Ein Überblick über Frontallappenschäden

Der Frontallappen ist ein relativ großer Lappen des Gehirns, der sich von der Vorderseite des Gehirns fast zur Hälfte in Richtung der Rückseite des Gehirns erstreckt. Eine Schädigung des Frontallappens des Gehirns kann eine Reihe von Symptomen verursachen, einschließlich motorischer Schwäche und Verhaltensstörungen. Eine Vielzahl von Zuständen kann den Frontallappen schädigen, einschließlich Schlaganfall, Kopftrauma und Demenz.

Alex Dos Diaz / Verywell

Anatomie und Funktion des Frontallappens

Das Gehirn hat zwei Hemisphären, die linke und die rechte, die weiter in drei Abschnitte unterteilt sind: das Vorderhirn, das Mittelhirn und das Hinterhirn. Die Differenzierung dieser einzelnen Teile erfolgt während der fetalen Entwicklung. Jeder hat spezifische Funktionen:

• Das Hinterhirn steuert Atmung und Herzfrequenz

• Das Mittelhirn steuert Reflexaktionen wie Augenbewegungen

• Das Vorderhirn steuert emotionale Wahrnehmungen und Reaktionen, unwillkürliche Bewegungen, Schlafmuster, Gedächtnis und Organisationsfähigkeit

Das Vorderhirn entwickelt sich schließlich zum Großhirn, dessen äußere Schicht als Großhirnrinde bezeichnet wird. Der Frontallappen ist einer der vier Lappen der Großhirnrinde, der auch den Temporallappen, den Parietallappen und den Okzipitallappen umfasst.

Jeder dieser Bereiche führt spezifische Funktionen aus und eine Beschädigung eines dieser Lappen führt zu einer entsprechenden Beeinträchtigung.

Die Frontallappen sind im Vergleich zu anderen Hirnregionen relativ groß, und die umfangreichen Funktionen, die der Frontallappen steuert, spiegeln sich in seiner proportionalen Größe wider.

Soziale und emotionale Fähigkeiten

Der Frontallappen spielt eine wesentliche Rolle bei der Entscheidungsfindung, Selbstkontrolle und Emotionsregulation und bietet die Fähigkeit, sich in zwischenmenschlichen Situationen angemessen zu verhalten und das Verhalten sozialverträglich zu regulieren.

Kognitive Fähigkeiten

Der Frontallappen integriert auch Denkfähigkeiten, indem er Aufmerksamkeit, hohes Denken und Problemlösung aufrechterhält. Es wird angenommen, dass die großen Frontallappen des Menschen für fortschrittliches Denken und Innovation sowie die Fähigkeit, sich Situationen vorzustellen, verantwortlich sind.

Motor Funktion

Es gibt einige Unterschiede zwischen dem rechten und linken Frontallappen. Die Rückseite des Frontallappens ist eine Region, die als Motorstreifen bezeichnet wird und die willkürlichen (zweckgerichteten) körperlichen Bewegungen des Körpers steuert und lenkt. Der linke Motorstreifen steuert die Bewegungen der rechten Körperseite, während der rechte Motorstreifen die Bewegungen der linken Körperseite steuert.

Sprach- und räumliche Fähigkeiten

Es gibt auch Funktionen, die überwiegend vom linken Frontallappen oder vom rechten Frontallappen gesteuert werden. Zusammen mit den benachbarten Parietal- und Temporallappen ist der dominante (normalerweise der linke) Frontallappen an der Sprache, dem rationalen, quantitativen und logischen Denken sowie dem analytischen Denken beteiligt.

Der rechte Frontallappen ist mit Kreativität, Vorstellungskraft, Intuition, Neugier, musikalischen und künstlerischen Fähigkeiten beschäftigt.

Symptome einer Frontallappenschädigung

Die Symptome einer Schädigung des Frontallappens können variieren, da die Frontallappen so viele Funktionen ausführen. Diese Symptome können eines oder mehrere der folgenden sein:

• Schwäche auf einer Seite des Körpers oder einer Seite des Gesichts

• Fallen

• Unfähigkeit, Probleme zu lösen oder Aufgaben zu organisieren

• Reduzierte Kreativität

• Beeinträchtigtes Urteilsvermögen

• Reduzierter Geschmacks- oder Geruchssinn

• Depression

• Verhaltensänderungen

• Geringe Motivation

• Geringe Aufmerksamkeitsspanne, leicht ablenkbar1

• Reduziertes oder gesteigertes sexuelles Interesse oder besondere sexuelle Gewohnheiten

• Impulsives oder riskantes Verhalten

Ursachen

Schäden am Frontallappen werden am häufigsten durch eine degenerative (sich verschlimmernde) Erkrankung oder einen Schlaganfall verursacht, und es gibt andere, weniger häufige Erkrankungen, die auch den Frontallappen betreffen.

Demenz

Die zweithäufigste Ursache für Demenz bei Menschen unter 65 Jahren ist die frontotemporale Demenz (FTD), eine Gruppe von Erkrankungen, die den Frontal- und Temporallappen des Gehirns betreffen.2 Menschen mit FTD zeigen sich normalerweise mit Verhaltens- und Persönlichkeitsänderungen und/oder Aphasie (Sprache Schwierigkeiten).

FTD kann auch im Verlauf der Alzheimer-Krankheit (insbesondere bei einer Untergruppe von Patienten mit einer frontalen Variante) und bei Patienten mit Lewy-Körper-Demenz beobachtet werden.

Da Neuronen im Frontal- und Temporallappen im Laufe der Zeit verkümmern (schrumpfen), entwickeln sich Schwierigkeiten beim Denken, Kontrolle von Emotionen, Unfähigkeit, sich zu organisieren, Kommunikationsprobleme und ungewöhnliches Verhalten.

Schlaganfall

Auch Schlaganfälle und transitorische ischämische Attacken (TIAs) können die Funktion des Frontallappens beeinträchtigen. Wenn der Blutfluss durch eines oder mehrere der Blutgefäße, die einen Bereich des Frontallappens mit Blut versorgen, unterbrochen wird oder blutet, leidet die entsprechende Region des Gehirns und kann nicht richtig funktionieren.

Die vaskuläre Demenz, die oft durch die kumulative Wirkung mehrerer kleiner Schlaganfälle ausgelöst wird, ist die häufigste Ursache für eine Frontallappenschädigung. Es wird angenommen, dass es untrennbar mit der Alzheimer-Krankheit und anderen neurodegenerativen Erkrankungen verbunden ist.3

Andere Ursachen

Andere Ursachen für Schäden oder Verletzungen des Frontallappens können die folgenden sein:

• Huntington-Krankheit

• Zerebralparese

• Parkinson-Krankheit

• Hirntumore

• Infektionen

• Traumatische Hirnverletzung4

Diagnose

Eine Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT) des Gehirns kann einen Frontallappen-Schlaganfall und möglicherweise eine Infektion erkennen. Wenn jedoch eine andere Ursache wie Demenz oder eine Gehirnerschütterung vorliegt, zeigt ein bildgebender Test des Gehirns oft entweder eine Atrophie oder erkennt den Frontallappenschaden möglicherweise überhaupt nicht.

Im Allgemeinen sind MRT und CT bei der Diagnose einer vaskulären Demenz gleichermaßen effektiv. Die einzige Ausnahme bilden Fälle von chronischen Hirnblutungen, bei denen MRTs überlegen sein können.5

Um Ihre Schädigung des Frontallappens zu beurteilen, schickt Ihr Arzt Sie möglicherweise zu einem Gehirnerschütterungstest oder einer vollständigen neuropsychologischen Untersuchung. Die Tests umfassen Sprachfähigkeiten, motorische Fähigkeiten, soziales Verhalten, Spontaneität, Impulskontrolle, Gedächtnis, Problemlösung und Sprache.

Behandlung

Die Behandlung von Frontallappenschäden kann je nach Ursache eine Reihe von Strategien umfassen. Beispielsweise kann eine Infektion mit Antibiotika behandelt und Hirntumore operativ entfernt oder mit Chemotherapie oder Bestrahlung behandelt werden.

Degenerative Erkrankungen wie Parkinson, Huntington und Demenz werden in der Regel symptomatisch behandelt, aber derzeit kann nur wenig getan werden, um eine Verschlechterung der Erkrankung zu verhindern.

Rehabilitation

Wenn sich der Frontallappenschaden als motorische Schwäche manifestiert, kann die Rehabilitation Ihnen helfen, Ihre bestehende motorische Funktion zu optimieren. Zur Rehabilitation gehört die Stärkung und Optimierung der vorhandenen motorischen Fähigkeiten.

Kognitive und Verhaltenstherapie

Die Rehabilitation stellt bei kognitiven und sozialen Defiziten eine größere Herausforderung dar, und der Schwerpunkt der kognitiven und Verhaltenstherapie liegt auf der Regulierung von Emotionen und der Eindämmung von impulsivem Verhalten.

Ein Wort von Verywell

Jede Art von Hirnschädigung kann sicherlich viel Stress verursachen. Unabhängig davon, ob Sie oder ein Angehöriger eine Schädigung des Frontallappens erlitten haben, sollten Sie sich bewusst sein, dass Menschen je nach Schadensursache ein gewisses Maß an Erholung erfahren können.

Verhaltens- und kognitive Defizite können viel Angst verursachen und oft gesunde Beziehungen stören. Wenn Sie oder ein Angehöriger mit einer Frontallappenschädigung leben, kann es hilfreich sein, die Symptome zu verstehen und Ihre Erwartungen anzupassen

Manchmal kann es hilfreich sein, sich die Zeit zu nehmen, geduldig zu erklären, warum bestimmte Verhaltensweisen nicht angemessen sind, und manchmal hilft Geduld nicht und Akzeptanz kann die einzige Option sein.