Wie Hand-Arthrose behandelt wird

Arthrose (OA) der Hand kann schmerzhaft und schwächend sein, alltägliche Aufgaben erschweren und dazu führen, dass die Finger geschwollen und schief werden. Die empfohlenen Behandlungen für Handarthrose, wie sie vom American College of Rheumatology (ACR) und der Arthritis Foundation (AF) festgelegt wurden, umfassen mehrere Strategien. Diese reichen von Hausmitteln wie Eis oder Hitze zur Linderung von Entzündungen und Schmerzen über rezeptfreie Analgetika (OTC) bis hin zu Steroidinjektionen und Akupunktur.1

Hausmittel und Lebensstil

Die ACR/AF-Empfehlungen zur Behandlung von Arthrose an den Händen umfassen eine Reihe wirksamer Optionen, die weder verschreibungspflichtig noch verfahren werden müssen.

• Übung: Die Stärkung der Muskeln, die die von OA betroffenen Gelenke unterstützen, kann dazu beitragen, die Funktion der Hände und Finger zu erhalten und anhaltende Schäden am Knorpel zu verhindern.2

• Selbstwirksamkeits- und Selbstmanagementprogramme. Dies sind in der Regel Gruppenkurse zum Erlernen von Handarthritis und den Möglichkeiten, mit Schmerzen und Einschränkungen umzugehen, die sie verursacht.

• Wärme- oder Kältetherapie, einschließlich Eispackungen zur Linderung von Schwellungen aufgrund von Entzündungen und Wärmeanwendung zur Linderung von Schmerzen. Die ACR/AF-Richtlinien empfehlen ausdrücklich Paraffinwachs als Wärmequelle für die Behandlung von Hand-OA.

• Kognitive Verhaltenstherapie (CBT): In Studien wurde festgestellt, dass CBT Menschen mit Osteoarthritis hilft, mit Müdigkeit, Behinderung, schlechter Laune und Schmerzen umzugehen und die allgemeine Lebensqualität zu verbessern.3

• Kinesiotape: Kinesiotape ist ein dehnbarer Klebstoff, der ähnlich wie eine Zahnspange aufgetragen werden kann, um entzündete oder verletzte Gelenke zu stützen. Da es dehnbar ist, ermöglicht das Band, dass sich das Gelenk bewegt. Die ACR/AF-Leitlinien empfehlen Kinesiotaping speziell für das erste Karpometakarpalgelenk (CMC) der Hand, das sich am Daumenansatz befindet.

• Orthesen: Diese Orthesen können die Gelenke stabilisieren und schützen und sind besonders nützlich für das CMC-Gelenk.

Rezeptfreie Therapien

Schmerzen und Schwellungen sind Kennzeichen aller Arten von Arthrose. Zu den First-Line-Behandlungen für diese Symptome von OA gehören Produkte, für die kein ärztliches Rezept erforderlich ist und die in Apotheken, Supermärkten, großen Ladengeschäften und anderen gekauft werden können

• Orale nicht-steroidale Antirheumatika (NSAIDs): Die häufigsten davon sind Ibuprofen (Advil und andere Marken) und Naproxen (Aleve).

• Topische NSAIDs: Cremes, Salben, Gele und medizinische Pflaster können den betroffenen Gelenken direkt eine Linderung der Symptome verschaffen, wie z. B. Voltaren Gel (Diclofenac, 1%). Beachten Sie, dass die ACR/AF bedingt davon abrät, topisches Capsaicin (die Zutat in Chilischoten, die sie scharf macht) zur Behandlung von Hand-OA zu verwenden.

• Acetaminophen: Der Wirkstoff in Tylenol, dieses Schmerzmittel wirkt, indem es die Schmerzsignale im Gehirn reduziert.

Es wird im Allgemeinen empfohlen, dass Personen, die 75 oder älter sind, die regelmäßige Einnahme von oralen NSAIDs aus einer Vielzahl von Gründen einschränken oder vermeiden, einschließlich des Risikos von gastrointestinalen Nebenwirkungen und Wechselwirkungen mit Medikamenten, die häufig von Senioren eingenommen werden.4

Rezepte

Wenn Selbstbehandlung und OTC-Medikamente nicht gut genug wirken, können stärkere Medikamente erforderlich sein, um die Symptome der Handarthrose zu lindern. Neben verschreibungspflichtigen NSAIDs oder Paracetamol können dies sein:

• Tramadol, ein Opioid, das als ConZip oder Qdolo . verkauft wird

• Cymbalta (Duloxetin), eine Art Antidepressivum, das als selektiver Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRI) bekannt ist und nachweislich zur Linderung von Gelenk- und Muskelschmerzen beiträgt5

Operationen und fachärztliche Verfahren

Diese Behandlungen werden normalerweise nicht in Betracht gezogen, es sei denn, die durch OA an den Gelenken in den Händen verursachten Schäden sind schwerwiegend und weniger aggressive Maßnahmen haben nicht gewirkt.

• Bei der intraartikulären Kortikosteroidinjektion wird ein Steroidmedikament, das Entzündungen lindert, zwischen die Knochen des betroffenen Gelenks injiziert. Sie werden manchmal als Kortisonspritzen bezeichnet.

• Eine Operation zur Behandlung von Handarthrose kann entweder eine Arthroplastik (Entfernen eines beschädigten Gelenks und Ersetzen durch ein künstliches Gelenk) oder eine Arthrodese (Verschmelzung der Knochen eines betroffenen Gelenks) sein. Beides ist nicht ideal: Der Ersatz des Fingergelenks führt nicht immer zu einer verbesserten Mobilität und eine Arthrodese verringert die Flexibilität und Bewegung.6

Komplementär- und Alternativmedizin (CAM)

In den ACR/AF-Empfehlungen zur Behandlung von Handarthrose sind einige CAM-Optionen enthalten.1

• Choindroitin ist eine Substanz, die natürlicherweise im Knorpel vorkommt. Eine hergestellte Form von Chondroitin, Chondroitinsulfat, hergestellt aus tierischem Knorpel, wurde als nützlich zur Behandlung von Arthritis angepriesen.7 Obwohl es nicht für Hüft- oder Kniearthrose empfohlen wird, wird es bedingt für Hand-OA empfohlen.

• Akupunktur ist eine alte Technik der chinesischen Medizin, bei der dünne Nadeln an bestimmten Stellen des Körpers eingesetzt werden, um Schmerzen zu lindern.

Ein Wort von Verywell

Der Verlust der Fähigkeit und Flexibilität in Ihren Händen aufgrund von Arthrose ist nichts weniger als frustrierend. Es kann bedeuten, dass Sie nicht in der Lage sind, einfache und notwendige Aufgaben wie das Öffnen von Gläsern oder das Auspressen von Zitronen zu erledigen; Es kann auch schwierig sein, Dinge zu tun, die Ihnen Spaß machen, wie zum Beispiel Klavier spielen oder stricken. Daher ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen, vorzugsweise einen auf Arthritis spezialisierten Rheumatologen, sobald Sie Steifheit, Schmerzen, Schwellungen und andere Symptome von Arthrose in Ihren Fingern oder Händen bemerken.

Es ist auch wichtig, dass Sie sich an Behandlungen wenden, die sich als wirksam und sicher erwiesen haben. Sie sollten sich bewusst sein, dass der ACR/AF von einer Reihe von Strategien zur Behandlung von Hand-OA abrät, darunter Bisphosphonate, Glucosamin, Hydroxychloroquin, Methotrexat und Hyaluronsäure-Injektionen.1

Es gibt andere Behandlungen, die Experten nicht genug wissen, um dafür oder dagegen zu raten. Ein fundiertes und offenes Gespräch mit Ihrem Arzt über die Vor- und Nachteile der verfügbaren Behandlungen für OA und die am wahrscheinlichsten für Ihre Symptome wirksam sind, ist der beste Weg, um die Fähigkeit, Ihre Finger und Hände zu benutzen, zu erhalten und aufrechtzuerhalten.