Übersicht über Hämarthrose

Hämarthrose ist eine Blutung in einem Gelenk, die durch Erkrankungen wie Hämophilie, körperliches Trauma oder andere Faktoren verursacht wird. Es wird oft vermutet, wenn eine Person Schmerzen, Schwellungen und Gelenksteifheit verspürt, und es kann Wochen oder Monate dauern, bis sie behoben sind. Eine Behandlung ist unerlässlich, da eine längere Exposition gegenüber Blut den Knorpel Ihrer Gelenke schädigen kann.

Ursachen

Hämarthrose kann nach einer Gelenkverletzung auftreten oder sich spontan entwickeln, wenn Sie zu Blutungen neigen.

Häufige Ursachen für Hämarthrose sind:

• Traumata wie eine schwere Gelenkverletzung, Zerrung oder Riss können zu schnellen Blutungen in einem oder mehreren Ihrer Gelenke führen.

• Blutungsstörungen, bei denen das Blut nicht richtig gerinnt, können zu einer Blutung in ein Gelenk führen. Während Hämophilie die häufigste Blutungsstörung ist, gibt es mehrere Blutungsstörungen, die Sie auch anfällig für übermäßige Blutungen machen können.

• Blutverdünner wie Aspirin oder Antikoagulanzien wie Warfarin können Sie anfälliger für Blutungen in jedem Teil Ihres Körpers, einschließlich Ihrer Gelenke, machen. Sie können spontan bluten, aber normalerweise treten Blutungen als Folge eines leichten bis mittelschweren Traumas auf.

• Osteoarthritis, die oft mit einem degenerativen Lappenriss im Meniskus (einer schützenden Abdeckung Ihres Gelenks) verbunden ist, kann zu einer Blutung in ein Gelenk führen.

• Eine Operation kann manchmal zu Komplikationen wie Blutungen in ein Gelenk führen.

• Neoplasmen (Krebs) können die Blutgefäße in einem Gelenk zerstören. Darüber hinaus kann ein Tumor seine eigene Blutversorgung entwickeln, die zerbrechliche Blutgefäße umfassen kann, die leicht reißen oder bluten können, was zu Hämarthrose führt.

Symptome

Die Anzeichen und Symptome einer Hämarthrose können von leicht bis schwer reichen und sind im Allgemeinen schlimmer, wenn eine starke Blutung auftritt. Zu den Symptomen gehören:

• Schwellung

• Blutergüsse

• Steifheit

• Schmerzen

• Rötung

• Wärme im Gelenk

Obwohl es ratsam ist, Ihren Arzt auf solche Symptome aufmerksam zu machen, ist dies insbesondere dann der Fall, wenn Sie für diese Erkrankung besonders gefährdet sind.

Komplikationen

Wenn es fortschreitet, kann die Hämarthrose den Knorpel entzünden und dünner machen, was Schmerzen, Schwäche, degenerative Arthritis oder zusätzliche Blutungen in das Gelenk verursacht. In schweren oder länger andauernden Fällen kann die Erkrankung zu dauerhaften Veränderungen der Gelenkstruktur und -funktion führen.

Diagnose

Ihr Arzt kann den Zustand normalerweise durch eine visuelle Untersuchung Ihrer Gelenke feststellen. Wenn Sie Schmerzen und Schwellungen in einem einzelnen Gelenk (monoartikulär) haben, wird eine Hämarthrose als mögliche Ursache angesehen.1 Bildgebende Untersuchungen können auch hilfreich sein, um Blut in und um Ihr Gelenk zu identifizieren.

Eine Gelenkpunktion (Arthrozentese) kann eine definitive Diagnose bieten. Ihr Arzt wird eine Nadel in Ihr Gelenk einführen und eine Probe der Gelenkflüssigkeit entnehmen. Die Flüssigkeit wird zuerst von Ihrem Arzt visuell analysiert und kann auch zur vollständigen Analyse an das Labor geschickt werden.

Die mit Hämarthrose verbundene Gelenkflüssigkeit ist typischerweise rötlich, rosa oder bräunlich. Andere Merkmale der Gelenkflüssigkeit können auch helfen, die zugrunde liegende Ursache Ihrer Hämarthrose zu identifizieren.

Behandlung und Vorbeugung

Die Behandlung einer Hämarthrose hängt von der Ursache ab und kann einfache Hausmittel, Medikamente zur Linderung von Schmerzen und Schwellungen, Blutentnahmen und/oder Medikamente zur Vorbeugung von Blutungen umfassen.

Zu den Behandlungsoptionen, die Ihr Arzt vorschlagen kann, gehören:

• Die Behandlung mit Ruhe, Eis, Kompression und Elevation (RICE) wird häufig zur Behandlung von Schmerzen und Schwellungen eingesetzt.

• Die Vermeidung von Blutverdünnern würde Ihnen helfen, schneller zu heilen. Viele rezeptfreie Schmerzmittel wie Advil (Ibuprofen) und Aleve (Naproxen) sind ebenfalls Blutverdünner und können Blutungen verschlimmern. Nehmen Sie keine Pillen zur Schmerzlinderung ein, es sei denn, Ihr Arzt hat es Ihnen empfohlen oder verschrieben.

• Bei großen Blutungen kann eine Gelenkpunktion innerhalb von zwei Tagen nach der Blutung durchgeführt werden, um Schäden zu vermeiden, die das Blut im Gelenk verursachen kann.

• Operationen wie Synovektomie (Entfernung der Gelenkauskleidung), Meniskektomie und Osteotomie wurden zur Behandlung von Hämarthrose verwendet.

• Maßgeschneiderte Physiotherapie (PT), die entwickelt wurde, um Ihre Gelenke zu nutzen und gleichzeitig Überbeanspruchung oder schädliche Bewegungen zu vermeiden, kann Ihnen helfen, sich zu erholen und Deformitäten vorzubeugen. PT kann die einzige therapeutische Intervention sein, die Sie benötigen, oder sie kann eine Gelenkpunktion oder eine Operation begleiten. Die Elektrotherapie mit transkutaner elektrischer Nervenstimulation (TENS) wurde mit begrenztem Erfolg zur Schmerzkontrolle eingesetzt.

Als vorbeugende Maßnahme können blutgerinnende Medikamente (prophylaktische Blutgerinnungsfaktoren) empfohlen werden, wenn bei Ihnen das Risiko besteht, aufgrund von Hämophilie eine Hämarthrose zu entwickeln. Im Allgemeinen können blutgerinnende Medikamente gefährlich sein und möglicherweise Blutgerinnsel verursachen, die Schlaganfälle oder Herzinfarkte verursachen können.2 Diese Medikamente können Blutungen verhindern, aber kein Blut entfernen.

Blutgerinnungsmedikamente erhalten Sie nur, wenn Sie an einer Blutgerinnungsstörung leiden. Ihr Arzt wird Sie engmaschig auf Komplikationen überwachen, wenn Sie diese Behandlung erhalten.3

Ein Wort von Verywell

Hämarthrose ist keine häufige Erkrankung, aber es lohnt sich, die möglichen Komplikationen zu kennen. Leichte bis mittelschwere Gelenkblutungen sollten mit der Zeit verschwinden. Die Behandlung kann die mit der Erkrankung verbundenen Schmerzen, Beschwerden und Schwellungen lindern und dazu beitragen, langfristige Komplikationen und Gelenkschäden zu verhindern.

Wenn Sie eine Schwellung eines oder mehrerer Gelenke Ihres Körpers haben, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen. Wenn Sie eine schnelle oder starke Schwellung bemerken, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.