Различные типы неходжкинской лимфомы

Двумя основными категориями лимфомы являются лимфома Ходжкина и неходжкинская лимфома, или НХЛ.1. Неходжкинская лимфома - очень большая группа заболеваний, часто с очень разными симптомами, лечением и исходами2. НХЛ может включать в себя ряд описательных терминов, которые могут быть трудными для понимания. Вот объяснение некоторых из этих терминов.

Т-клетка или В-клетка

Лимфомы возникают из лимфоцитов, типа лейкоцитов. Лимфоциты бывают двух типов: Т-клетки и В-клетки. Оба помогают в уничтожении инфекционных агентов, но немного по-разному. В зависимости от того, какой тип лимфоцитов превратился в раковые клетки в вашем теле, у вас может быть Т-клеточная или В-клеточная лимфома. B-клеточная НХЛ является более распространенной разновидностью. Существует много разных типов В-клеточных и Т-клеточных лимфом, каждый из которых ведет себя по-своему.

Высокая, средняя или низкая оценка

Патологи, которые изучают биопсию вашей опухоли, часто описывают рак с точки зрения степени его злокачественности. В лимфоме высокой степени злокачественности есть клетки, которые сильно отличаются от нормальных клеток. Они имеют свойство быстро расти. В лимфомах низкой степени злокачественности есть клетки, которые больше похожи на нормальные клетки и медленно размножаются. Лимфомы средней степени злокачественности попадают где-то посередине. Поведение этих типов также описывается как ленивое и ленивое.

Безмятежный или агрессивный

То, что патолог описывает лимфому высокой или средней степени, обычно быстро растет в организме, поэтому эти два типа считаются агрессивными НХЛ. Удивительно, но агрессивная НХЛ часто лучше поддается лечению, и многие люди с агрессивной НХЛ излечиваются, если им поставлен диагноз на ранней стадии. Наиболее распространенным видом агрессивной лимфомы является диффузная В-крупноклеточная лимфома (DLBCL) .3

НХЛ низкой степени злокачественности, с другой стороны, растет медленно, и поэтому эти лимфомы называются ленивыми НХЛ. Эта группа НХЛ не вызывает слишком большого количества симптомов, но вылечить ее с меньшей вероятностью. Самым распространенным видом вялотекущей лимфомы является фолликулярная лимфома. Иногда вялотекущие лимфомы могут трансформироваться во что-то более агрессивное.

Узловой или Экстранодальный

Большинство лимфом - это узловые лимфомы, то есть они возникают в лимфатических узлах. Однако лимфомы могут возникать практически где угодно. Когда лимфома в основном присутствует в ваших узлах, это называется узловой болезнью.4 Иногда большая часть лимфомы может быть в органе, который не является частью лимфатической системы, например желудке, коже или головном мозге. В такой ситуации лимфому называют экстранодальной. Узловой и экстранодальный относятся к первичному очагу заболевания. Однако лимфома может развиваться в лимфатическом узле, а затем поражать другие структуры. В таком случае это все еще считается узловой лимфомой, но считается, что она имеет экстранодальное поражение.

Диффузный или фолликулярный

Это еще два термина, которые использует патолог. При фолликулярной лимфоме раковые клетки образуют сферические кластеры, называемые фолликулами. 6 В диффузной НХЛ клетки распространяются без образования кластеров. В большинстве случаев НХЛ низкой степени злокачественности выглядит фолликулярной, а НХЛ средней или высокой степени - диффузной на предметных стеклах биопсии.

Обычный или редкий

Неходжкинские лимфомы также считаются распространенными или более редкими, исходя из таких статистических данных, как количество новых случаев в год. В то время как общие формы НХЛ могут иметь более устоявшиеся стандарты практики и протоколы лечения, как распространенные, так и редкие лимфомы можно лечить с использованием множества различных подходов и методов лечения, которые являются предметом текущих исследований в клинических испытаниях.

В-клеточные лимфомы встречаются чаще, чем Т-клеточные лимфомы. В-клеточные лимфомы включают как DLBCL, наиболее распространенную агрессивную лимфому, так и фолликулярную лимфому, наиболее распространенную индолентную лимфому.

Множество различных типов НХЛ считаются редкими лимфомами. Примеры включают макроглобулинемию Вальденстрема, 8 первичную лимфому центральной нервной системы, 9 и первичную лимфому щитовидной железы.10

Слово от Verywell

Есть еще много способов классифицировать лимфому, и не все лимфомы точно попадают в существующие категории. Иногда лимфому описывают как «зрелую» лимфому, такую как зрелая B-клеточная лимфома или зрелая T-клеточная лимфома. Слово «зрелые» в этих случаях относится к тому факту, что раковые клетки находятся дальше в последовательности развития лимфоцита; Другими словами, рак развился из клетки, которая была более «взрослой» или ближе к конечной стадии того, чем обычно была бы взрослая клетка.

Также могут быть ссылки на то, где развивается лимфома. Например, Т-клеточная лимфома может быть кожной (в коже). Периферическая Т-клеточная лимфома состоит из группы редких и обычно агрессивных НХЛ, которые развиваются из зрелых Т-клеток.