Как лечить болезнь Ходжкина во время беременности

Что произойдет, если во время беременности у вас разовьется болезнь Ходжкина? Как часто это происходит?

Лимфома Ходжкина при беременности

Лимфома Ходжкина в основном поражает молодых людей в возрасте от двадцати до двадцати лет - того же возраста, когда женщины часто беременеют. Так что развитие болезни Ходжкина во время беременности не является чем-то необычным. По оценкам, от 1 из 1000 до 1 из 6000 женщин сталкиваются с вопросом о том, как лечить лимфому Ходжкина во время беременности.

Симптомы

Симптомы лимфомы Ходжкина могут частично совпадать с симптомами, которые мы связываем с беременностью. Некоторые из этих симптомов включают чувство усталости, ночное потоотделение и кожный зуд. К счастью, болезнь Ходжкина очень излечима, и людям, которым поставлен диагноз, не нужно беспокоиться о том, что они откладывают постановку диагноза, думая, что симптомы возникли только из-за беременности.

Лимфома Ходжкина ведет себя по-разному у беременных женщин?

Лимфома Ходжкина проявляется одинаково как у беременных, так и у беременных женщин. Возможно, вы слышали слухи о том, что беременность может «подпитывать» рак. Хотя это может иметь место, например, при эстроген-зависимом раке груди, это не относится к женщинам с болезнью Ходжкина. Рак растет и распространяется одинаково независимо от того, беременны вы или нет.

Анализы для беременных

Если вы беременны, ваш врач, скорее всего, назначит другие тесты для диагностики и определения стадии вашего заболевания, чем если бы вы не были беременны. Рентген, компьютерная томография и ПЭТ обычно избегают во время беременности, чтобы предотвратить облучение плода. Вместо этого используются МРТ; они одинаково хороши, но при этом безвредны во время беременности. Другие тесты аналогичны, как и стадии лимфомы Ходжкина.

Необходим ли аборт?

Прерывание беременности возникает редко, если кому-то поставлен диагноз лимфома Ходжкина. Чаще всего лечение можно отложить или изменить до тех пор, пока ребенок не станет достаточно зрелым, чтобы роды были относительно безопасными. Аборт рассматривается только в том случае, если болезнь настолько запущена, что угрожает жизни матери или делает невозможными жизнеспособные роды.

Лечение во время беременности

Не существует фиксированных правил лечения лимфомы во время беременности. При принятии решения о лечении учитывается стадия лимфомы, время беременности и пожелания матери. Лечение часто откладывают или модифицируют, чтобы можно было достичь наилучшего баланса между контролем над заболеванием и безопасностью будущего ребенка.

Первый триместр беременности: если диагноз Ходжкина поставлен в первом триместре беременности, намерение состоит в том, чтобы по возможности отложить лечение, чтобы предотвратить повреждение плода. Ребенок наиболее подвержен вреду от лечения рака в течение первых трех месяцев, когда его органы формируются, особенно в период от 2 недель до 8 недель после зачатия. На этом этапе химиотерапия вредна, и ее следует избегать. Радиация также вредна, если она достигает матки. Но он может быть доставлен в области, удаленные от матки (например, шея или верхняя часть грудной клетки), при тщательном экранировании брюшной полости от лучей, если возникнет необходимость начать лечение. У большинства молодых женщин, которым поставлен диагноз на ранней стадии, можно отложить лечение до достижения второго триместра или даже до родов.

Второй и третий триместр беременности: управлять лимфомой во второй половине беременности легче, потому что есть больше вариантов. Дождаться, пока легкие ребенка созреют (и они станут пригодными для родов), легче, и для ускорения этого процесса назначают стероиды. Если начало лечения становится необходимым, некоторые химиотерапевтические препараты могут быть назначены без высокого риска повреждения плода. Фактически, несколько исследований показывают, что стандартную комбинацию химиопрепаратов, таких как ABVD, можно безопасно назначать в течение последних нескольких месяцев беременности. Излучение также может быть доставлено в некоторые избранные участки тела, если живот можно тщательно защитить.

Результаты

Результаты исследования, в котором наблюдали пациентов в течение 20 лет после лечения, показали, что результаты лечения беременных женщин с помощью Ходжкина не отличались от результатов лечения тех, у кого это заболевание не было. Показатели выживаемости такие же. Лимфома Ходжкина - один из немногих видов рака, при котором на всех стадиях высока вероятность излечения. Задержка в течение нескольких месяцев во время беременности не слишком сильно влияет на результаты лечения. Оставить ребенка - это верный вариант, и немногие будущие матери позволят этому пройти.