Cómo el tratamiento del cáncer puede causar pérdida auditiva

A medida que los agentes de quimioterapia se vuelven más exitosos y los pacientes viven vidas más largas y saludables, los sobrevivientes experimentan efectos secundarios que pueden afectar seriamente la calidad de vida. Uno de esos impactos es el daño por ototoxicidad en el oído interno por una toxina.

Tratamientos contra el cáncer que pueden afectar la audición

• Quimioterapia del grupo "platino", como cisplatino o dosis altas de carboplatino. La quimioterapia con platino y los antibióticos aminoglucósidos dañan las células ciliadas sensoriales del oído interno y provocan una pérdida auditiva neurosensorial. Muy a menudo, el efecto es similar en ambos oídos y es permanente.

• Dosis altas de radiación en la cabeza o el cerebro, especialmente si el haz se dirigió al tronco del encéfalo o al oído. La radiación en el oído o el cerebro puede causar inflamación o acumulación de cerumen en el oído externo, problemas con la acumulación de líquido en el oído medio o rigidez del tímpano o de los huesos del oído medio. Cualquiera de estos problemas puede provocar una pérdida auditiva conductiva. La radiación también puede dañar las células ciliadas sensoriales del oído interno, provocando una pérdida auditiva neurosensorial. El daño causado por la radiación puede afectar uno o ambos oídos, según el área de tratamiento con radiación.

• Cirugía que involucra el cerebro, el oído o el nervio auditivo.

• Ciertos antibióticos y diuréticos. El daño de los diuréticos de asa es causado por cambios en el equilibrio de líquidos y sales dentro del oído interno, lo que resulta en inflamación de los tejidos y problemas con la transmisión de señales nerviosas. Afortunadamente, este tipo de pérdida auditiva suele ser temporal, pero a veces puede ser permanente, especialmente cuando el diurético se administra en combinación con quimioterapia con platino o aminoglucósido.

Aquellos con mayor riesgo de pérdida auditiva

• Otros factores de riesgo de pérdida auditiva antes del diagnóstico de cáncer (como tratamiento previo con antibióticos aminoglucósidos, bajo peso al nacer o meningitis).

• Tenían menos de 4 años en el momento en que recibieron tratamientos que pueden causar daños en el oído.

• Recibió cisplatino o carboplatino.

• Recibió radiación en el oído, el cerebro, la nariz, los senos nasales, la garganta o la zona media de la cara detrás de los pómulos.

• Tuvo un tumor, una cirugía o una infección grave que afectó el cerebro, el oído o el nervio auditivo, o requirió la colocación de una derivación.

• Recibió más de un tipo de tratamiento que puede causar pérdida de audición (como la combinación de radiación cerebral y quimioterapia con cisplatino, o tratamiento con quimioterapia con cisplatino y carboplatino)

• Tenía una función renal deficiente en el momento en que recibieron quimioterapia u otros medicamentos que pueden dañar la audición.

Los síntomas de la pérdida auditiva

• Dificultad para oír en presencia de ruidos de fondo.

• No prestar atención a los sonidos (como voces, ruidos ambientales)

• Escuchar sonidos (zumbidos, zumbidos, zumbidos o silbidos) en su oído cuando no hay sonidos externos presentes. Los ruidos pueden variar en tono o cambiar de oído a oído.

• Algunas personas pueden no presentar ningún síntoma.

Si se detecta daño repentino en el oído relacionado con la quimioterapia, el paciente puede ser candidato para inyecciones de esteroides intratimpánicos para prevenir una mayor pérdida de audición o tal vez incluso recuperarse.

Todas las personas que recibieron un tratamiento contra el cáncer que puede afectar los oídos (como cisplatino, dosis altas de carboplatino, dosis altas de radiación en el cerebro) deben someterse a una prueba de audición al menos una vez después de completar el tratamiento. La necesidad de pruebas adicionales depende del tipo y la dosis de los tratamientos contra el cáncer que se utilizaron. Si se encuentra pérdida de audición, la prueba debe repetirse anualmente o según lo recomiende un audiólogo. Además, se debe evaluar la audición siempre que se sospeche un problema de audición.

Si se detecta pérdida de audición, es importante que un audiólogo lo evalúe. La pérdida auditiva puede causar problemas con la capacidad de una persona para comunicarse y realizar las actividades diarias. Por lo tanto, es muy importante que una persona con pérdida auditiva encuentre los servicios que mejor le ayuden a aprovechar al máximo su capacidad para comunicarse bien. Hay muchas opciones disponibles y se pueden utilizar en varias combinaciones, según el problema de audición.