ADHS kombinierter Typ

Es gibt drei Formen der Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS). Diese sind:

• Das überwiegend unaufmerksame ADHS ist durch Probleme bei der Aufmerksamkeitsregulation gekennzeichnet.

• Überwiegend hyperaktiv/impulsiv ADHS ist durch impulsives und hyperaktives Verhalten gekennzeichnet.

• Beim kombinierten ADHS-Typ treten sowohl Unaufmerksamkeit als auch Hyperaktivität/Impulsivität auf.

Diese verschiedenen Formen von ADHS wurden früher als ADHS-Subtypen bezeichnet. Als dann 2013 die fünfte Ausgabe des Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) veröffentlicht wurde, wurde der Begriff „Subtyp“ in „Präsentation“ geändert Störung, kombinierte Präsentation.

Obwohl der offizielle Begriff jetzt vorgestellt wird, verwenden viele Leute immer noch die Begriffe "Subtypen" und "Typen".

Gelegentlich kann kombiniertes ADHS als ADHD-C bezeichnet werden.

Diagnose des kombinierten Typs ADHS

Alle ADHS-Typen werden auf die gleiche Weise diagnostiziert. Eine detaillierte Auswertung erfolgt durch eine erfahrene medizinische Fachkraft. Dieser Arzt sammelt Informationen aus einer Vielzahl von Quellen, einschließlich eines Interviews mit Ihnen (oder Ihrem Kind), Ihrer Krankengeschichte, Ihrer Familienanamnese und Ihren Erfahrungen in der Schule.

Die Bewertung kann auch intellektuelles Screening, Gedächtnistests, Aufmerksamkeits- und Ablenkungstests sowie ein Interview mit Ihrem Ehepartner umfassen. Wenn es sich um ein Kind handelt, werden die Eltern des Kindes höchstwahrscheinlich befragt.

Am Ende der Bewertung wird der Arzt feststellen, ob die im DSM-5 beschriebenen Kriterien für ADHS erfüllt sind. Ist dies der Fall, kann die Diagnose ADHS gestellt werden. Bei Ihnen oder Ihrem Kind wird eine ADHS-Präsentation diagnostiziert. Dies wird entweder unaufmerksam, hyperaktiv-impulsiv oder kombiniert mit ADHS sein.

Das DSM-5 identifiziert 18 Symptome von ADHS: neun Symptome von Unaufmerksamkeit und neun Symptome von Hyperaktivität-Impulsivität. Um möglicherweise die Diagnose einer kombinierten ADHS zu rechtfertigen, müssen folgende Bedingungen erfüllt sein:

• Kinder bis 16 Jahre müssen sechs oder mehr Symptome jedes Typs aufweisen.

• Personen ab 17 Jahren müssen fünf oder mehr Symptome jedes Typs aufweisen.

• Die Symptome müssen seit mindestens sechs Monaten bestehen.

• Mehrere unaufmerksame oder hyperaktive/impulsive Symptome müssen vor dem 12. Lebensjahr vorhanden gewesen sein (obwohl nicht unbedingt diagnostiziert).

• Die Symptome sollten in mehr als einer Umgebung spürbar sein, z. B. in der Schule/Arbeit und zu Hause.

• Die Symptome müssen die Leistungsfähigkeit der Person beeinträchtigen.

• Die Symptome sollten nicht besser durch eine andere psychische Störung erklärt werden, wie etwa eine Gemütsstörung oder eine Angststörung.

Im Folgenden finden Sie eine angepasste Version der 18 im DSM-5 aufgeführten Symptome.

Unaufmerksamkeitssymptome

• Macht oft fahrlässig erscheinende Fehler, sei es in der Schule oder bei der Arbeit. Diese Fehler treten aufgrund von Problemen auf, auf Details zu achten

• Hat Schwierigkeiten, die Aufmerksamkeit auf Schule, Arbeit, Lesen oder Freizeitaktivitäten zu lenken

• Scheint bei Gesprächen nicht zuzuhören, auch nicht einzeln. Scheint innerlich abgelenkt zu sein, zum Beispiel über andere Dinge nachzudenken

• Das Befolgen der Anweisungen ist eine Herausforderung. Eine Aufgabe oder Hausaufgabe von Anfang bis Ende zu beenden ist selten, weil man abgelenkt wird oder den Fokus verliert losing

• Aufgaben, die längere Zeit mit geistiger Anstrengung verbunden sind, wie Schularbeiten, Arbeitsprojekte oder Formulare, werden vermieden

• Verliert häufig Gegenstände, z. B. Lehrbücher, Geldbörse, Schlüssel, Brille und Mobiltelefone

• Kann leicht durch externe Ereignisse abgelenkt werden

• Ist vergesslich bei alltäglichen Aktivitäten wie Hausarbeiten und Besorgungen

Hyperaktiv-impulsive Symptome

• Körperlich still zu sein ist eine Herausforderung. Wird Füße und Hände bewegen und sich winden

• Sitzen zu bleiben ist schwer. Steht oft auf und bewegt sich, selbst in Situationen, in denen das Sitzen gesellschaftlich erwartet wird, wie in einem Klassenzimmer oder in einer Arbeitsumgebung

• Wird zu ungeeigneten Zeiten laufen oder klettern. Jugendliche und Erwachsene sehen vielleicht körperlich still aus, erleben aber innere Unruhe

• Nimmt selten still an Hobbys oder Spielaktivitäten teil

• Hat viel Energie und wird häufig als „immer unterwegs“ oder „motorisiert“ beschrieben

• Spricht ununterbrochen und könnte als "Geplapperbox" bezeichnet werden. Dies kann zu Problemen in Schule und Beruf führen

• Beantwortet Fragen, bevor sie vollständig gestellt wurden. Unterbrich andere beim Sprechen

• Auf einen Zug zu warten ist schwierig, sei es im Spiel, in einer Reihe oder während eines Gesprächs

• Stört die Aktivitäten und Gespräche anderer Leute

Warum es wichtig ist

Wie bei vielen Themen ist Wissen Macht. Je mehr Sie über Ihren Zustand und die Art von ADHS wissen, desto stärker fühlen Sie sich. Dies bedeutet wiederum, dass Sie die richtige Behandlung für Ihre Symptome erhalten, damit sie gut behandelt werden können.

Wenn Sie wissen, welche ADHS-Präsentation Sie haben, können Sie unterscheiden, was ein ADHS-Symptom ist und was Teil Ihrer einzigartigen Persönlichkeit ist. Manchmal kämpfen Menschen jahrelang mit einem Aspekt von ADHS, von dem sie glauben, dass er nur ein Teil von ihnen ist, nur um später festzustellen, dass es mit ADHS zusammenhängt und dass eine Behandlung verfügbar ist, um zu helfen.

Zusätzlich zu den praktischen Vorteilen gibt es psychologische Vorteile zu wissen, wie sich ADHS auf Sie auswirkt. Es gibt viele moralische Urteile über Verhaltensweisen, die aus ADHS resultieren. Wenn Sie beispielsweise in einer Besprechung nicht still sitzen können, könnte dies als "respektlos" bezeichnet werden.

Eine Person, die in der Schule scheinbar fahrlässige Fehler macht, kann als "unmotiviert" bezeichnet werden. Erwachsene und Kinder mit ADHS nennen sich oft faul oder dumm, wenn sie beides nicht sind.

Wenn Sie die Feinheiten Ihres ADHS-Typs verstehen, können Sie sich von diesen negativen Kommentaren und der damit verbundenen Scham und Schuld trennen. Dies gibt Ihnen die Freiheit, stattdessen eine proaktive Lösung zu finden.

Kombinierter Typ

ADHS vom kombinierten Typ zu haben bedeutet nicht automatisch, dass Ihre ADHS schwerer ist als bei jemandem, bei dem der überwiegend hyperaktive Typ oder der überwiegend unaufmerksame Typ diagnostiziert wurde.

Zum Beispiel kann eine Person mit einem überwiegend hyperaktiv-impulsiven Typ immer noch einige Symptome aus der Unaufmerksamkeits-Symptomliste erfahren. Er oder sie hätte jedoch nicht die vollen fünf oder sechs Symptome, um eine kombinierte ADHS-Diagnose zu erhalten. Die Diagnose kombinierter ADHS-Typ bedeutet, dass Ihre Symptome mit größerer Wahrscheinlichkeit gleichmäßig auf die beiden Typen verteilt sind.

Jedem, bei dem nach Mai 2013 (als das DSM-5 veröffentlicht wurde) ADHS diagnostiziert wurde, wird mitgeteilt, wie schwer seine ADHS ist. Sie kann leicht (bei Erfüllung der ADHS-Kriterien), mittelschwer oder schwer sein. Diese Bewertung ist ein genauerer Weg, um die Schwere Ihrer Erkrankung zu erkennen, anstatt sie anhand der Art Ihrer ADHS zu beurteilen.

Langlebigkeit

Als das DSM-5 veröffentlicht wurde, ersetzte es den Begriff ADHS-Subtypen durch ADHS-Präsentationen. Diese Veränderung spiegelte das neue Verständnis der Forscher von ADHS wider. Anstatt ein fester und stagnierender Zustand zu sein, der sauber in Subtypen unterteilt werden könnte, wissen wir jetzt, dass die ADHS-Präsentation und der Schweregrad einer Person fließender sind und sich mit dem Alter und der Umgebung ändern können.

In seinem Buch „Taking Charge of Adult ADHS“ schreibt Dr. Russell Barkley, dass eine überwiegend hyperaktive Präsentation ein frühes Entwicklungsstadium der kombinierten ADHS sein könnte.2

Er stellt fest, dass die Mehrheit der Menschen, bei denen Hyperaktivität diagnostiziert wird, in drei bis fünf Jahren ausreichende Symptome im Zusammenhang mit der Aufmerksamkeitsregulation entwickeln wird. Diese neuen Symptome werden stark genug sein, dass diese Menschen die Voraussetzungen für die Diagnose einer kombinierten ADHS-Darstellung erfüllen.

Wir wissen, dass die Symptome von Hyperaktivität und Impulsivität mit zunehmendem Alter abnehmen.3

Zum Beispiel kann eine Person, die als Kind Hyperaktivität erlebte und Schwierigkeiten beim Stillsitzen hatte, als Erwachsener in der Lage sein, bei Bedarf still zu sitzen, aber innere Unruhe und Unbehagen verspüren.

Behandlungen

Wenn Sie oder Ihr Kind ADHS kombiniert haben, ist es wichtig, sowohl die unaufmerksamen als auch die hyperaktiven und impulsiven Symptome anzugehen.

Obwohl ADHS nicht geheilt werden kann, ist es möglich, die Symptome erfolgreich zu behandeln und zu behandeln. Wie bei allen Arten von ADHS ist der effektivste Behandlungsplan für kombinierte ADHS in der Regel Medikamente, plus Verhaltensbehandlungen wie Therapie, Unterkunft, soziale Fähigkeiten und Änderungen des Lebensstils.

Es gibt keine spezifischen ADHS-Medikamente, die bei bestimmten Arten von ADHS am besten wirken. Stattdessen kann Ihr Arzt Ihnen helfen, das richtige Medikament und die richtige Dosis zu finden. Sie können mehrere verschiedene ADHS-Medikamente ausprobieren, bis Sie eines finden, das Ihren ADHS-Symptomen hilft und minimale Nebenwirkungen hat.