Лимфома Ходжкина против неходжкинской лимфомы

Лимфома Ходжкина (HL) и неходжкинская лимфома (NHL) являются двумя основными категориями лимфомы. Эти состояния являются лимфомами, что означает, что они являются раком с участием лимфоцитов, типа лейкоцитов (WBC), но они различаются по своему микроскопическому виду, типичному течению заболевания и другим характеристикам.

Лимфома Ходжкина

Есть пять типов HL. Четыре наиболее распространенных типа характеризуются аномальным типом B-лимфоцитов, называемым клетками Рида-Штернберга (RS). Пятый тип, лимфома Ходжкина с преобладанием узловых лимфоцитов (НЛВЛ), имеет много общего с НХЛ. Однако во всех клинических аспектах особенности НЛПХ аналогичны HL.

Болезнь Ходжкина, также называемая болезнью Ходжкина, была впервые описана Томасом Ходжкином, врачом, жившим в начале 1800-х годов. Ходжкин годами обследовал трупы на предмет общей патологии. Его заинтересовала серия случаев, когда он заметил поражение лимфатических узлов и селезенки другого типа, которые не были похожи на обычную инфекцию. Он написал статью о состоянии, которое теперь носит его имя, и позже ему приписывают открытие HL.

Неходжкинские лимфомы образуют разнообразную группу

НХЛ включает в себя множество лимфом, которые в буквальном смысле не являются HL.

Описано более 60 типов лимфом, которые отличаются от HL.1 NHL гораздо более распространена, чем HL, и на сегодняшний день составляет до 90 процентов всех лимфом. НХЛ - это разнообразная группа злокачественных новообразований с различными диагностическими находками, различными курсами заболевания и прогнозами.

В большинстве случаев раковые клетки располагаются в лимфатических узлах или других лимфоидных тканях в таких органах, как селезенка и костный мозг, но они также могут поражать другие органы, такие как тонкий кишечник и почки.

Распределение по возрасту сложно

Среди взрослых НХЛ обычно поражает более старшую возрастную группу. Но НХЛ также более распространена, чем ВЛ у детей: около 60 процентов детских лимфом - это НХЛ 4, а около 40 процентов - ВЛ.

У HL есть две возрастные группы пикового возраста: от 20 до 55 лет.

Как возникают, проявляются и прогрессируют типичные случаи

Большинство как NHL, так и HL представляют собой узловые лимфомы, возникающие в лимфатических узлах.

Однако гораздо более вероятно, что НХЛ будет экстранодальной: около 33% случаев НХЛ считаются первичными экстранодальными лимфомами. Наиболее частая локализация первичной экстранодальной лимфомы находится в желудочно-кишечном тракте, и почти все это НХЛ.

Паттерны поражения лимфатических узлов грудной клетки различаются между NHL и HL. HL обычно прогрессирует упорядоченным образом от одной группы лимфатических узлов к другой. То же самое может быть неверным для многих распространенных НХЛ, хотя некоторые из них могут иметь поведение, более похожее на Ходжкина6.

Роль постановки

В качестве промежуточной системы для HL используется система Cotswold, основанная на анатомии 7, которая является модификацией более старой системы Ann Arbor. При HL анатомическая стадия сильно коррелирует с прогнозом и помогает направлять лечение.

В случае НХЛ стадирование основано на гистологии и степени, которые позволяют прогнозировать прогноз и влияют на решения о лечении.

При HL стадии I и II обычно лечатся лучевой терапией, в то время как комбинация лучевой терапии и химиотерапии или только химиотерапия может использоваться для лечения стадий III и IV.8

Слово от Verywell

И HL, и NHL имеют множество подтипов, которые могут иметь большое клиническое значение. В частности, у НХЛ есть подтипы, которые могут существенно различаться. Эти разные подтипы ведут себя по-разному, по-разному относятся к ним и связаны с разными результатами.

Даже если у вас был диагностирован определенный подтип HL или NHL, например, диффузная В-крупноклеточная лимфома (DLBCL) 9, ваш прогноз может отличаться. Обязательно обсудите любые вопросы, которые могут у вас возникнуть относительно вашего лечения и прогноза, с медицинской бригадой, которая отвечает за ваше лечение.