Wellbutrin ist ein Antidepressivum, das manchmal zur Behandlung von ADHS-Symptomen verschrieben wird.
Wellbutrin kann in Verbindung mit stimulierenden Medikamenten wie Adderall oder Ritalin verschrieben werden, wenn eine Person ADHS und eine gleichzeitige Depression hat, oder es könnte als einzelnes Medikament verschrieben werden, um beide Erkrankungen zu behandeln.
Stimulierende Medikamente sind die erste Behandlungslinie, da sie als die wirksamsten Medikamente zur Reduzierung von ADHS-Symptomen wie Impulsivität, Hyperaktivität und Unaufmerksamkeit bekannt sind.
Nicht-stimulierende Medikamente sind Zweitlinien-Behandlungsoptionen für ADHS. Wellbutrin, Strattera und Clonidin sind Beispiele für nicht-stimulierende Medikamente zur Behandlung von ADHS.
Warum ein Medikament der zweiten Wahl nehmen?
Wenn bekannt ist, dass Stimulanzien die wirksamste Behandlung sind, warum sollte jemand dann ein Medikament der zweiten Wahl nehmen? Es gibt drei häufige Gründe, warum einer Person mit ADHS ein Medikament der zweiten Wahl verschrieben wird:
- Wirksamkeit: Nicht jeder, der stimulierende Medikamente einnimmt, findet eine Linderung seiner ADHS-Symptome. Wenn dies bei Ihnen oder einer geliebten Person der Fall ist, wird Ihr Arzt mit Ihnen die Zweitlinien-Medikamentenoptionen prüfen.
- Erkrankungen: Manchmal liegt eine zugrunde liegende Erkrankung vor, die die Einnahme von stimulierenden Medikamenten problematischer macht. Zum Beispiel eine Herzerkrankung, Schlafstörungen, eine Suchtanamnese und einige psychiatrische Erkrankungen wie eine bipolare Störung.1
- Verträglichkeit: Möglicherweise vertragen Sie stimulierende Medikamente nicht und können schwere Nebenwirkungen haben.
Die Geschichte von Wellbutrin
Wellbutrin ist der Handelsname für das Medikament Bupropion. Es wurde 1985 von der FDA zur Behandlung von Depressionen zugelassen. Von 1986 bis 1989 wurde es aufgrund von Berichten über epileptische Anfälle vom Markt genommen. Es stellte sich heraus, dass die Anfälle dosisabhängig waren. Als Wellbutrin 1989 auf den Markt kam, wurde die Höchstdosis gesenkt.2
Wellbutrin SR, die Retard-Version, wurde 1996 und Wellbutrin XL, die Retard-Version, 2003 zugelassen. Im Jahr 2006 wurde es als erstes Medikament zur Behandlung von saisonal-affektiver Störung (SAD) zugelassen.3
Die FDA hat Wellbutrin nicht zur Behandlung von ADHS zugelassen. Es wird jedoch von Ärzten als Off-Label-Behandlungsoption verschrieben.
Es wird an Wellbutrin für ADHS geforscht. Zum Beispiel fand eine Studie heraus, dass es die ADHS-Symptome im Vergleich zu einem Placebo signifikant verringerte. Andere Studien zur Wirksamkeit von Wellbutrin bei der Unterstützung von ADHS-Symptomen bei Erwachsenen waren vielversprechend.4
Dosierung und Formen von Wellbutrin
Wellbutrin ist in drei Formen erhältlich, darunter Wellbutrin, Wellbutrin SR (mit verzögerter Freisetzung) und Wellbutrin XL (verlängerte Freisetzung).
Normalerweise wird Wellbutrin XL bei ADHS verschrieben, damit das Medikament den ganzen Tag über wirksam ist und die Möglichkeit von Nebenwirkungen reduziert wird. Eine typische Tagesdosis für Personen ab 12 Jahren beträgt 3 bis 6 mg pro kg Körpergewicht pro Tag, obwohl die Anfangsdosis normalerweise niedriger ist.
Im Gegensatz zu stimulierenden Medikamenten, die innerhalb von etwa einer Stunde zu wirken beginnen, kann Wellbutrin (wie andere Antidepressiva) etwa 37 Tage dauern, bis Sie die Vorteile bemerken. Außerdem kann es 46 Wochen dauern, bis die volle Wirkung eintritt. Das bedeutet, dass es mehrere Wochen dauern kann, die richtige therapeutische Dosis für Sie oder Ihr Kind zu finden.5
Der Unterschied zwischen XL und SR
Sowohl Wellbutrin SR als auch Wellbutrin XL sind Formulierungen mit zeitgesteuerter Freisetzung. Dies bedeutet, dass das Medikament über viele Stunden langsam im Körper freigesetzt wird und eine Konsistenz des Medikaments im Blutkreislauf besteht.
Die Formation Sustained Release dauert 12 Stunden und wird zweimal täglich eingenommen, während die XL-Version 24 Stunden dauert und einmal täglich eingenommen wird. Die Einnahme der XL-Version bedeutet in der Regel eine bessere Patientencompliance, da weniger Gelegenheiten besteht, eine Dosis zu verpassen.
Wie funktioniert Wellbutrin?
Wellbutrin ist ein Noradrenalin- und Dopamin-Wiederaufnahmehemmer (NDRI), und es wirkt, indem es die Neurotransmitter Noradrenalin und Dopamin für die Neuronen des Gehirns länger verfügbar hält. Dies hilft, Konzentration, Fokus und andere ADHS-Symptome zu verbessern. Da Wellbutrin Serotonin nicht beeinflusst, wirkt es anders als viele andere Antidepressiva.
Beispielsweise beeinflussen selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) Serotonin, während trizyklische Antidepressiva [TCAs] die Noradrenalin- und Serotoninspiegel erhöhen sowie Acetylcholin blockieren, was zu Nebenwirkungen führen kann. Monoaminoxidasehemmer (MAOIs), die ersten Antidepressiva, erhöhen Noradrenalin, Serotonin und Dopamin, indem sie das Enzym Monoaminoxidase unterdrücken.6
Nebenwirkungen von Wellbutrin
Mögliche Nebenwirkungen sind Angst, Aufregung, Erregung, erhöhte motorische Aktivität, Schlaflosigkeit, Wutanfälle, Zittern, Tics, Mundtrockenheit, Kopfschmerzen und Übelkeit. Es besteht auch das Risiko, dass es bei Menschen, die dafür anfällig sind oder eine Vorgeschichte von Essstörungen haben, Anfälle verstärken kann.6
Wellbutrin ist ein Medikament der Kategorie C, was bedeutet, dass die Einnahme während der Schwangerschaft oder Stillzeit als unsicher gilt. Es ist wichtig, mit Ihrem Arzt zu sprechen, wenn Sie schwanger sind oder eine Schwangerschaft planen.5
Blackbox-Warnung
Die FDA platziert eine Black-Box-Warnung auf bestimmten Etiketten von verschreibungspflichtigen Medikamenten, um auf schwerwiegende oder lebensbedrohliche Risiken aufmerksam zu machen, die Sie beachten müssen. Wellbutrin trägt wie andere Antidepressiva eine Black-Box-Warnung für das mögliche erhöhte Risiko von Selbstmordgedanken oder -verhalten bei Kindern, Jugendlichen und jungen Erwachsenen.
Es ist wichtig, dass Sie mit Ihrem Arzt sprechen, um die Vorteile gegenüber den Risiken dieses Arzneimittels zu besprechen und während der Einnahme von Wellbutrin in engem Kontakt mit ihm zu bleiben. Darüber hinaus werden Eltern und Betreuer angehalten, mögliche Verhaltensänderungen ihrer Kinder im Auge zu behalten.
Wenn Sie Suizidgedanken haben, wenden Sie sich an die National Suicide Prevention Lifeline unter 1-800-273-8255, um Unterstützung und Hilfe von einem ausgebildeten Berater zu erhalten. Wenn Sie oder ein Angehöriger in unmittelbarer Gefahr sind, rufen Sie 911 an.
Weitere Ressourcen zur psychischen Gesundheit finden Sie in unserer National Helpline Database.
Wird Wellbutrin mir helfen, mit dem Rauchen aufzuhören?
Wellbutrin und Zyban sind beide Markennamen für das Medikament Bupropion. Wellbutrin wurde von der FDA als Antidepressivum zugelassen und Zyban wurde zugelassen, um Menschen zu helfen, mit dem Rauchen aufzuhören.
Wenn Sie Zigaretten rauchen und Wellbutrin verschrieben wird, können Sie feststellen, dass es auch als Medikament zur Raucherentwöhnung wirkt. Es enthält kein Nikotin; Einige Raucher berichten jedoch, dass dies ihr Interesse oder ihren Wunsch zum Rauchen nimmt.7
Ein Wort von Verywell
Obwohl Wellbutrin kein Medikament der ersten Wahl bei ADHS ist, kann es bei der Behandlung von ADHS-Symptomen hilfreich sein, insbesondere wenn Sie gleichzeitig an Depressionen und Angstzuständen leiden. Es kann in Kombination mit einem anderen ADHS-Medikament oder als eigenständige Option verschrieben werden.
Wenn Sie sich für Wellbutrin im Rahmen Ihrer ADHS-Behandlung interessieren, besprechen Sie dies mit Ihrem Arzt. Sie können Ihnen bei der Entscheidung helfen, ob es eine gute Option für Sie ist.