Lo que debe saber sobre la cobertura de la vacuna COVID-19 de Medicare

No importa lo que digan los demás, la vacuna COVID-19 es gratuita para usted durante la emergencia de salud pública. Medicare lo tiene cubierto.

Cuando la Organización Mundial de la Salud declaró al COVID-19 como una pandemia en marzo de 2020, era difícil imaginar que tendríamos acceso a las vacunas aprobadas por la FDA nueve meses después.

Comprender cómo funciona la cobertura de la vacuna COVID-19 de Medicare y cuánto cuesta es importante para que pueda protegerse.

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Población de Medicare y riesgo de COVID-19

Para ser elegible para Medicare, debe tener 65 años o más o debe tener una discapacidad que califique. Esta población tiene un mayor riesgo de infecciones por COVID-19 más graves o complicadas.

Envejecer

La edad, en sí misma, es un factor de riesgo de infecciones graves por COVID. La edad promedio de los pacientes con COVID que requieren atención en la unidad de cuidados intensivos es de 66 años. Las personas de 60 años o más tienen un riesgo cinco veces mayor de morir a causa de la infección que las personas de 30 a 59 años, independientemente de que hayan recibido atención en la UCI o no.

Condiciones crónicas

El Instituto Nacional sobre el Envejecimiento informa que el 85% de los adultos mayores tienen al menos una condición crónica y el 60% tienen al menos dos.

Los datos muestran que ciertas afecciones crónicas, a saber, la enfermedad renal crónica, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), la diabetes, las enfermedades cardíacas y la obesidad, aumentan el riesgo de infecciones graves o complicaciones por COVID-19.

Instalaciones de cuidado a largo plazo

Según los datos más recientes del Centro Nacional de Estadísticas de Salud, más de 1.3 millones de personas residen en hogares de ancianos. Hasta el 83,5% de ellos tienen 65 años o más.

A fines de mayo de 2021, los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid informaron aproximadamente 132,000 muertes relacionadas con COVID en residentes de hogares de ancianos. Esto representó el 22% de todas las muertes en EE. UU. Por COVID-19 en ese momento.

Eficacia de las vacunas COVID

Hasta la fecha, se han implementado tres vacunas COVID-19 en los Estados Unidos. A continuación, se incluye un resumen de sus datos de autorización de uso de emergencia:

Vacuna Pfizer:

  • vacuna basada en ARNm
  • Dos dosis de vacuna con tres semanas de diferencia
  • El 42% de los participantes del estudio tenían 55 años o más.
  • El 18% de los participantes del estudio no eran blancos.
  • El 46% de los participantes del estudio tenían enfermedades crónicas.
  • El 94% de efectividad en personas mayores de 65 años, 95% de efectividad en general.

Vacuna Moderna:

  • vacuna basada en ARNm
  • Serie de vacunas de dos dosis, con cuatro semanas de diferencia
  • El 23% de los participantes del estudio tenían 65 años o más.
  • El 21% de los participantes del estudio no eran blancos.
  • El 42% de los participantes del estudio tenía enfermedades crónicas.
  • El 94% de efectividad general, 95% de efectividad contra enfermedades graves.

Vacuna Johnson and Johnson (Janssen):

  • Vacuna a base de adenovirus
  • Una vacuna de dosis única
  • El 35% de los participantes del estudio tenían 60 años o más.
  • El 38% de los participantes del estudio no eran blancos.
  • El 40% de los participantes del estudio tenía enfermedades crónicas.
  • El 66% de efectividad general (72% en los Estados Unidos), 85% de efectividad contra enfermedades graves

* La eficacia se define como la prevención de infecciones sintomáticas.

Seguridad de las vacunas COVID

Independientemente del tipo de vacuna, puede haber sensibilidad, enrojecimiento o hinchazón asociados en el lugar de la inyección. Otros posibles síntomas incluyen fiebre, escalofríos, dolor de cabeza, náuseas, dolores musculares y fatiga.

Si bien aún no se han reportado efectos secundarios graves con las vacunas de ARNm para poblaciones mayores, no se puede decir lo mismo con respecto a la vacuna Johnson and Johnson. Si bien los efectos secundarios fueron raros, los datos preliminares mostraron aumentos marginales en las condiciones tromboembólicas en el grupo vacunado en comparación con el grupo placebo.

Para abril de 2021, se habían administrado más de 6,8 millones de dosis a la población en general. Se encontró que seis mujeres entre 18 y 48 años habían desarrollado trombosis del seno venoso cerebral, un tipo raro de accidente cerebrovascular, dentro de las dos semanas posteriores a la vacunación.

Eso equivale a 0,88 casos por cada millón de personas, una tasa inferior a los 5 casos en 1 millón por año que se observan en la población general. Con un riesgo general bajo de la vacunación y un riesgo alto de complicaciones por COVID-19, la vacuna continúa administrándose.

Costo de las vacunas COVID

Los fabricantes invirtieron una cantidad considerable de tiempo y dinero en la investigación y el desarrollo de estas vacunas. Si bien era lo moral, no lo hicieron gratis. El gobierno federal ha comprado dosis de vacunas.

La administración de Biden también ha aumentado los pagos a los proveedores de atención médica, hospitales y farmacias que administran estas vacunas. Después de todo, deben almacenar, preparar y administrar adecuadamente cada dosis de forma segura y eficaz.

También deben monitorear a las personas para detectar reacciones posteriores a la vacunación. Este aumento de la financiación tiene como objetivo darles los recursos para proporcionar este servicio a gran escala.

Sin embargo, usted no tiene ningún costo compartido. Esto significa que no habrá copagos, coseguro ni deducibles. La vacuna será 100% gratuita para usted durante la emergencia de salud pública.

Tasas de administración

Si bien es cierto que las instalaciones pueden agregar una tarifa administrativa por su vacunación, no pueden transferir ese costo a usted. Solo podrían cobrarle a su plan de seguro, si tuviera uno. Su plan de seguro no puede entonces intentar que usted lo pague.

Si se le cobra por una vacuna COVID-19, debe comunicarse con la línea directa de Medicare al 1-800-MEDICARE. Si tiene Medicare Advantage, comuníquese con su plan de salud. Es posible que deba presentar un reclamo ante su compañía de seguros. Deben eliminarse todas las tarifas.

Lucha contra la vacilación de las vacunas

Algunas personas pueden dudar acerca de recibir la vacuna. Es posible que no estén seguros de la vacuna en general, pero es de esperar que los datos anteriores muestren que son seguros y efectivos.

Según USAFacts.org, casi el 73% de las personas de 65 a 74 estaban completamente vacunadas (el 83% había recibido al menos una dosis), y casi el 71% de las personas de 75 años o más estaban completamente vacunadas (más del 80% había recibido al menos una dosis). dosis) antes del 10 de junio de 2021.

Esto parece haber salvado vidas. En diciembre de 2020, las muertes por COVID-19 en residentes de hogares de ancianos llegaron a 6.034 por semana. A fines de mayo de 2021, esas muertes se redujeron a 116 por semana, a pesar de que muchas áreas del país seguían teniendo tasas de infección en aumento en sus comunidades en ese momento.

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) también informaron que las personas mayores vacunadas con una de las vacunas de ARNm tenían un 94% menos de probabilidades de ser hospitalizadas por COVID-19.

De lo que no debes preocuparte es del costo. Un estudio de TZ Insurance Solutions encontró que más de 320,000 beneficiarios de Medicare no se han vacunado debido a preocupaciones sobre los gastos. No se deje engañar. La vacuna COVID-19 es gratuita para usted, pase lo que pase.

Una palabra de Googlawi

Los beneficiarios de Medicare tienen estadísticamente un mayor riesgo de contraer infecciones COVID-19 sintomáticas. Las vacunas aprobadas actualmente para su uso en los Estados Unidos son efectivas, seguras y gratuitas para usted.

Protégete a ti mismo. Use máscaras cuando esté en público, evite las multitudes y mantenga el distanciamiento social. Si aún no ha sido vacunado, puede utilizar la herramienta de búsqueda de vacunas, cortesía de los CDC.

La información de este artículo está actualizada a la fecha indicada, lo que significa que puede haber información más reciente disponible cuando lea esto. Para obtener las actualizaciones más recientes sobre COVID-19, visite nuestra página de noticias sobre coronavirus.