Понимание прогностических факторов при лимфоме

Прогноз - это предварительное знание исхода болезни. Чтобы определить, как болезнь может вести себя, с лечением или без него, необходимо знать определенные факты о болезни. Это так называемые прогностические факторы.

Джон Федел / Blend Images / Getty Images

Факторы, которые предсказывают лучший результат, называются «хорошими» или «благоприятными» прогностическими факторами. Те, которые предсказывают худшие результаты, называются «плохими» прогностическими факторами. Для некоторых заболеваний и состояний, таких как неходжкинские лимфомы, факторы оцениваются в баллах, чтобы получить прогностический индекс.

Факторы прогноза при лимфоме

Для таких видов рака, как лимфома, многие факторы определяют исход для каждого пациента. Некоторые из них напрямую связаны с заболеванием, например, стадия заболевания на момент постановки диагноза, степень распространения болезни по телу или поражение органов. Другие факторы зависят от пациента, включая возраст на момент постановки диагноза, пол пациента или его или ее способность переносить интенсивное лечение.

Результаты также зависят от точного типа полученного лечения. Разные методы лечения не приводят к одинаковым результатам, одни имеют больший успех, а другие нет. Зная прогностические факторы и ранжируя их по прогностическим индексам, ваш врач может выбрать наиболее эффективное лечение.

Фолликулярная лимфома

Факторы сгруппированы и оценены в Международном прогностическом индексе фолликулярной лимфомы, FLIPI.1. Они включают стадию заболевания, количество пораженных участков лимфатических узлов, результаты анализа крови на ЛДГ и гемоглобин и возраст пациента. Оценка этих прогностических факторов приводит к трем прогностическим группам: низкий риск, средний риск и высокий риск. Исследования показывают, что пятилетняя выживаемость варьируется в зависимости от оценки риска: пятилетняя выживаемость 91% для группы низкого риска по сравнению с 53% для группы прогностической оценки высокого риска.

Неходжкинская лимфома высокой степени (агрессивная)

Прогностические факторы для тяжелой неходжкинской лимфомы оцениваются по Международному прогностическому индексу (IPI) .1 Они включают возраст, результат анализа крови на ЛДГ, статус работоспособности (какая помощь требуется в повседневной деятельности), стадию и поражение органов. вне лимфатической системы. Показатели IPI используются для получения прогноза по шкале от низкого до высокого, где низкий - хороший. Индекс был пересмотрен для людей, получающих ритуксимаб, с разделением баллов на три группы риска: очень хороший, хороший и плохой. Около 95% людей из очень хорошей группы риска жили не менее четырех лет1.

Лимфома Ходжкина

Прогностические факторы лимфомы Ходжкина включают стадию заболевания, симптомы B (потеря веса, лихорадка, обильная ночная потливость), количество и размер лимфатических узлов, поражение органов вне лимфатической системы, количество лейкоцитов, количество эритроцитов, лимфоцитов. количество, уровень альбумина в крови, скорость оседания эритроцитов, возраст и пол.

Эти факторы и баллы помогут вашему врачу выбрать лучший режим лечения вашей лимфомы. Они не могут полностью предсказать, какой будет ваша выживаемость или насколько успешным будет ваше лечение, но они представляют собой рекомендации, основанные на лучших текущих исследованиях.