Gelenkersatzchirurgie

Gelenkersatzoperationen gelten als letzte Behandlungsoption, um Arthritisschmerzen zu lindern und die Funktion des betroffenen Gelenks wiederherzustellen. In der Regel werden konservativere Behandlungsoptionen ausprobiert, bevor eine Operation empfohlen wird. Eine Gelenkersatzoperation wird empfohlen, wenn die Schmerzen nicht mehr gut unter Kontrolle sind und Gelenkschäden die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen.

Was ist Gelenkersatzchirurgie?

Der Gelenkersatz umfasst diese Schritte:

• Knorpel wird von beiden Seiten eines Gelenks entfernt.

• Das betroffene Gelenk wird mit einer Prothese wiederhergestellt, bei der es sich um ein neues Gelenk aus Metall- und Kunststoffkomponenten handelt.

Mit anderen Worten, ein Orthopäde nimmt das beschädigte Gelenk heraus und setzt ein neues, künstliches ein. Theoretisch kann jedes Gelenk des Körpers ersetzt werden, aber die meisten Gelenkersatzoperationen betreffen Knie und Hüfte.

Woraus besteht ein Gelenkersatz?

In den letzten drei Jahrzehnten wurden neue Implantatmaterialien und verbesserte Operationstechniken für den Gelenkersatz entwickelt. Während eine Prothese aus Metall oder Metall und Kunststoff bestehen kann, kann sie auch mit einer mörtelartigen Substanz, nicht zementiert oder einer Kombination aus beidem zementiert werden, um eine Fixierung zu erreichen. Typischerweise wird bei älteren Menschen eine zementierte Prothese verwendet. Die nicht zementierte Version ist eher für jüngere, aktive Menschen geeignet. Dies liegt daran, dass eine gute Knochenqualität erforderlich ist, damit Knochen in die Prothese einwachsen kann, um sie zu sichern.

Gelenkprothesen bestehen typischerweise aus Legierungen von Titan und Kobalt-Chrom. Ein neueres Material, das verwendet wird, heißt Tantal – ein weiches, hochporöses Metall. Die Steifheit von Tantal ist vergleichbar mit der von Knochen. Vor einigen Jahren waren keramische Prothesen beliebt. Die Zusammensetzung einer Gelenkersatzprothese verbessert sich ständig und dadurch hält sie länger. Neue Gelenke halten etwa 10 bis 15 Jahre, so dass je nach Alter des Patienten Revisionen und möglicherweise mehrere Revisionen bei jüngeren Patienten wahrscheinlich sind.

Wie häufig ist eine Gelenkersatzoperation?

Ungefähr 435.000 Erwachsene in den Vereinigten Staaten werden jedes Jahr eine Hüfte oder ein Knie ersetzt. Die Zahl wächst jedes Jahr aufgrund einer alternden Bevölkerung und des soliden Erfolgs von Gelenkersatzoperationen.

Woher wissen Sie, ob Sie einen Gelenkersatz benötigen? Stellen Sie sich diese Fragen:

• Habe ich Medikamente und andere konservative schmerzlindernde Behandlungsmethoden ausprobiert?

• Habe ich unerbittliche Schmerzen im betroffenen Gelenk?

• Habe ich erhebliche Schwierigkeiten bei den üblichen täglichen Aktivitäten wie Gehen, Treppensteigen, Kochen, Putzen und mehr?

• Hat meine Lebensqualität durch Arthritisschmerzen und Gelenkschäden gelitten?

Wenn Sie die meisten oder alle Fragen mit „Ja“ beantworten, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Sie können ein Kandidat für eine Gelenkersatzoperation sein.

Was sind die Vorteile der Gelenkersatzchirurgie?

Typischerweise kehren Patienten, die sich einer Gelenkersatzoperation unterzogen haben, zu normalen täglichen Aktivitäten zurück und funktionieren gut. Patienten, die vor der Operation Sport getrieben haben, können nach der Operation wahrscheinlich Sport mit geringer Belastung ausüben.

Physiotherapie und ein engagiertes Rehabilitationsprogramm sind wichtig für den Erfolg einer Operation. Das Ergebnis und die Geschwindigkeit der Genesung nach einer Gelenkersatzoperation hängen ab von:

• Aktivitätsniveau vor der Operation

• allgemeine allgemeine Gesundheit

• Schwere und Dauer der körperlichen Beeinträchtigung vor der Operation

• Art der Operation (d. h. zementiert, nicht zementiert, minimalinvasiv)

• Einstellung zu Erholung und Motivation

Sind Komplikationen bei der Gelenkersatzoperation möglich?

Mehr als 90 % der Patienten mit Gelenkersatz haben ein erfolgreiches Ergebnis. Es besteht jedoch die Möglichkeit von Komplikationen bei jeder Operation. Es ist wichtig zu wissen, was sie sind und dass sie behandelbar sind. Mögliche Komplikationen sind:

• Infektion

• Blutgerinnsel

• Lockerung der Prothese

• Luxation

• Nerven- oder Blutgefäßverletzung in der Nähe der Prothese

• Probleme mit der Anästhesie

Ist die Erholung anstrengend?

Die meisten Patienten beginnen am Tag nach der Operation mit der Physiotherapie. Einige werden in drei bis fünf Tagen nach Hause gehen, während andere Zeit in einem Rehabilitationszentrum verbringen und sich auf Physiotherapie konzentrieren und unabhängig werden. Während der postoperativen Phase gibt es mehrere körperliche Einschränkungen, die alle darauf abzielen, die neue Prothese nicht zu verrenken. Der Patient muss sich an das Trainingsprogramm halten und die Einschränkungen befolgen. Die Arbeit des Chirurgen ist erledigt, wenn er den Operationssaal verlässt. Zu diesem Zeitpunkt beginnt die Arbeit für den Patienten gerade erst.

Menschen fragen oft nach der Zeit, die für eine vollständige Genesung von einer Gelenkersatzoperation erforderlich ist. Die Antwort ist etwas variabel und berücksichtigt die Art der durchgeführten Operation, ob Komplikationen aufgetreten sind und die körperliche und emotionale Investition des Patienten. Der Patient sollte damit rechnen, innerhalb von zwei bis drei Monaten stärker und beweglicher zu werden. Auch die Schmerzen werden mit der Zeit abnehmen.