Symptome und Ursachen eines erhöhten Hirndrucks

Der intrakranielle Druck (ICP) ist ein Maß für den Druck des Hirngewebes und der Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit, die das Gehirn und das Rückenmark polstert und umgibt. Es wird verwendet, um die Gesundheit des Gehirns nach einer Verletzung zu überwachen. Ein Anstieg des Hirndrucks kann durch einen Hirntumor, Blutungen in die Gehirnflüssigkeit oder Schwellungen im Gehirn verursacht werden.

Ein Anstieg des Hirndrucks ist eine lebensbedrohliche Erkrankung. Unbehandelt kann es zu Hirn- oder Rückenmarksschäden führen, indem Hirnstrukturen komprimiert und der Blutfluss zum Gehirn eingeschränkt wird.

Symptome

Die Symptome eines erhöhten Hirndrucks variieren je nach Alter. Säuglinge zeigen Symptome durch Erbrechen oder Schläfrigkeit. Sie können in der Fontanelle, der weichen Stelle am Oberkopf, eine Ausbuchtung nach außen aufweisen. ICP bei Säuglingen kann ein Zeichen für Kindesmissbrauch sein, insbesondere das Shaken-Baby-Syndrom.1 Es kann auch das Ergebnis einer Trennung der knöchernen Platten sein, die den Schädel bilden, auch bekannt als getrennte Schädelnähte.

Ältere Kinder und Erwachsene können Symptome aufweisen wie:2

• Verhaltensänderungen

• Kopfschmerzen

• Lethargie

• Anfälle

• Erbrechen ohne Übelkeit

• Abnahme des Bewusstseins

• Neurologische Anomalien: anormale Augenbewegungen, Doppelbilder und Taubheitsgefühl

Ursachen

Erhöhter Hirndruck kann separat oder in Kombination mit anderen Erkrankungen auftreten. Einige der häufigsten Ursachen sind:2

• Gehirntumor

• Trauma

• Hirnblutung

• Ischämischer Schlaganfall

• Meningitis

• Hydrozephalus

• Intrakranielle Hypertonie

• Verstopfte Atemwege

• Hypoventilation

• Hypertonie

• Anfälle

• Arzneimittelbezogene Wechselwirkungen

• Haltung

• Ödem

• Enzephalitis

Diagnose

Die Diagnose eines erhöhten Hirndrucks wird in der Regel in der Notaufnahme oder im Krankenhaus gestellt. Frühe Symptome können während einer routinemäßigen medizinischen Untersuchung diagnostiziert werden.

Um die Diagnose eines erhöhten Hirndrucks zu bestätigen, kann eine CT-Untersuchung oder ein MRT des Kopfes durchgeführt werden. Es kann auch durch Durchführung einer Lumbalpunktion der Wirbelsäule, auch als Spinalpunktion bekannt, gemessen werden, um den Druck der Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit zu messen.

Behandlung

Eine Erhöhung des Hirndrucks gilt als ernster und lebensbedrohlicher medizinischer Notfall. Die Behandlung konzentriert sich auf die Reduzierung des Drucks. Die Patienten werden auf der Intensivstation (ICU) des Krankenhauses behandelt.

Die medizinische Behandlung eines erhöhten Hirndrucks umfasst Folgendes:3

• Sedierung

• Ableitung von Liquor cerebrospinalis

• Unterstützung beim Atmen

• Medizinisch induziertes Koma

• Unterkühlung

• Dekompressive Kraniektomie

Erhöhter Hirndruck ist eine häufige Komplikation bei schwerkranken Patienten.

Eine Verzögerung der Behandlung oder das Versäumnis, den Hirndruck zu senken, kann entweder vorübergehende oder dauerhafte Hirnschäden, langfristiges Koma oder den Tod verursachen.

Verhütung

Während ICP nicht verhindert werden kann, können einige seiner Hauptursachen wie Kopfverletzungen dies oft tun. Das Tragen eines Schutzhelms beim Kontaktsport oder beim Fahrradfahren, das Anschnallen des Sicherheitsgurtes, das Versetzen des Sitzes im Auto weit vom Armaturenbrett und die Verwendung eines Kindersitzes können lebensgefährliche Kopfverletzungen verhindern. Das Entfernen von Unordnung auf den Böden und das Trockenhalten trägt dazu bei, Stürze zu Hause zu verhindern, eine häufige Ursache für Kopfverletzungen bei älteren Menschen.