Прежде чем читать о причинах неходжкинской лимфомы, или НХЛ, важно знать, что существует много различных типов НХЛ.
Все они являются злокачественными новообразованиями лейкоцитов (лимфоцитов), но во многих случаях подтипы НХЛ различаются по своим симптомам, прогнозу и типу вовлеченных лимфоцитов. Важные причины НХЛ также могут различаться в зависимости от конкретного рассматриваемого подтипа НХЛ.
Тем не менее, ученые, изучающие лимфому, по-прежнему считают полезным говорить о различных потенциальных причинах НХЛ. Вывод заключается в том, что если что-то называется фактором риска НХЛ или связано с НХЛ, это не означает, что это фактор риска для всех различных типов НХЛ.
Микробная связь
Как и лимфома Ходжкина, НХЛ связана с рядом инфекций:
- Вирус Эпштейна-Барра, или EBV, связан с лимфомой Беркитта, наиболее распространенной НХЛ у детей и подростков во всем мире.
- Пациенты с ВИЧ предрасположены к множеству неходжкинских лимфом. Лимфома Беркитта и диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома - две наиболее распространенные ВИЧ-ассоциированные лимфомы.
- Когда лимфома Беркитта ассоциирована с ВИЧ, от 30% до 50% пациентов также являются EBV-положительными. Считается, что дефектный иммунный ответ против ВЭБ у ВИЧ-инфицированных способствует развитию лимфомы Беркитта.
- Человеческий Т-клеточный лимфотропный вирус типа 1 или HTLV-1 очень редко встречается в Северной Америке, но он эндемичен для районов Японии, Африки и Карибского бассейна. HTLV-1 вызывает Т-клеточную лейкоз-лимфому у взрослых, которая представляет собой НХЛ Т-лимфоцитов.
- Helicobacter pylori, бактерия, связанная с язвой желудка, также может вызывать определенные неходжкинские лимфомы желудочно-кишечного тракта.
- Хроническая инфекция гепатита С связана с В-клеточными неходжкинскими лимфомами.
Ослабленная иммунная система
Лимфома - это рак лимфоцитов, которые играют ключевую роль в иммунной системе человека. Состояния, ослабляющие иммунную систему, могут увеличить риск многих различных типов рака, включая НХЛ:
- ВИЧ ослабляет иммунную систему. Существует четкая связь между снижением количества лимфоцитов CD4 и риском развития НХЛ.
- Пациентам, перенесшим трансплантацию органов, необходимо принимать препараты, подавляющие иммунную систему. Это также увеличивает вероятность лимфомы.
- Некоторые наследственные заболевания, влияющие на иммунную систему (например, атаксия и телеангиэктазия), могут повышать риск лимфомы.
Химические вещества и воздействия
Показатели новых случаев НХЛ удвоились с 1960-х по 1990-е годы, что заставило людей задуматься о возможных причинах. Это вопрос, по которому проводилось множество исследований, в том числе пестицидов.
Пестициды были предложены как причина НХЛ, но доказательства были противоречивыми. Только несколько исследований пестицидов были достаточно масштабными, чтобы оценить потенциальную связь между подтипами НХЛ и конкретным воздействием пестицидов.
Исследования людей, переживших аварии на атомных бомбах и ядерных реакторах, показали, что у них повышенный риск развития нескольких типов злокачественных новообразований, включая неходжкинскую лимфому.
Предыдущее лечение других видов рака
У людей, которые получали химиотерапию или лучевую терапию по поводу предыдущих видов рака, в более позднем возрасте немного больше шансов заболеть неходжкинской лимфомой.
Возраст и пол
Когда исследователи собирают цифры, они обнаруживают, что шанс заболеть НХЛ увеличивается с возрастом. Это также чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
Слово от Verywell
Различные типы НХЛ представляют собой злокачественные опухоли лимфоцитов, но они могут значительно различаться по течению заболевания и прогнозу, а также могут существенно различаться в отношении причин и факторов риска.
Для некоторых типов НХЛ генетические и экологические основы заболевания начинают лучше пониматься, и были обнаружены связи с определенными инфекциями и реакциями иммунной системы.