TPA: Gewebeplasminogen-Aktivator für Schlaganfall

Gewebe-Plasminogen-Aktivator, allgemein bekannt als TPA, ist ein starker Blutverdünner, der zur Notfallbehandlung von Schlaganfällen verwendet wird. Vor 20 Jahren zur Behandlung von Schlaganfällen zugelassen, galt sie zunächst als revolutionär und riskant. Jetzt, zwanzig Jahre später, ist die Schlaganfallbehandlung weit fortgeschritten, aber die TPA ist immer noch die dramatischste Verbesserung in der Versorgung von Schlaganfallpatienten.

Die Ergebnisse nach Schlaganfällen sind heute weitaus besser als vor der Anwendung von TPA bei Schlaganfällen. Wenn Sie oder ein Angehöriger eine Notfall-TPA nach einem Schlaganfall hatten, können Sie hier mehr darüber erfahren.

Was ist TPA und warum wird es für Schlaganfälle verwendet?

Gewebeplasminogenaktivator ist ein starkes Mittel, das Blutgerinnsel auflöst. Es wird intravenös (IV) zur Notfallbehandlung von Schlaganfällen injiziert.

Ein Schlaganfall wird durch eine Unterbrechung des Blutflusses entweder aufgrund eines Blutgerinnsels (ischämischer Schlaganfall) oder einer Blutung (hämorrhagischer Schlaganfall) im Gehirn verursacht. TPA wird nur für Schlaganfälle verwendet, die durch Blutgerinnsel verursacht werden, bei denen es sich um ischämische Schlaganfälle handelt.

Wenn TPA in eine Vene injiziert wird, wandert es schnell durch das Blut, um das verstopfte Blutgefäß zu erreichen, wo es wirkt, indem es versucht, das Blutgerinnsel aufzulösen und den Blutfluss zum Gehirn wiederherzustellen. Dadurch kann das Gehirn gesund bleiben, bevor es zu einem Schlaganfall kommen kann.

Können Sie nach TPA fragen?

In den ersten Stunden nach Beginn eines Schlaganfalls muss TPA intravenös verabreicht werden. Der Beginn eines Schlaganfalls wird ab dem Zeitpunkt gezählt, an dem Sie zum ersten Mal Schlaganfallsymptome bemerken. Nach diesem sehr kurzen Zeitfenster von wenigen Stunden nach Beginn eines Schlaganfalls können Sie TPA nicht mehr erhalten, da es zu diesem Zeitpunkt mehr schaden als nützen könnte.

Klinische Richtlinien für die Verwendung von TPA

Klinische Leitlinien zur Frühbehandlung von Schlaganfällen, die gemeinsam von der American Heart Association und der American Stroke Association veröffentlicht wurden, empfehlen dringend die Verwendung von TPA bei geeigneten Patienten innerhalb von drei Stunden nach Auftreten der Symptome. Zu den Auswahlkriterien, die bei der Entscheidung für die Verwendung von TPA berücksichtigt werden, gehören andere Herzerkrankungen, Blutzuckerspiegel, Blutdruckwerte und Alter.1

In den meisten Fällen fragen Patienten nicht nach TPA. Aber medizinisches Notfallpersonal wird geschult, um einen Schlaganfall zu erkennen, und Notaufnahmen sind mit dem Personal und den Vorkehrungen ausgestattet, um TPA bei Bedarf zu verabreichen.

Hilft TPA bei Schlaganfällen?

In den letzten zwanzig Jahren haben viele Patienten TPA erhalten. Die langfristigen und kurzfristigen Wirkungen von TPA wurden sorgfältig evaluiert. Insgesamt hat sich TPA unter den richtigen Umständen als vorteilhaft erwiesen.2

Ein Vergleich von Schlaganfallpatienten, die TPA erhielten, mit Schlaganfallpatienten, die keine TPA erhielten, zeigte, dass die Gruppe der Patienten, die mit TPA behandelt wurden, eine bessere körperliche Funktion, bessere kognitive Fähigkeiten und bessere Überlebensraten aufwies als die Schlaganfallpatienten, die keine TPA erhielten TPA-Behandlung.3

Je früher Schlaganfallpatienten TPA erhalten, desto besser ist die Genesung. Für jedes 15-minütige Intervall, in dem Schlaganfallpatienten früher eine TPA-Behandlung erhalten, haben Schlaganfallüberlebende insgesamt bessere Ergebnisse.4 Tatsächlich verbesserte eine nationale Initiative zur Qualitätsverbesserung, die darauf abzielte, die Wartezeit für die TPA-Verabreichung zu verkürzen, das Überleben der Patienten und verringerte die Komplikationen der TPA-Behandlung.5

Mobile Stroke Units in einigen Städten können Schlaganfallpatienten helfen, schneller behandelt zu werden.

Komplikationen von TPA

Da TPA ein starker Blutverdünner ist, sind Blutungen die Hauptnebenwirkung. Blutungen sind eine schwerwiegende Komplikation, die zu einem hämorrhagischen Schlaganfall führen kann, der oft schwerwiegender ist als ein ischämischer Schlaganfall.

Darüber hinaus kann TPA Magenblutungen, Darmblutungen, Blutungen im Urin oder Blutungen von heilenden Wunden oder chirurgischen Schnitten verursachen. Aus diesen Gründen sind einige Patienten keine Kandidaten für TPA.2

TPA wirkt sehr schnell und seine Wirkung hält nicht sehr lange an. Wenn Sie TPA erhalten haben und in den ersten Tagen keine Nebenwirkungen oder Komplikationen aufgetreten sind, müssen Sie sich während Ihrer Genesung oder nach der Heimreise keine Sorgen über verzögerte oder langfristige Nebenwirkungen der TPA machen.

Ein Wort von Verywell

TPA ist eine wichtige Schlaganfallbehandlung, die Ihr Leben retten kann. Es kann jedoch gefährlich sein und nicht jeder ist ein sicherer Kandidat für TPA. Auch wenn das enge Zeitintervall bis zum Erreichen des Krankenhauses abgelaufen ist, können Sie keine intravenöse TPA-Behandlung erhalten, da sie nur dann von Vorteil ist, wenn sie innerhalb der ersten Stunden nach Beginn eines Schlaganfalls verabreicht wird.