalta einen lebensbedrohlichen Zustand verursachen, der Angstzustände, Bluthochdruck, Herzrasen, schnelle Atmung, Schwitzen und Zittern umfasst

• Suizidgedanken und -verhalten: Cymbalta hatte 2014 eine Black-Box-Warnung zu dieser Besorgnis hinzugefügt.

Blackbox-Warnung

Gemäß den vom Hersteller bereitgestellten Verschreibungsinformationen für Cymbalta verursacht Cymbalta ein erhöhtes Risiko für suizidales Denken und Verhalten bei Kindern, Jugendlichen und jungen Erwachsenen. Es wird empfohlen, dass Sie, Ihre Familie und Ihre Betreuer auf Unruhe, Reizbarkeit, ungewöhnliche Verhaltensänderungen und Suizidalität achten. Melden Sie diese sofort Ihrem Arzt.2

Kontraindikationen

Die Einnahme von Cymbalta entweder zusammen mit oder innerhalb von 14 Tagen nach dem Absetzen von Monoaminoxidase-Hemmern (einer Art von Antidepressiva) ist kontraindiziert.

Mögliche Wechselwirkungen

Bestimmte Medikamente können die Wirkung von Cymbalta verstärken oder verringern oder verschiedene Nebenwirkungen verursachen. Es wurde nachgewiesen, dass mehrere Kategorien von Medikamenten mit Cymbalta interagieren, darunter die folgenden:2

• Alkohol, der in Kombination mit Cymbalta schwere Leberschäden verursachen kann

• Chinolone, wie Ciprofloxacin und Fluorchinolon

• Antidepressiva, einschließlich Nortriptylin, Amitriptylin und Imipramin

• Antipsychotika, insbesondere Thioridazin

• Antiarrhythmika, einschließlich Propafenon und Flecainid

• Narkotische Schmerzmittel wie Codein und Oxycodon

• Blutverdünner wie Warfarin, Heparin, Rivaroxaban und Aspirin

• Alle Schlafmittel und Beruhigungsmittel, da bekannt ist, dass sie eine additive Wirkung haben, die zu übermäßiger Schläfrigkeit führt

Einnahme von Cymbalta

Cymbalta ist als Kapsel mit verzögerter Wirkstofffreisetzung in den Stärken 20, 30 und 60 Milligramm (mg) erhältlich. In der Regel wird empfohlen, mit einer Anfangsdosis von 30 mg pro Tag zu beginnen und innerhalb einer Woche auf die Zieldosis von 60 mg täglich zu steigern. Nehmen Sie Ihr Rezept gemäß den Anweisungen auf dem Etikett ein.

Stellen Sie sicher, dass Sie die Kapsel im Ganzen schlucken, ohne sie zu zerdrücken, zu spalten, zu kauen oder zu öffnen.4 Sie können Cymbalta mit oder ohne Nahrung einnehmen, aber etwas zu essen kann helfen, Magenverstimmungen zu vermeiden.

Brechen Sie die Einnahme von Cymbalta nicht abrupt oder ohne vorherige Absprache mit Ihrem Arzt ab. Dies kann zu Entzugserscheinungen wie Schwindel, Übelkeit, Erbrechen, Kopfschmerzen, Kribbeln, Müdigkeit, Reizbarkeit, Angst, Schlaflosigkeit, Durchfall oder Hyperhidrose (zu starkes Schwitzen) führen.4

Ein Wort von Verywell

Obwohl Cymbalta eine zugelassene Behandlung von chronischen Muskel-Skelett-Schmerzen ist, verträgt nicht jeder das Medikament oder erfährt das gleiche Maß an Schmerzlinderung; einige erfahren überhaupt keine Schmerzlinderung. Denken Sie daran, dass Ihre Erfahrungen von denen anderer Personen abweichen können, sowohl in Bezug auf die Wirkung des Medikaments bei Ihnen als auch auf die Nebenwirkungen, die Sie erleben. Überwachen Sie Ihre Schmerzen und informieren Sie Ihren Arzt über alle Bedenken