Woher wissen Ärzte, wie viel Medikamente Sie oder Ihr Kind benötigen? In der anfänglichen Gleichung werden Ihre Größe, Ihr Gewicht und Ihre Symptome berücksichtigt. Da Biologie jedoch eine ungenaue Wissenschaft ist und jedes Individuum einzigartig ist, ist die erste Schätzung Ihres Arztes möglicherweise nicht ideal. Sie müssen die Menge titrieren, um die größte Wirkung zu erzielen.
Titration von Medikamenten
Titration ist der Prozess der Bestimmung der Medikamentendosis, die Ihre Symptome so weit wie möglich reduziert und gleichzeitig Nebenwirkungen minimiert. Wenn Ihr Arzt eine Dosis titriert, passt er die Menge des Arzneimittels an, die Sie einnehmen. Dieser Vorgang kann ziemlich schnell sein oder einige Zeit in Anspruch nehmen.
Der Zweck der Titration besteht darin, das perfekte Gleichgewicht eines bestimmten Arzneimittels für Ihren Körper zu finden. Das Ziel ist, dass das Medikament seine Aufgabe erfüllt und die gewünschte Wirkung erzielt, um Ihre Symptome zu kontrollieren. Gleichzeitig möchte Ihr Arzt Nebenwirkungen reduzieren oder beseitigen.
Die Titration kann für jedes Medikament durchgeführt werden, das langfristig verwendet wird. Neben Stimulanzien gegen Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) könnte dies umfassen:
- Antiepileptika
- Antidepressiva
- Insulin1
- Blutverdünner
Wenn Medikationsanpassungen nicht das Gleichgewicht zwischen der Linderung Ihrer Symptome mit den wenigsten Nebenwirkungen schaffen, kann Ihr Arzt entscheiden, ein anderes Medikament auszuprobieren. Mit Geduld, Zeit und in enger Zusammenarbeit mit Ihrem Arzt ist es wahrscheinlich, dass Sie irgendwann ein geeignetes Medikament und eine geeignete Dosis finden.
Anfangsdosierung
Sobald Ihr Arzt Ihnen ein erstes Rezept ausgestellt hat, werden Sie einen Prozess durchlaufen, um zu bestimmen, ob Ihre Dosis erhöht oder verringert werden sollte oder nicht. Dabei wird auch festgestellt, ob das von Ihrem Arzt verschriebene Medikament die beste Wahl für Sie oder Ihr Kind ist.
Sie und Ihr Arzt werden zusammenarbeiten, um festzustellen, ob bei Ihnen eine dieser Nebenwirkungen auftritt:
- Zu geringe Reaktion: Das Medikament kontrolliert ADHS-Symptome wie Unaufmerksamkeit, Impulsivität und Hyperaktivität nicht ausreichend.
- Unerträgliche Nebenwirkungen: Das Medikament kann wirken, aber die Nebenwirkungen sind schwerwiegend und/oder unerträglich.2
- Zu viel Reaktion: Anstatt mehr Kontrolle über Ihre Symptome zu erlangen, werden Sie passiv, depressiv oder unähnlich.
Um solche Probleme zu vermeiden, wird Ihr Arzt, wenn Sie eine Studie mit Stimulanzien beginnen, wahrscheinlich mit einer anfänglich niedrigen Dosis des Stimulans beginnen. An dieser Stelle liegt es weitgehend an Ihnen, genau zu beobachten, ob das Medikament zur Linderung Ihrer Symptome beiträgt oder nicht, ob und in welchem Ausmaß Sie Nebenwirkungen haben und ob eine dieser Nebenwirkungen zu- oder abnimmt im Laufe der Zeit.
Erwägen Sie, ein Tagebuch zu führen, um jede Verbesserung, die Sie durch das Medikament bemerken, und alle Nebenwirkungen, die Sie erleben, aufzuzeichnen. Sprechen Sie auch mit den Lehrern Ihres Kindes oder, wenn Sie die Medikamente einnehmen, sprechen Sie mit den Menschen, mit denen Sie täglich interagieren, um zu sehen, ob sie eine Veränderung bemerkt haben. Diese Angaben können Ihnen helfen, Ihre ideale Dosis schneller zu erreichen.
Mögliche Nebenwirkungen
Bei stimulierenden Medikamenten, die für ADHS verschrieben werden, wie Ritalin, Concerta und Quillivant (Methylphenidat), Vyvanse (Lisdexamfetamin), Focalin (Dexmethylphenidat) und Adderall (Dextroamphetamin-Amphetamin), gibt es einige mögliche Nebenwirkungen, auf die Sie achten sollten.3 Ihr Arzt kann Fügen Sie dieser Liste weitere Nebenwirkungen hinzu, also notieren Sie sie bei Bedarf. Es ist auch eine gute Idee, die Informationen, die Sie von der Apotheke erhalten, durchzulesen und eventuelle Fragen zu stellen.
Häufige Nebenwirkungen von Stimulanzien
- Neue nervöse Tics (Zuckungen, ungewöhnliches Blinzeln, seltsame Gesichtsbewegungen)
- Reizbarkeit oder Erregung
- Depression oder erhöhte Angst
- Ungewöhnliche körperliche Empfindungen oder Halluzinationen
- Verminderter Appetit
- Schwieriges Schlafen
Leichte Nebenwirkungen können Ihrem Arzt bei Ihrem nächsten Besuch mitgeteilt werden, aber Sie sollten alle wichtigen Probleme oder seltsamen Symptome sofort melden. Einige Nebenwirkungen können mit der Zeit abnehmen oder sogar verschwinden, wenn sich Ihr Körper an das Medikament anpasst.2
Alle Probleme, die bei Ihnen auftreten, können auf die falsche Dosierung des Medikaments oder auf eine ungewöhnliche Reaktion zurückzuführen sein, die darauf hindeutet, dass das Medikament nicht das richtige für Sie ist. Nehmen Sie Ihr Kind (oder sich selbst) jedoch nicht ohne vorherige Rücksprache mit Ihrem Arzt oder Ihrer Krankenschwester ab, da dies gefährlich sein kann.
Das ideale Niveau finden
Unter der Annahme, dass das Medikament, das Sie versuchen, Ihre Symptome mit wenigen oder keinen Nebenwirkungen reduziert, wird Ihr Arzt die Dosis vorsichtig und schrittweise auf angemessene Werte nach oben anpassen (titrieren). Die Titration hilft Ihrem Körper, sich an das Medikament anzupassen, und hilft Ihnen und Ihrem Arzt auch, die optimale Dosis zu finden, um Ihre tägliche Funktionsfähigkeit zu verbessern.4 Diese allmähliche Erhöhung erfolgt normalerweise alle ein bis drei Wochen.
Ihr Arzt wird Ihre Dosis schließlich auf die höchste Dosis erhöhen, die Sie vertragen. Wenn Sie mit zunehmender Dosierung keine Besserung Ihrer Symptome mehr feststellen, wird Ihr Arzt die Dosis auf die vorherige reduzieren. Wenn Sie feststellen, dass eine höhere Dosis zu viele Nebenwirkungen hat, wird die Dosierung ebenfalls gesenkt.
Ein Wort von Verywell
Die optimale Medikamentendosis ist eine, bei der Ihre tägliche Funktionsfähigkeit erheblich verbessert und Nebenwirkungen minimiert werden.4 Obwohl es frustrierend sein kann, diese Dosis zu finden und es den Anschein hat, als würde nichts wirken, ist es wichtig, sich daran zu erinnern, dass die Medikamentenverwaltung ein sehr individuelles Unterfangen ist das basiert auf Ihren persönlichen Bedürfnissen und Antworten. Aus diesem Grund ist eine enge Kommunikation mit Ihrem Arzt unerlässlich.
Betrachten Sie Ihre Beziehung als Partnerschaft. Seien Sie offen und kommunikativ über Ihre Bedürfnisse und Erfahrungen, und gemeinsam werden Sie das vorteilhafteste Ergebnis erzielen.