Mangelnde emotionale Selbstregulation (DESR) wurde von einigen Experten vorgeschlagen, ein Beitrag oder ein Merkmal der Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) zu sein. Laut dem Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) gehört es jedoch nicht zu den aktuellen diagnostischen Kriterien für ADHS. Von den 6,1 Millionen Kindern, die in den Vereinigten Staaten mit ADHS leben,1 wird jedoch angenommen, dass fast die Hälfte auch DESR hat.2
Unabhängig davon bleibt unklar, ob eine mangelhafte emotionale Selbstregulation ein Symptom von ADHS oder eine separate, aber verwandte Erkrankung ist. Es gibt noch nicht einmal Einigkeit darüber, wie DESR zu definieren und zu studieren ist, um mehr zu erfahren.
Was ist eine mangelhafte emotionale Selbstregulation?
Mangelnde emotionale Selbstregulation bezieht sich auf die Unfähigkeit einer Person, ihre Reaktionen auf bestimmte Emotionen zu regulieren, und beinhaltet oft:2
- Probleme bei der Regulierung der physiologischen Erregung durch starke Emotionen, wie z. B. ein Anstieg des Blutdrucks oder schnelleres Atmen
- Sich unangemessen verhalten, wenn man mit einer positiven oder negativen Emotion konfrontiert wird
- Schwierigkeiten, den Fokus zu ändern, wenn Sie mit starken Emotionen konfrontiert sind
- Desorganisiertes oder unkoordiniertes Verhalten, sobald Emotionen aktiviert sind
Menschen mit ADHS, die auch mit DESR leben, zeigen in der Regel emotionale Reaktionen, die in keinem Verhältnis zur Situation stehen. Mit anderen Worten, wenn Sie DESR haben, können Sie auf eine Situation genauso reagieren wie jemand, der unter extremem Stress oder Belastung steht.
Dieser Begriff wurde 2015 von Dr. Russell Barkley im Rahmen einer Debatte darüber definiert, ob DESR als Teil einer ADHS-Diagnose oder als assoziiertes Merkmal betrachtet werden sollte.3 Es ist nur eines von vielen emotionalen Symptomen, die mit ADHS verbunden sind, wie emotionale Impulsivität, Instabilität und Reaktivität.
Obwohl DESR nicht in den diagnostischen Kriterien für ADHS enthalten ist, kann es schwerwiegende negative Auswirkungen auf das tägliche Funktionieren einer Person haben. DESR kann auch andere ADHS-Symptome verschlimmern.4
DESR und exekutive Funktion
Um DESR besser zu verstehen, ist es wichtig, das Konzept der exekutiven Funktion zu verstehen, da dieses der Fähigkeit zur Selbstregulation zugrunde liegt. Wenn Sie sich Ihren Geist als eine Gruppe von Individuen vorstellen, ist die exekutive Funktion die Fähigkeit Ihres Gehirns, diese Gruppe zusammenzubringen, um sich zu koordinieren und Dinge zu erledigen.
Mit anderen Worten, anstatt zerstreut und ziellos von einer Sache zur nächsten zu springen, ermöglicht Ihnen die exekutive Funktion, sich auf das Wichtigste zu konzentrieren. Es ermöglicht Ihnen auch, Aufgaben bei Bedarf einfach zu verschieben und das Gesamtbild im Auge zu behalten.
Einige der Fähigkeiten, die im Allgemeinen unter Exekutivfunktionen zusammengefasst werden, sind:
- Fähigkeit, Informationen zu verarbeiten und wachsam zu bleiben
- Fähigkeit, eine Aufgabe zu starten und sich zu organisieren
- Möglichkeit, Aufgaben zu wechseln, ohne stecken zu bleiben
- Fähigkeit, das Arbeitsgedächtnis zu verwenden und auf Ihre Erinnerungen zuzugreifen
- Fähigkeit, sich selbst zu überwachen und Ihre Handlungen zu regulieren
Es wurde argumentiert, dass die Fähigkeit, Emotionen zu regulieren, nicht auf diese Liste gehört. Emotionsregulation ist vielmehr ein roter Faden, der sich durch all diese Prozesse zieht. Und wenn es versagt, versagt das ganze System. Dies erklärt, warum DESR so viele Beeinträchtigungen in verschiedenen Lebensbereichen verursachen kann.
Im Allgemeinen macht es die exekutive Funktion viel einfacher, auf die Anforderungen des täglichen Lebens zu reagieren, aber bei Personen mit ADHS ist die exekutive Funktion oft schlecht.5
Symptome einer mangelhaften emotionalen Selbstregulation
Gehen wir für einen Moment einen Schritt zurück und skizzieren Sie die genauen Erfahrungen, die Sie möglicherweise machen, wenn Sie mit DESR leben. Zu den Symptomen einer mangelhaften emotionalen Selbstregulation gehören typischerweise:4
- Emotionale Impulsivität
- Geringe Frustrationstoleranz
- Stimmungslabilität (plötzliche oder übertriebene Stimmungsschwankungen)
- Wutausbrüche oder unverhältnismäßige Wut und Frustration
Wenn Sie sich von Ihren Emotionen überwältigt fühlen, wird es schwieriger, sich auf andere Kognitionen zu konzentrieren, z.
Was wie ein Mangel an Willenskraft aussieht, ist in Wirklichkeit eine Flut von Emotionen, die so überwältigend ist, dass es praktisch unmöglich ist, den Kurs zu halten und produktiv zu sein. Dies führt oft zu Aufschub, der Unfähigkeit, sich auf langfristige Belohnungen zu konzentrieren, und Schwierigkeiten, mit Aufregung und intensivem Interesse an neuen Dingen umzugehen.
LIEBE Ergebnisse
Neben den unmittelbaren Symptomen einer mangelhaften emotionalen Selbstregulation können auch längerfristige und indirekte Auswirkungen auftreten.
Eine Studie mit 329 Erwachsenen (206 mit ADHS und 123 ohne ADHS) ergab beispielsweise, dass Menschen mit ADHS, die auch mit einer mangelhaften emotionalen Selbstregulation leben, im täglichen Leben tendenziell mehr Beeinträchtigungen erfahren.4 Wenn Sie also DESR haben, können Sie habe auch ein:
- Höheres Risiko, nie verheiratet oder geschieden zu werden
- Höheres Risiko von Autounfällen oder Festnahmen
- Geringere Lebensqualität
- Schlechtere soziale Anpassung
Bei DESR können Sie auch Angst, Scham, Wut und Hoffnungslosigkeit aufgrund Ihrer Unfähigkeit, mit Ihren Emotionen umzugehen, empfinden, was viele verschiedene Bereiche Ihres Lebens betrifft.
Ursachen von DESR
Was verursacht eine mangelhafte emotionale Selbstregulation? Eine Studie mit 23 Personen mit ADHS, 27 mit ADHS in Kombination mit DESR und 33 Personen ohne ADHS oder DESR deutete auf einen familiären Zusammenhang zwischen ADHS und DESR hin.6 Dies deutet auf eine genetische Komponente hin.
Eine andere Studie verband Selbstregulationsprobleme mit Sprachdefiziten.7 Diese Studie ergab, dass ein Kind umso besser seine Bedürfnisse mitteilen kann, je besser es ist, diese zu erfüllen, was die Wahrscheinlichkeit einer übermäßigen emotionalen Reaktion verringert. Sprachkenntnisse helfen auch bei der Entwicklung von Problemlösungskompetenzen.
Auch eine mangelhafte emotionale Selbstregulation wird mit Schlafstörungen in Verbindung gebracht. Eine Studie aus dem Jahr 2021 ergab, dass Kinder und Jugendliche mit ADHS, die eine stärkere mangelhafte emotionale Selbstregulation aufwiesen, auch mehr Schlafprobleme hatten.8
LIEBE Behandlungen
Da DESR mit ADHS in Verbindung gebracht wird und nicht offiziell als eigenständige Erkrankung anerkannt wird, ist die Behandlung von ADHS normalerweise auch die Behandlung von DESR. Die beiden wichtigsten Behandlungsmöglichkeiten von ADHS sind Medikamente und Therapie.
Medikament
Stimulierende Medikamente, die normalerweise für ADHS verschrieben werden, können auch helfen, eine mangelhafte emotionale Selbstregulation zu bewältigen. Verschreibungspflichtige Medikamente können bei richtiger Anwendung und Überwachung hilfreich sein, um sicherzustellen, dass Nebenwirkungen minimiert und die Dosierung optimal ist.
Allerdings kommt nicht jeder mit Medikamenten in Bezug auf Wirksamkeit, Nebenwirkungen und Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten, die Sie möglicherweise bereits einnehmen, gut zurecht. Es ist wichtig, all diese Probleme mit Ihrem Arzt zu besprechen, wenn Sie erwägen, Medikamente zur Behandlung von DESR einzunehmen.
Therapie
Auch Therapien wie die kognitive Verhaltenstherapie (CBT) oder achtsamkeitsbasierte Techniken können hilfreich sein, um eine bessere emotionale Selbstregulation zu entwickeln. Diese Arten von Therapien trainieren das Gehirn, um auf verschiedene Weise auf Auslöser zu reagieren. Sie lehren auch neue Bewältigungsstrategien, um mit Emotionen umzugehen, wenn sie überwältigend werden.
Für manche Menschen ist eine Therapie in Kombination mit Medikamenten der effektivste Ansatz. So können Sie die optimale Wirkung beider Behandlungsformen erleben.
Achtsamkeit kann eine nützliche Technik sein, um mit diesem Zustand umzugehen. Eine Studie aus dem Jahr 2019 ergab, dass Kinder, die mit einer achtsamkeitsbasierten Gruppentherapie behandelt wurden, nach der Behandlung niedrigere DESR-Werte aufwiesen.9
Umgang mit DESR und ADHS
Wenn Sie ADHS haben und auch glauben, dass Sie mit DESR leben, wissen Sie, dass Sie nicht allein sind. Bei etwa 60 % der mit ADHS diagnostizierten Personen wird auch eine mangelhafte emotionale Selbstregulation vermutet.6
Es gibt Bewältigungsmethoden, die Sie selbst anwenden können, um das tägliche Leben zu meistern. Zu den Ideen gehören das Praktizieren von täglicher Meditation, um die Achtsamkeit zu steigern, regelmäßige Bewegung, um die Emotionen zu modulieren, und das Beobachten der Lebensmittel, die Sie essen, die zu emotionalen Höhen und Tiefen beitragen können.
Über diese grundlegende Bewältigungsebene hinaus ist es wichtig, mit Ihrem Arzt oder einem Psychiater zu sprechen, wenn Sie Schwierigkeiten haben, Ihre Emotionen oder emotionalen Reaktionen täglich zu kontrollieren.
Ein Wort von Verywell
Da DESR kein anerkanntes Kriterium für die Diagnose von ADHS ist, sind zusätzliche Untersuchungen erforderlich, bevor wir endgültige Antworten auf die besten Behandlungsoptionen für ADHS- und DESR-Patienten haben. Darüber hinaus lebt nicht jeder mit ADHS auch mit DESR.
Daher ist es am besten, mit Ihrem Arzt zu kommunizieren und ihn auf die Symptome aufmerksam zu machen, die Sie haben. Nur durch dieses Bewusstsein können bessere Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung gestellt werden.
Ziehen Sie auch in Betracht, sich an eine Selbsthilfegruppe zu wenden, um sich mit Menschen zu verbinden, die die Probleme, mit denen Sie konfrontiert sind, verstehen und sich darauf beziehen können. Wenn in Ihrer Nähe keine Selbsthilfegruppe existiert, können Sie sogar eine eigene gründen.
Schließlich, wenn die Person mit DESR ein Familienmitglied oder jemand ist, den Sie kennen, bieten Sie ihnen Geduld, während sie diese Probleme lösen. Ihre Unterstützung in schwierigen Zeiten kann unglaublich hilfreich sein.