Preguntas frecuentes
¿Qué es un plan Medicare Advantage?
La mayoría de los planes Medicare Advantage son Organizaciones para el mantenimiento de la salud (HMO) u Organizaciones de proveedores preferidos (PPO). Son específicos de la región. Usted elige proveedores de la lista de compañías de seguros para experimentar los mayores ahorros de costos. A cambio, generalmente obtiene beneficios adicionales que Medicare Original no ofrece, que incluyen entrega de comidas, planes de acondicionamiento físico, cuidado de la vista y más.
Los planes Medicare Advantage le permiten elegir una compañía de seguros privada para cumplir con sus beneficios de Medicare. Las compañías de seguros suelen llamar a Medicare Advantage Medicare Parte C. Estos planes combinan la Parte A (cobertura hospitalaria), la Parte B (cobertura médica) y, a veces, la Parte D (cobertura de medicamentos recetados). Seguirá pagando la prima de la Parte B y, a veces, una prima por su plan Medicare Advantage, según el plan que elija.
El gobierno de los EE. UU. Exige que los planes Medicare Advantage ofrezcan al menos el mismo nivel de cobertura que el Medicare Original. Sin embargo, cada plan puede estructurar cómo paga la atención. Esto incluye copagos por visitas al médico y deducibles por atención médica y medicamentos.
Revise cuidadosamente cada plan Medicare Advantage y piense en sus necesidades de atención médica promedio y proyectadas en un año al elegir un nuevo plan.
¿En qué se diferencian los planes Medicare Advantage y los planes Medigap?
Los planes complementarios de Medigap o Medicare son los que ofrecen las compañías de seguros privadas a quienes tienen Medicare Original. No puede tener un plan Medicare Advantage y uno Medigap.
Las compañías de seguros ofrecen planes Medigap para ayudar a cubrir algunos de los costos de bolsillo que pueden venir con Medicare. Esto incluye algunos copagos y coaseguros, transfusiones de sangre hasta las tres primeras pintas y atención para viajes al extranjero. El gobierno requiere que las compañías de seguros estandaricen los planes de Medigap, por lo que la principal diferencia es el costo que paga según la cotización o las cotizaciones que le brinda una compañía de seguros.
Los planes Medicare Advantage cubren las Partes A, B y, a veces, D. No están estandarizados y varían según el lugar donde vive.
¿Qué debo esperar pagar por un plan Medicare Advantage?
Con Medicare Advantage, pagará primas mensuales, deducibles y costos de coseguro por las visitas al médico. Los costos de estos dependen del plan que elija. Recuerde también que seguirá pagando su prima mensual de la Parte B, a menos que reciba asistencia especial.
Se estima que el 60% de las personas inscritas en Medicare Advantage no pagan una prima por su cobertura. Nk: Para 2020, el inscrito promedio de Medicare Advantage pagó $ 25 por mes por su prima de Medicare Advantage. Aproximadamente el 6% de las personas pagan más de $ 100 al mes.
Los planes Medicare Advantage a menudo tienen deducibles más altos que el Medicare Original, lo que significa que podría pagar más de su bolsillo.
¿Cuándo puedo inscribirme en un plan Medicare Advantage?
Puede inscribirse en un plan Medicare Advantage en varios momentos clave durante el año:
Su período de inscripción inicial: se vuelve elegible para Medicare los primeros tres meses antes de cumplir 65 años, su mes de nacimiento, y tres meses después de su mes de nacimiento cuando es elegible por primera vez para Medicare.
Inscripción abierta de Medicare: del 15 de octubre al 7 de diciembre
Período de inscripción especial de 5 estrellas: 8 de diciembre y 30 de noviembre (solo puede inscribirse en un plan Medicare Advantage de 5 estrellas en este momento)
Inscripción abierta de Medicare Advantage: del 1 de enero al 31 de marzo
Una vez que encuentre la compañía de seguros que más le interese, comuníquese directamente con ella para obtener más información sobre cómo inscribirse en Medicare Advantage durante un período de inscripción.
Cómo elegimos los mejores planes Medicare Advantage
Para esta clasificación, analizamos más de 40 aseguradoras que ofrecen planes Medicare Advantage. Los criterios principales fueron la disponibilidad de opciones de planes, una amplia gama de costos de primas y la presencia nacional, por lo que la clasificación sería útil para un mayor número de personas. También consideramos calificaciones con estrellas de Medicare de 4 o más, ya que reflejan el servicio al cliente y la lealtad al plan de los suscriptores actuales. Además de estos criterios, evaluamos los sitios web del plan en busca de información, navegabilidad y facilidad para inscribirse en un plan. También revisamos premios, reconocimientos y clasificaciones de empresas externas de análisis de datos y consumidores de renombre.