Ein Überblick über Rückenmarksschläge

Wenn Ihnen oder einer nahestehenden Person mitgeteilt wurde, dass Sie einen Rückenmarksinfarkt hatten, wissen Sie höchstwahrscheinlich nicht, was Sie erwartet. Die meisten Menschen haben noch nie von einem Rückenmarksinfarkt gehört. Während die meisten Schlaganfälle das Gehirn betreffen, sind dies Schlaganfälle, die das Rückenmark betreffen.

Überblick

Wirbelsäuleninfarkte machen nur etwa 1 % aller Schlaganfälle aus.1 Die Auslöser und Auswirkungen von Wirbelsäuleninfarkten sind unterschiedlich. Allen gemeinsam ist eine Schädigung des Rückenmarks durch mangelnde Durchblutung. Die Auswirkungen hängen von der Lage des Infarkts im Rückenmark ab, von der Schwere der Verletzung und auch davon, ob der Rückenmarksinfarkt schnell behandelt wird.

Das Rückenmark muss wie jeder Teil des Körpers Blut erhalten, um Sauerstoff und Nährstoffe zu erhalten. Der Sauerstoff und die Nährstoffe ermöglichen der Wirbelsäule zu funktionieren und zu überleben. Blutgefäße, die als Spinalarterien bezeichnet werden, versorgen das Rückenmark mit sauerstoffreichem, nährstoffreichem Blut. Wenn der Blutfluss durch eine oder mehrere der Spinalarterien unterbrochen wird, leidet die Region des Rückenmarks, die normalerweise Blut durch dieses Gefäß erhält.

Das Rückenmark

Ihr Rückenmark ist von Ihrer Wirbelsäule (Rückgrat) eingeschlossen. Ihr Rückenmark ist eine Relaisstation, die die Nachrichten zwischen den verschiedenen Teilen Ihres Körpers und Ihrem Gehirn verbindet.

Wenn Sie einen Ihrer Muskeln bewegen möchten, sendet Ihr Gehirn Nachrichten durch Ihr Rückenmark und dann durch die Nerven, die diesen bestimmten Muskel steuern. Wenn Sie in einem Teil Ihres Körpers eine Empfindung spüren, senden die Nerven auf Ihrer Haut Nachrichten durch Ihr Rückenmark an Ihr Gehirn, damit Sie sich der Empfindungen Ihres Körpers bewusst werden.

Jeder Schaden durch einen Rückenmarksinfarkt kann die Fähigkeit des Rückenmarks beeinträchtigen, als effektive Relaisstation zu fungieren, und Ihre Empfindung, Ihre Muskelbewegungen oder beides beeinträchtigen.

Folgen eines Rückenmarksinfarkts

Wenn Sie einen Rückenmarksinfarkt erlitten haben, kann es zu dauerhaften neurologischen Auswirkungen kommen. Die jeweiligen Auswirkungen hängen von der Lokalisation des Spinalinfarkts und seiner Schwere ab.

Der Ort eines Spinalinfarkts wird anhand der Höhe und Tiefe des Rückenmarks beschrieben. Eine Komponente der Lage des Rückenmarks basiert auf der Aufwärts- und Abwärtsebene innerhalb des Rückenmarks, die als Rückenmarksebene definiert ist. Die andere Komponente der Lage des Rückenmarks hängt davon ab, wie weit die Verletzung im oder außerhalb des Rückenmarks liegt, die als Rückenmark bezeichnet wird.

Rückenmarksebene

Je höher ein Spinalinfarkt ist, desto schlimmer ist der Schaden. Dies bedeutet, dass bei einem Spinalinfarkt in der Nähe des Halses, auf Höhe des zervikalen Rückenmarks, das resultierende Problem die Körperfunktionen am und unterhalb des Halses beeinträchtigt.

Wenn ein Spinalinfarkt im mittleren und unteren Rückenbereich, im Bereich des Brust- und Lendenwirbels, auftritt, sind die Körperfunktionen der Beine und des Unterkörpers betroffen, nicht die Körperfunktionen der Arme und des Oberkörpers Körperteile.

Wirbelsäulentrakt

Das Rückenmark hat die Form eines massiven runden Schlauchs, obwohl es kein perfekter Kreis ist und es ist nicht perfekt fest. Die Teile des Rückenmarks, die näher an der Rückseite des Körpers liegen, steuern Funktionen wie Empfindungen, und die Teile des Rückenmarks, die näher am Inneren des Körpers liegen, steuern Funktionen wie Bewegung.

Außerdem steuert die linke Seite des Rückenmarks nur die Hälfte der Körperempfindung und -bewegung, während die rechte Seite des Rückenmarks die Hälfte der Körperempfindung und -bewegung steuert.

Ein Abschnitt innerhalb des Rückenmarks mit einer bestimmten Tätigkeit wird oft als Trakt bezeichnet. Ein Rückenmarksinfarkt hat unterschiedliche Auswirkungen, je nachdem, welcher Trakt verletzt wurde und ob der Infarkt die rechte Seite des Rückenmarks, die linke Seite oder beides betrifft.

Einige Wirbelsäuleninfarkte verursachen ein Gefühlsproblem, einige verursachen ein Problem mit der Muskelkraft, einige betreffen die rechte Seite und einige betreffen die linke Seite. Die meisten Wirbelsäuleninfarkte verursachen eine Kombination dieser Probleme, da ein Wirbelsäuleninfarkt normalerweise mehr als einen Wirbelsäulentrakt gleichzeitig schädigt.

Ursachen

Es gibt eine Reihe von Ursachen für einen Rückenmarksinfarkt. Dieses Problem wird normalerweise nicht durch Herzerkrankungen und Arteriosklerose verursacht, die die üblichen Ursachen für einen Infarkt im Gehirn sind.

Ein Rückenmarksinfarkt kann aus Blutungen oder Blutgerinnseln in einem der Blutgefäße des Abdomens, insbesondere der Bauchschlagader, resultieren. Ein schweres Trauma des Körpers kann die Durchblutung des Rückenmarks beeinträchtigen und einen Rückenmarksinfarkt verursachen.

Andere Ursachen für Rückenmarksinfarkte sind Infektionen, Krebs, Blutkrankheiten und Autoimmun- oder Entzündungskrankheiten. Wenn Sie oder ein Angehöriger einen Wirbelsäuleninfarkt erlitten haben, werden Ihre Ärzte schnell daran arbeiten, die Ursache herauszufinden und so schnell wie möglich zu behandeln.

Behandlung von Rückenmarksinfarkt

Die Behandlung kann Blutverdünner umfassen, wenn ein Blutgerinnsel die Ursache des Spinalinfarkts ist. Einige neuere Behandlungsmöglichkeiten für Rückenmarksinfarkte umfassen starke Blutverdünner wie Tissue Plasminogen Activator (TPA), aber es gibt nur wenige wissenschaftliche Studien, die die Wirksamkeit von TPA bei einem Spinalinfarkt beschreiben.

Wenn Ärzte entscheiden, einen Patienten mit einer Notfall-TPA wegen eines Wirbelsäuleninfarkts zu behandeln, muss dies sehr schnell erfolgen, um die Wirksamkeit zu maximieren und gefährliche Komplikationen wie Blutungen zu minimieren.

Manchmal sind Blutungen die Ursache für einen Wirbelsäuleninfarkt. In solchen Situationen ist es normalerweise das Ergebnis einer blutenden Bauchschlagader, und eine Operation kann angezeigt sein, manchmal dringend.

Prognose

Die schlechte Nachricht ist, dass ein Rückenmarksinfarkt oft zu sehr schlechten Ergebnissen führt. Dafür gibt es einige Gründe.

Eine der schwerwiegenderen Ursachen für einen Notfall-Rückenmarkinfarkt, die Ruptur des Bauchaneurysmas, ist ein gefährlicher und lebensbedrohlicher Zustand, der schnelle und schwere Blutungen und Blutverlust verursacht. Mehrere der Ursachen von Rückenmarksinfarkten hängen mit schweren Traumata und anderen schweren Krankheiten zusammen, was den Kampf gegen Rückenmarksinfarkte zusammen mit der anderen Krankheit, die den Rückenmarksinfarkt verursacht hat, zu einer großen Herausforderung macht.

Der andere Grund, warum Rückenmarksinfarkte oft zu schlechten Ergebnissen führen, ist, dass die Rückenmarksschädigung besonders schwer zu heilen ist. Es ist selten, dass ein medizinischer Eingriff eine durch einen Wirbelsäuleninfarkt verlorene Funktion wiederherstellt. In den meisten Fällen ist die medizinische Intervention bei Rückenmarksschäden eine Möglichkeit, weitere Schäden zu verhindern, und nicht, um Rückenmarksschäden wiederherzustellen oder zu reparieren.

Die laufende Forschung zur Entdeckung von Behandlungsmöglichkeiten für unheilbare Krankheiten wie Rückenmarksschäden umfasst Forschungen zur Neuroplastizität und Stammzelltherapie, bei denen beschädigte Nerven repariert und regeneriert werden.

Bewältigung

Das Leben nach einem Rückenmarksinfarkt kann eine ernsthafte Anpassung des Lebensstils erfordern. Wenn Sie oder Ihre Angehörigen keine schwerwiegenden Behinderungen infolge des Rückenmarkinfarkts haben, ist die wichtigste Komponente der Genesung die medizinische Behandlung der Ursache des Rückenmarkinfarkts.

Wenn Sie eine schwere Behinderung haben, kann Ihnen eine gezielte Physiotherapie und Ergotherapie dabei helfen, Ihre Fähigkeiten zu maximieren und zu lernen, wie Sie Ihren Körper so gesund und sicher wie möglich halten können. Die United Spinal Association und die Christopher and Dana Reeve Foundation sind einige der Organisationen, die sich der Bereitstellung von Ressourcen und Hilfe für Menschen mit Rückenmarksverletzungen verschrieben haben.