Как бариатрическая хирургия влияет на психическое здоровье

Для лечения некоторых пациентов с ожирением доступен ряд хирургических процедур по снижению веса. Хотя некоторые из этих процедур применялись на практике в течение десятилетий, их влияние на психическое здоровье пациентов не было глубоко изучено. Однако анализ доступной литературы пытается это изменить.

Что такое бариатрическая хирургия

Термин бариатрическая хирургия применяется к ряду хирургических процедур, которые были разработаны для лечения ожирения и хирургического вмешательства для снижения веса. К ним относятся, среди прочего, обходной желудочный анастомоз, бандажирование желудка и рукавная резекция желудка (рукавная резекция желудка), которые были разработаны для хирургического лечения ожирения.

Кандидаты в бариатрическую хирургию

Согласно руководящим принципам ожирения, выпущенным Американской кардиологической ассоциацией (AHA), Американским колледжем кардиологов (ACC) и Обществом ожирения (TOS), бариатрическая хирургия может быть вариантом для взрослых пациентов, которые соответствуют определенным критериям.

Эти критерии включают индекс массы тела (ИМТ) 40 или выше или ИМТ 35 или больше у пациента, у которого есть другие заболевания (известные как сопутствующие состояния), вызванные ожирением.

Комитет по составлению рекомендаций по ожирению не нашел достаточных доказательств, чтобы рекомендовать бариатрическую операцию для пациентов с ИМТ ниже этих пороговых значений.

В руководстве также рекомендуется врачам первичной медико-санитарной помощи и другим лицам, ухаживающим за пациентами с ожирением и высоким ИМТ, сначала попробовать поведенческое лечение с фармакотерапией или без нее, а затем, если это не сработало вместе с другими мерами диеты и образа жизни для достижения достаточной потери веса, может быть проведена бариатрическая хирургия. быть на рассмотрении.

Как бариатрическая хирургия влияет на психическое здоровье

Метаанализ, в котором проводился обзор доступной литературы по бариатрической хирургии, обнаружил 68 публикаций, в которых сообщалось о психических состояниях в контексте бариатрической хирургии.

По словам авторов исследования, среди пациентов, обращающихся за бариатрическими операциями и перенесших их, наиболее распространенными психическими расстройствами были депрессия и компульсивное переедание. В частности, у 19% пациентов была обнаружена депрессия, а у 17% - компульсивное переедание.

Хотя ни депрессия, ни компульсивное переедание не были последовательно связаны с различиями в исходах веса после операции, похоже, что сама бариатрическая операция оказала благоприятное воздействие на пациентов с депрессией.

Исследователи обнаружили, что бариатрическая хирургия неизменно ассоциировалась с более низкими показателями депрессии после операции. Бариатрическая хирургия также была связана с уменьшением выраженности симптомов депрессии.

Авторы исследования пришли к выводу, что среди пациентов с бариатрическими операциями часто встречаются психические расстройства, в частности депрессия и переедание. Они также отметили поддержку связи между бариатрической хирургией и более низкими показателями депрессии в послеоперационном периоде [после операции].