Типы и особенности классической лимфомы Ходжкина

Классическая лимфома Ходжкина - это более старый термин, используемый для описания группы из четырех распространенных типов болезни Ходжкина. Вместе они составляют более 95% всех болезней Ходжкина в развитых странах.

Подтипы

Существует четыре основных подтипа лимфомы Ходжкина:

• Узловая склерозирующая лимфома Ходжкина (NSHL): это наиболее распространенная разновидность лимфомы Ходжкина. Это чаще встречается у молодых людей.

• Смешанная клеточная лимфома Ходжкина (MCHL): это вторая по распространенности и тип, который может возникнуть в любом возрасте.

• Классическая лимфома Ходжкина с высоким содержанием лимфоцитов (LRCHL): это необычный тип, который чаще встречается у людей среднего возраста.

• Лимфоцитарно-истощенная лимфома Ходжкина (ЛПНП): это наименее распространенная разновидность классической лимфомы Ходжкина, которая чаще встречается у пожилых людей и людей с нарушенной защитой организма. В то время как другие типы чаще встречаются в лимфатических узлах в верхней половине тела, при ЛПНП они поражаются в брюшной полости и могут поражаться селезенка, печень и костный мозг.

Что отличает классическую болезнь Ходжкина

Во всех подтипах классической лимфомы Ходжкина раковые клетки представляют собой аномальный тип В-лимфоцитов, называемых клетками Рида-Штернберга (RS). Они имеют типичный вид, не похожий на любые другие клетки тела. Когда они видны при биопсии лимфатических узлов, они помогают в диагностике болезни Ходжкина. Они очень большие, и типичная RS-клетка имеет два зеркальных ядра, придающих ей вид совиных глаз. Есть варианты этого внешнего вида, но они легко идентифицируются патологоанатомом. Клетки RS - это раковые клетки, но увеличение лимфатических узлов происходит из-за реакции других иммунных клеток в лимфатических узлах. Подтипы классической болезни Ходжкина различаются в зависимости от того, какие другие типы клеток обнаруживаются в лимфатических узлах и какие узлы поражены.

Симптомы и диагностика

Симптомы лимфомы этих четырех типов не сильно различаются, но характер увеличения лимфатических узлов и стадия постановки диагноза могут быть совершенно разными. В результате результаты лечения также могут быть разными. Опытный патолог может определить точный тип Ходжкина, исследуя образцы биопсии лимфатических узлов под микроскопом.

Классическая болезнь Ходжкина определяется симптомами, физическим осмотром, биопсией лимфатических узлов, визуализирующими исследованиями, анализами крови, а иногда и исследованиями костного мозга. Они оцениваются по ступенчатой классификации Cotswold и распределяются по ступеням с I по IV. Им также назначают А против В за то, что они объемные или нет, что означает, что опухоли в груди составляют треть ширины грудной клетки или 10 сантиметров в других областях.

Уход

Лечение классической болезни Ходжкина зависит от типа, стадии и степени тяжести, а также от симптомов, результатов лабораторных исследований, возраста и общего состояния здоровья. Обычно назначается химиотерапия, а затем лучевая терапия. Если нет ответа на эти методы лечения, за ним может последовать другой режим химиотерапии, трансплантация стволовых клеток или лечение моноклональным антителом брентуксимаб ведотин.