Die Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) wird durch drei verschiedene Subtypen definiert: 1 sub
- Der überwiegend unaufmerksame Typ
- Der überwiegend hyperaktiv-impulsive Typ
- Der kombinierte Typ
Einige Personen mit dem überwiegend unaufmerksamen Typ von ADHS zeigen auch eine Untergruppe von Symptomen, die durch träge-lethargisches Verhalten und geistige Nebelhaftigkeit gekennzeichnet sind. Es ist diese Teilmenge von Merkmalen, die als "träges kognitives Tempo" (oder SCT) beschrieben wurden.
Zu den Symptomen der SCT gehören:2
- Schläfrigkeit
- Häufiges Tagträumen
- Häufiges Starren ins Leere
- Mentale Nebelhaftigkeit
- Schlechter Speicherabruf
- Träge-lethargisches Verhalten
- Langsame Verarbeitung von Informationen
- Soziale Passivität, Zurückhaltung und Rückzug
- Die Tendenz, leicht verwirrt zu werden
Menschen mit SCT haben oft Schwierigkeiten mit der Problemlösung, Selbstorganisation, Selbstinitiierung und der Verarbeitung konkurrierender Informationsquellen. Sie werden oft als hypoaktiv (weniger aktiv) charakterisiert.
SCT-Symptome und DSM-Geschichte
Das Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM), herausgegeben von der American Psychiatric Association, ist das Standardhandbuch für die Beurteilung und Diagnose psychischer Störungen, das von Psychiatern in den Vereinigten Staaten verwendet wird.3 Das DSM listet verschiedene Kriterien auf, die für die Diagnose erforderlich sind.
Symptome eines trägen kognitiven Stils wurden erstmals in der 1980 veröffentlichten dritten Ausgabe des DSM mit ADHS in Verbindung gebracht. Das DSM-III verwendete den Begriff "Aufmerksamkeitsdefizitstörung" (ADS) und erweiterte das Verständnis der Störung, da Beeinträchtigungen in Aufmerksamkeit kann getrennt von Impulsivität und Hyperaktivität auftreten.
Im DSM-III wurden zwei Subtypen identifiziert: ADS mit Hyperaktivität und ADD ohne Hyperaktivität. Der Subtyp ADS ohne Hyperaktivität spiegelte nicht wirklich "reine Unaufmerksamkeit" wider, wie der Name schon sagt, da Kinder noch erhebliche Probleme mit Impulsivität aufweisen mussten.
Die Veröffentlichung einer überarbeiteten dritten Auflage des DSM-Handbuchs (DSM-III-R) im Jahr 1987 trennte die Symptome von Unaufmerksamkeit, Impulsivität und Hyperaktivität nicht und behandelte alle drei Hauptsymptome als Gruppe. Zwei Kategorien wurden identifiziertAufmerksamkeits-Defizit-Hyperaktivitäts-Störung und undifferenzierte Aufmerksamkeits-Defizit-Störung.
1994 unterteilte die vierte Auflage die Symptome in zwei Kategorien: Unaufmerksamkeit und Hyperaktivität/Impulsivität. Die drei aktuellen Subtypen von ADHS wurden als überwiegend unaufmerksamer Typ, überwiegend hyperaktiv-impulsiver Typ und kombinierter Typ identifiziert.
Träge kognitive Symptome werden im aktuellen DSM nicht dargestellt, da sie nur schwach mit den anderen Unaufmerksamkeitssymptomen assoziiert sind.
Unaufmerksamkeit und SCT verstehen
Unaufmerksamkeit spiegelt oft die Ablenkbarkeit wider. Aktuelle diagnostische Kriterien für die mit ADHS verbundene Unaufmerksamkeit sind:4
- Achtet oft nicht genau auf Details oder macht fahrlässige Fehler bei der Arbeit, bei Schularbeiten oder anderen Aktivitäten
- Hat oft Schwierigkeiten, die Aufmerksamkeit bei Aufgaben oder Aktivitäten aufrechtzuerhalten
- Scheint oft nicht zuzuhören, wenn man ihn direkt anspricht
- Befolgt Anweisungen oft nicht; beginnt Aufgaben, verliert aber schnell den Fokus und lässt sich leicht ablenken; Schularbeiten, Hausarbeit oder Aufgaben am Arbeitsplatz nicht beenden
- Hat oft Schwierigkeiten, Aufgaben und Aktivitäten zu organisieren
- Vermeidet häufig Aufgaben, die eine anhaltende geistige Anstrengung erfordern, vermeidet oder weigert sich, sich an Aufgaben zu beteiligen
- Verliert oft Dinge, die für Aufgaben und Aktivitäten benötigt werden (wie Schulaufgaben, Bleistifte, Bücher, Schlüssel, Brieftasche, Brille, Papierkram usw.)
- Lässt sich oft leicht durch Fremdreize ablenken
- Ist bei täglichen Aktivitäten, Hausarbeiten usw.
Kinder und Erwachsene mit dem trägen kognitiven Tempo (SCT)-Cluster von Symptomen neigen dazu, eine andere Art von Unaufmerksamkeit zu zeigen, die eher ein träumerisches, hypoaktives und passives Gefühl hat als eine ablenkbare Qualität. Personen mit SCT neigen dazu, weniger offene, externalisierende Symptome und mehr internalisierende Symptome von Angst, Depression, sozialem Rückzug und mehr Defiziten bei der Informationsverarbeitung zu zeigen.
Obwohl die SCT als eine von ADHS getrennte, eigenständige Erkrankung mit unterschiedlichen Ursachen und Behandlungsansätzen angesehen wird, tritt die SCT häufig mit ADHS zusammen.