El cáncer de mama es una afección complicada que a menudo requiere la atención de varios proveedores diferentes. Los servicios de telesalud pueden ayudarlo a ahorrar tiempo y permitirle recibir parte de su atención en el hogar. Los servicios de telesalud incluyen citas virtuales, comunicaciones a través del portal del paciente y educación en línea. Estos servicios se están volviendo más comunes en la atención del cáncer de mama, especialmente a la luz de la necesidad de distanciamiento social debido al COVID-19.1
Como resultado de la pandemia de COVID-19, los consultorios médicos están tomando precauciones especiales para permitir una atención en persona segura. Algunos ejemplos incluyen espaciar las sillas de la sala de espera, proporcionar máscaras, minimizar los tiempos de espera de los pacientes y ofrecer desinfectante de manos. Recibir atención desde casa puede reducir el riesgo de estar expuesto al coronavirus y reducir los viajes y citas innecesarios. Sin embargo, es importante recordar que algunos aspectos de la atención requieren una visita en persona con su equipo de atención del cáncer.
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Cuándo utilizar la telesalud para el cáncer de mama
Los servicios de telesalud son cada vez más comunes en el manejo y tratamiento del cáncer de mama, y se pueden realizar muchos tipos diferentes de citas desde el hogar. Ya sea que esté buscando una segunda opinión o tenga preguntas sobre los efectos secundarios de un medicamento, la telesalud puede ayudarlo.
Para prepararse para una visita en persona
Los servicios de telesalud pueden ser beneficiosos incluso si decide ver a su médico en su consultorio. Puede reducir el tiempo de espera completando la documentación de registro con anticipación desde su casa y enviando la información de su seguro y cualquier cambio en su horario de medicamentos. Es posible que su proveedor de atención médica también pueda evaluar su afección a través de dispositivos de monitoreo remoto de pacientes que recopilan datos biométricos antes de su cita.
Después de una mamografía anormal
Los servicios de telesalud pueden ser apropiados para su consulta inicial con un oncólogo luego de una mamografía anormal. Si su cáncer no es palpable, lo que significa que no puede sentir un bulto en su seno, es posible que no tenga que ser visto por un médico en persona, incluso en su primera cita. Su especialista revisará los resultados de su mamografía virtualmente y hablará con usted por video chat sobre su diagnóstico y plan de tratamiento. Sin embargo, si puede sentir un bulto, asegúrese de que su primera visita sea en el consultorio para que su oncólogo pueda evaluar
Visitas de seguimiento regulares
Una vez que su equipo médico lo haya evaluado en persona, es posible que sea elegible para realizar sus visitas de seguimiento por teléfono o chat de video.3 Las visitas de telesalud pueden ser apropiadas para las citas de seguimiento regulares destinadas a servir como un control y para respondiendo cualquier pregunta que tenga sobre el tratamiento.
Durante una visita de seguimiento por cáncer de mama, su médico revisará con usted las pruebas de laboratorio o las exploraciones recientes, y también recomendará cambios en el tratamiento si es necesario. Este tipo de citas también son una oportunidad para que usted y sus seres queridos hagan preguntas y alerten al equipo médico sobre cualquier cambio en su afección. Su oncólogo lo ayudará a determinar la frecuencia con la que debe acudir al consultorio y cuándo se pueden realizar esas citas de manera virtual.
Registro posquirúrgico
Una visita de telesalud puede ser posible si su cirugía de cáncer de mama no fue complicada y no tiene ningún problema con la cicatrización de heridas o infecciones. Esté preparado para mostrarle a su médico sus incisiones quirúrgicas usando la cámara de su dispositivo durante la cita.
Para nuevos síntomas o efectos secundarios
Al comenzar su plan de tratamiento para el cáncer de mama, es posible que experimente nuevos síntomas, como dolor o fatiga. Los tratamientos pueden causar efectos secundarios como dolores de cabeza, náuseas o diarrea. Los servicios de telesalud le permiten comunicarse con su equipo médico y ajustar el plan de tratamiento según sea necesario.
Si está experimentando efectos secundarios graves a causa de su tratamiento, es mejor que consulte a su equipo de oncología en persona. Los efectos que requieren una evaluación en el consultorio incluyen vómitos y diarrea incontrolados, ya que estos síntomas pueden provocar deshidratación; sangrado incontrolado; Confusión; cambio de visión; y dolor de pecho.
Los efectos secundarios del tratamiento que se pueden controlar de forma segura mediante telesalud incluyen: 4
- Fatiga
- Cambios de cabello
- Síntomas de la menopausia
- Úlceras de boca
- Cambios en las uñas
- Náusea
- Cambios en el gusto o el olfato
- Sequedad vaginal
Para inscribirse en un ensayo clínico sobre el cáncer
Si decide inscribirse en un ensayo clínico sobre el cáncer como parte de su plan de tratamiento, gran parte del proceso de inscripción se puede realizar de forma virtual. Una enfermera de la investigación hablará con usted sobre el ensayo y le brindará información sobre el consentimiento, la participación y el control de seguimiento. También se puede recomendar un examen físico.
Para buscar una segunda opinión
Si ha decidido buscar una segunda opinión sobre su diagnóstico de cáncer de mama, la telesalud puede resultarle útil. Su nuevo oncólogo podrá revisar su expediente y todos sus hallazgos con anticipación, luego hablará con usted virtualmente sobre sus opiniones sobre su atención. Si decide transferir su atención a un nuevo oncólogo, lo más probable es que su nuevo médico le recomiende una visita en persona después de su consulta virtual inicial.
Para citas de atención multidisciplinaria
Durante su tratamiento contra el cáncer de mama, es probable que reciba atención de varios proveedores, incluidos un oncólogo, un enfermero practicante, un cirujano oncológico, un cirujano plástico, un fisioterapeuta, un terapeuta ocupacional y un psicólogo, por nombrar algunos. Las citas de telesalud permiten que varios miembros del equipo asistan a la misma visita y tomen mejores decisiones juntos.
No todas las necesidades de salud se pueden abordar en una llamada virtual. Por ejemplo, un médico no puede proporcionar un diagnóstico de cáncer de mama sin examinarla físicamente. Es posible que su médico también necesite verlo en persona si: 5
- Siente un nuevo bulto en su seno
- Tienes fiebre alta
- Su médico recomienda un examen físico o un examen de mamas de rutina.
- Necesita análisis de sangre u otra prueba de laboratorio
- Su tratamiento requiere atención en persona, como radioterapia.
- Sus incisiones quirúrgicas están enrojecidas, dolorosas o supuran secreción
- Los efectos secundarios de su tratamiento son lo suficientemente graves como para necesitar tratamiento de emergencia.
- No tiene acceso a tecnología confiable o servicios de Internet.
Beneficios y desafíos
El uso de telesalud para pacientes con cáncer de mama sigue siendo una práctica nueva. Hay varios beneficios, así como algunos desafíos.
Ahorro de tiempo y costes
En general, la telesalud es más conveniente para los pacientes, especialmente para aquellos que intentan incluir citas médicas en sus agitados horarios de trabajo. Si recientemente se sometió a una cirugía y no tiene ningún problema, ver a su médico de manera virtual probablemente sea mucho más fácil, especialmente si aún experimenta dolor posoperatorio.
La telesalud también tiende a ser menos costosa. También reduce otros gastos como gasolina para el automóvil, tarifas de Uber o Lyft, tarifa de autobús o tarifas de estacionamiento en el hospital.
Participación familiar
Un estudio de 2020 encontró que las pacientes que reciben atención por cánceres de mama u otros cánceres ginecológicos informaron que los servicios de telesalud les ahorraron tiempo, aumentaron su acceso a la atención y mejoraron su salud en general.7 La encuesta también encontró que los encuestados sintieron que el acceso a telesalud los hacía sentir más participaron activamente en su cuidado y permitieron que los miembros de su familia también participaran más en su plan de tratamiento. Una cita de telesalud puede permitir que más miembros de su familia o cuidadores comprendan su plan de tratamiento y proporcionen actualizaciones a su equipo de atención médica.
Mejor calidad de vida
Los estudios han encontrado que la telesalud para el cáncer de mama se asocia con menos estrés y una mejor calidad de vida para los pacientes y sus familias.7 La participación en los servicios de telesalud también puede ayudar a los pacientes a sentirse más independientes durante su atención. Esto es especialmente útil cuando reciben tratamiento contra el cáncer, ya que gran parte de lo que les está sucediendo está fuera de su control.
La baja
Si bien hay muchos aspectos positivos, también puede haber inconvenientes en la telesalud. El software de telesalud puede ser un desafío para navegar incluso para el paciente más experto en tecnología, y la llamada puede cortarse o fallar durante la cita. Esto es frustrante tanto para el paciente como para el proveedor. Es útil tener un plan establecido, como dispositivos de respaldo y un número directo para llamar si falla una cita virtual.
Los estudios han encontrado que una pequeña cantidad de pacientes encontraron que las visitas virtuales eran emocional o físicamente incómodas, y otros se preocuparon por su privacidad mientras usaban la computadora.7
No se han informado problemas de seguridad importantes con el uso de la telesalud para el tratamiento del cáncer de mama, pero es importante recordar que la tecnología no puede reemplazar un examen físico. Si está preocupado por un nuevo hallazgo físico o ha estado experimentando síntomas nuevos y graves, lo más probable es que una visita en persona sea la mejor opción.
Cualquier signo o síntoma nuevo que pueda justificar una visita a la sala de emergencias, como fiebre alta, confusión mental, dolor en el pecho o sangrado, no es apropiado para las visitas de telesalud.
Cómo prepararse para una visita de telesalud para el cáncer de mama
Para encontrar un proveedor de telesalud, comience por preguntarle a su oncólogo si ofrecen visitas virtuales. Su equipo médico también tendrá sugerencias sobre recursos de telesalud. Cuando programe la cita, pregunte si la cita será por teléfono o por video chat. Luego averigüe si verá a su médico u otro miembro del
Una vez que tenga una cita, llame a su compañía de seguros para confirmar que la visita estará cubierta. El departamento de facturación de su médico sabe qué visitas de telesalud suelen estar cubiertas, así que pregúnteles con anticipación.
El día de su cita:
- Busque un lugar tranquilo en su hogar donde pueda hablar con su proveedor sin interrupciones. Si está usando una computadora pública, traiga audífonos.
- Instale el software necesario y pruebe la cámara y el micrófono de su dispositivo antes de su cita. Pídale ayuda a un familiar o amigo si tiene problemas para configurar su dispositivo.
- Asegúrese de que su dispositivo esté cargado y de tener el número de teléfono de la clínica en caso de que se desconecte.
- Piense en las preguntas que le gustaría hacer y las actualizaciones para su equipo. Preparar y llevar notas escritas con usted puede ayudar.
- Si recientemente se sometió a una cirugía de cáncer de mama, prepárese para mostrar sus incisiones para que su médico pueda evaluar su curación. Encuentre un lugar privado para su llamada y opte por una camisa holgada y elástica que le permitirá mostrar sus incisiones mientras permanece lo más cubierto posible. Mantenga una manta cerca para ayudar con la privacidad.
- Escriba notas sobre cualquier cambio en su plan de tratamiento, incluidos los medicamentos, el programa de quimioterapia o la radioterapia.
¿El seguro cubrirá la telesalud para el cáncer de mama?
No existe una política uniforme en todo el país sobre cómo se cubren los servicios de telesalud. Siempre es mejor llamar a su compañía de seguros para conocer sus pólizas específicas. Un buen punto de partida es el Centro de Recursos del Consorcio Nacional de Telesalud, que ofrece una base de datos de políticas de facturación de telesalud por estado. Si no tiene cobertura de seguro, es posible que pueda utilizar los servicios de telesalud pagando de su bolsillo. Por ejemplo, una visita de seguimiento para hablar sobre la pérdida del cabello podría costar entre $ 31 y $ 115, según el proveedor.8
Qué sucede durante la visita
Una vez que haya iniciado sesión para su visita de telesalud, la cita debe sentirse muy similar a una experiencia en persona. Se sentará con su médico o proveedor de atención médica para hablar sobre su atención. Si desea que otros miembros de la familia estén presentes, pregunte si otros pueden unirse a la llamada.
Antes de comenzar la visita, es posible que se le pida que reconozca el hecho de que comprende las limitaciones de una visita de telemedicina, incluida la imposibilidad de realizar un examen médico completo, posiblemente omitiendo hallazgos sutiles que podrían haber sido obvios durante una visita en persona.
Tiene derecho a negarse a participar en los servicios prestados a través de telemedicina y a solicitar una visita en persona.
Cita con un nuevo proveedor
Para nuevas consultas, su médico tomará un historial personal y familiar detallado. Esté preparado para proporcionar su historial familiar de cáncer, especialmente cáncer de mama. Su oncólogo le preguntará acerca de sus síntomas y cuánto tiempo los ha estado experimentando. También revisarán su mamografía más reciente y cualquier hallazgo de laboratorio. Luego, se tomarán el tiempo para brindarle educación sobre su tipo específico de cáncer de mama, su pronóstico y su plan de tratamiento.
Visita de seguimiento
Durante las llamadas de seguimiento, un miembro de su equipo médico le preguntará sobre cualquier síntoma nuevo o efectos secundarios de medicamentos que haya estado experimentando. Ellos revisarán las pruebas de laboratorio o los hallazgos recientes con usted y le explicarán los cambios necesarios en su plan de atención. Durante este tiempo, su proveedor puede compartir su pantalla para mostrarle sus resultados de laboratorio o instrucciones escritas. Siéntase libre de tomar capturas de pantalla y escribir notas mientras hablan.
Tratos
Si su proveedor recomienda comenzar con un nuevo medicamento durante la visita, se enviará una receta a la farmacia de su elección. Asegúrese de hacer preguntas sobre cualquier medicamento nuevo, incluido el tratamiento, la dosis, el horario y los posibles efectos secundarios.
Al concluir su cita, pregúntele a su proveedor sobre futuras citas y si serán virtuales o en persona. Si tiene preguntas o inquietudes adicionales después de la cita, comuníquese con su equipo de atención por teléfono o utilizando el portal para pacientes en línea.
Los proveedores que ofrecen visitas de telesalud deben cumplir con la Ley de Portabilidad y Responsabilidad de Seguros de Salud de 1996 (HIPAA) y proteger la privacidad de su información médica durante y después de la cita. Los proveedores de atención médica pueden utilizar cualquier producto de comunicación remota que no sea público y que esté disponible para comunicarse con los pacientes. Esto significa que servicios como Facebook Live y TikTok no son apropiados (o legales) para usar para atender pacientes.
Una palabra de Verywell
Ser diagnosticado con cáncer de mama puede ser la experiencia más estresante de su vida. Las citas de telesalud podrían ser una pequeña forma de hacer que su atención sea un poco más conveniente y eliminar un poco el estrés. El uso de servicios de telesalud le permite evitar viajes innecesarios al consultorio del médico mientras deja que sus seres queridos participen en la cita. Recibir atención desde el hogar también reduce el riesgo de estar expuesto al COVID-19. Sin embargo, si experimenta nuevos síntomas, como un bulto en el pecho o fiebre alta, es mejor que lo evalúen en persona.