Las mamografías se consideran el estándar de oro para la detección del cáncer de mama, pero no son 100% precisas. En algunos casos, se necesitan otros estudios por imágenes para determinar si es necesaria una biopsia (extracción de una muestra de tejido para un examen más detallado) para detectar cáncer.
Medicare cubre las mamografías de detección de forma gratuita. Pero las ecografías mamarias también se recomiendan para muchas mujeres, especialmente aquellas con tejido mamario denso.
Este artículo explicará cuándo paga Medicare por la ecografía mamaria y cuánto costará.
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Examen de detección de cáncer de mama
El cáncer de mama es el tipo de cáncer más común en las mujeres y afecta a una de cada ocho mujeres a lo largo de su vida. Los hombres también pueden contraer cáncer de mama; representan uno de cada 100 casos.
La Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (Obamacare) cambió la cantidad de mujeres que se someten a pruebas de detección de cáncer. Con más de 60 millones de personas en Medicare y el 18% de ellas con doble elegibilidad para Medicaid, las mamografías gratuitas afectaron significativamente a las mujeres de todas las edades.
La cantidad de cánceres de mama que se encuentran en las primeras etapas ha aumentado desde que la Ley de Atención Médica Asequible se convirtió en ley. A menos mujeres se les diagnosticó cánceres en etapa tardía y más difíciles de tratar. Las tasas de cánceres avanzados disminuyeron un 11% en los estados que expandieron Medicaid bajo Obamacare.
Para las mujeres que tienen Medicare, las mamografías de detección son gratuitas siempre que su médico acepte la asignación, lo que significa que aceptan cobrar no más de lo que recomienda Medicare. Las personas transgénero también están cubiertas si la mamografía se considera médicamente apropiada según su situación.
Mamografías de detección y de diagnóstico
Las mamografías de detección buscan cáncer en personas que no presentan síntomas. Las mamografías de diagnóstico son para personas que presentan síntomas. Aunque las mamografías de detección son gratuitas, pagará el 20% por una mamografía de diagnóstico.
Mamografías y mamas densas
Los senos están compuestos de tejido graso, fibroso y glandular. Las mamografías observan este tejido mediante rayos X. La grasa aparece oscura en las radiografías, mientras que las glándulas y el tejido conectivo fibroso aparecen de color blanco. Los cambios cancerosos, como los grupos de calcio (calcificaciones mamarias) o los tumores, también pueden verse blancos.
Hasta el 48% de las mujeres tienen tejido mamario denso. Para ser claros, los senos densos son un hallazgo radiológico, no algo que pueda sentir.
El tejido denso aparece más blanco en las mamografías porque contiene menos grasa o hay áreas de tejido más fibroso y glandular. Tener senos densos puede dificultar que un radiólogo vea pequeños cambios que podrían estar relacionados con el cáncer.
Desafortunadamente, las mujeres con tejido mamario denso tienen un mayor riesgo de cáncer de mama. No solo eso, las mamografías tradicionales no son tan efectivas para detectar el cáncer en estas mujeres.
Las mamografías digitales ayudan a aumentar la sensibilidad de la prueba. Aún así, no son tan precisos como en mujeres con senos menos densos.
¿Qué es la sensibilidad?
La sensibilidad, también conocida como tasa de verdaderos positivos, es la capacidad de detectar una enfermedad en una persona que realmente la padece. Es menos probable que una prueba que tiene una alta sensibilidad dé un resultado negativo cuando tiene cáncer. Cuanto mayor sea la sensibilidad, mejor.
Implantes de pecho
Los implantes mamarios, ya sean de solución salina o de silicona, a veces pueden dificultar la detección del cáncer en una mamografía. Incluso cuando se utilizan técnicas para mover suavemente los implantes hacia un lado, aún pueden obstruir físicamente la vista.
Si hay alguna pregunta sobre las imágenes de una mamografía, un radiólogo puede recomendar una ecografía de mama para obtener una vista detallada.
Asimismo, algunas mujeres pueden desarrollar complicaciones a causa de sus implantes mamarios. Esto puede incluir cualquier cosa, desde dolor en los senos causado por tejido cicatricial alrededor del implante (contractura capsular) hasta una disminución en el tamaño de los senos debido a una fuga o ruptura del implante. Una ecografía mamaria también puede ser útil para evaluar estas situaciones.
Cáncer de mama en hombres
Las pruebas de detección del cáncer se realizan antes de que tenga algún síntoma o signo. Un médico puede recomendar exámenes de mama para los hombres si tienen una mutación genética (como los genes BRCA) que aumenta su riesgo de cáncer de mama.
También pueden tener una afección como el síndrome de Klinefelter que los predispone al cáncer. Otros factores de riesgo incluyen la terapia con estrógenos, lesión o extirpación de los testículos, cirrosis hepática o antecedentes de radiación en el pecho para el tratamiento de otro cáncer.
Independientemente del riesgo, si una persona presenta síntomas, debe evaluarse con imágenes de diagnóstico. Los síntomas pueden incluir dolor en los senos, un bulto en los senos, cambios en la piel o secreción inexplicable del pezón.
Las mamografías son la prueba de imagen preferida, pero muchos hombres no tienen suficiente tejido mamario para realizarse la prueba. Una ecografía tiene sentido como prueba de imagen inicial.
Cisgénero y transgénero
Las mujeres transgénero (la identidad de género difiere de la asignada al nacer) que reciben terapia con estrógenos tienen un riesgo más alto de cáncer de mama que los hombres cisgénero (el género corresponde al asignado al nacer), pero un riesgo menor que las mujeres cisgénero.
Pros y contras de la ecografía mamaria
Cuando hay preguntas sobre el hallazgo de una mamografía o cuando no se puede realizar una mamografía, un médico puede recomendar una ecografía mamaria para obtener más información.
Una ecografía mamaria es una prueba de costo relativamente bajo que utiliza ondas sonoras para generar una imagen de las mamas. Es difícil detectar pequeñas anomalías como calcificaciones mamarias en la ecografía, pero puede ser una prueba útil para personas con quistes, masas e implantes mamarios.
El uso conjunto de una mamografía y una ecografía mamaria mejora la detección del cáncer de mama en personas con mamas densas. Un estudio muestra que la sensibilidad aumentó del 74% con la mamografía sola al 96% cuando se utilizaron ambos estudios.
Se detectan más cánceres de mama gracias a la ecografía de mama. Por ejemplo, los estados con leyes de notificación densa de mama (DBN) han visto un aumento en la cantidad de ecografías realizadas y la cantidad de cánceres diagnosticados.
Estas leyes requieren que se envíe una carta a cualquier persona cuya mamografía muestre tejido mamario denso, incluso si su mamografía fue normal por lo demás, para informarles sobre su mayor riesgo de cáncer.
Desafortunadamente, las ecografías mamarias también aumentan los resultados falsos positivos. Esto significa que a las personas que no tienen cáncer se les puede decir que podrían tenerlo. Esto puede generar preocupaciones y pruebas innecesarias.
Cobertura de Medicare para ultrasonido de mama
Medicare paga las pruebas que considera médicamente necesarias. Teniendo esto en cuenta, no es sorprendente que Medicare cubra las ecografías mamarias para mujeres con senos densos, para mujeres con una mamografía anormal, para hombres con alto riesgo o para cualquier persona que tenga síntomas.
Sin embargo, a diferencia de una mamografía de detección, la prueba no será gratuita. La mamografía es la única prueba de detección del cáncer de mama que tiene un precio de $ 0. Pagará el 20% del costo de una ecografía mamaria, ya sea con fines de detección o diagnóstico.
Es posible que no tenga que pagar la prueba si tiene un plan complementario de Medicare, también conocido como Medigap. Estos planes ayudan a pagar los gastos de bolsillo que Medicare deja atrás.
Si elige un plan que cubre el coseguro de la Parte B (planes A, B, D, F, G, M y N de Medigap), el plan pagará el 20% por usted. El plan F ya no está disponible para personas nuevas en Medicare, pero si estuviera en este plan antes de 2020, esto también cubriría el coseguro de la Parte B. Los planes K y L solo cubren el 50% o el 75% de su
Resumen
Las mamografías son una herramienta eficaz para la detección del cáncer de mama, pero es posible que no sean suficientes para todas las personas. El cáncer se puede pasar por alto en mujeres con senos densos. Del mismo modo, las mujeres y los hombres con factores de riesgo o síntomas altos pueden necesitar una mirada más de cerca de la que puede ofrecer una mamografía por sí sola. Medicare cubre la ecografía mamaria por esta misma razón.
Una palabra de Googlawi
La detección del cáncer de mama o las imágenes de diagnóstico si tiene un síntoma preocupante puede salvarle la vida, ya que la detección temprana es la mejor oportunidad para un buen resultado. Como siempre, es importante hablar con su médico. Juntos, pueden analizar sus factores de riesgo personales y decidir si una ecografía mamaria es adecuada para usted.