El cáncer de cuello uterino se refiere al cáncer de cuello uterino, el canal que conecta la vagina con el útero. Afecta a aproximadamente 13,800 mujeres en los Estados Unidos cada año y el tratamiento puede incluir una combinación de cirugía, radiación, quimioterapia, inmunoterapia y terapia dirigida.1
Algunos aspectos de la gestión y el tratamiento del cáncer de cuello uterino se pueden realizar virtualmente a través de los servicios de telesalud. Las personas con cáncer de cuello uterino pueden recibir parte de su atención en el hogar por teléfono o computadora. Debido a los riesgos de COVID-19 en la comunidad, cada vez más proveedores de atención médica oncológica han estado ofreciendo opciones de telesalud para la atención de sus pacientes.2
Si bien los consultorios médicos han tomado varias precauciones para prevenir la propagación del COVID-19, incluida la inversión en equipo de protección personal, la distribución de muebles en la sala de espera y la oferta de registro en línea, hable con su equipo de oncología sobre los servicios de telesalud que brindan si prefiere recibir su atención desde casa.
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Cuándo utilizar la telesalud para el cáncer de cuello uterino
Hay varios tipos de citas para el cáncer de cuello uterino que se pueden realizar a través de telesalud. Por ejemplo, las herramientas de detección diseñadas para detectar el cáncer de cuello uterino antes de que comience pueden usarse en casa.
Después de una prueba de detección del VPH positiva
Un factor de riesgo para el cáncer de cuello uterino es la infección por el virus del papiloma humano (VPH). La mayoría de los casos de infección por VPH son de corta duración y desaparecen por sí solos. Sin embargo, cuando el virus permanece activo en el cuerpo, con el tiempo puede provocar cáncer de cuello uterino.3 Si su prueba de detección del VPH da positivo, su ginecólogo puede utilizar la telesalud para analizar los resultados y explicar los próximos pasos. Incluso puede ser posible realizar una autoevaluación desde casa y luego revisar los resultados con su médico a través de telesalud.
Después de una prueba de Papanicolaou anormal
Si su prueba de Papanicolaou de rutina resulta anormal, su médico puede discutirlo con usted por teléfono o por video chat. Las pruebas de Papanicolaou identifican precánceres en el cuello uterino que pueden convertirse en cáncer más adelante. Hay varias razones por las que su prueba de Papanicolaou podría resultar anormal, y eso no significa necesariamente cáncer en muchos casos. Una prueba de Papanicolaou anormal o poco clara significa que las células de su cuello uterino parecen anormales.3 Debido al riesgo de exposición al COVID-19, algunos ginecólogos recomiendan posponer las pruebas de rutina del VPH y las pruebas de Papanicolaou.2
Cita inicial de oncología
Una vez que le hayan diagnosticado cáncer de cuello uterino, su ginecólogo la derivará a un oncólogo ginecológico, que se especializa en el cáncer del aparato reproductor femenino. Es posible que su nuevo médico pueda reunirse con usted virtualmente para revisar sus hallazgos de laboratorio y discutir recomendaciones para seguir adelante. Si bien su oncólogo podrá discutir las opciones de tratamiento con usted virtualmente, siempre se necesita un examen físico primero para hacer el diagnóstico y debe realizarse durante una cita en persona.
Cita de seguimiento regular
El tratamiento del cáncer de cuello uterino a menudo incluye quimioterapia y radiación. Si bien estos tratamientos deben administrarse en el hospital, sus citas de seguimiento pueden realizarse mediante telesalud. Su equipo médico lo controlará periódicamente durante el tratamiento para controlar su salud y tratar los efectos secundarios.
Cita posquirúrgica
Su equipo de oncología puede recomendar una cirugía para extirpar tejido canceroso del cuello uterino. Algunas de sus citas posquirúrgicas pueden realizarse a través de telesalud. Puede hablar con el cirujano o un representante como una enfermera o un asistente médico. Estas citas le brindan la oportunidad de hacer preguntas y aprender más sobre los próximos pasos en su tratamiento.
Nuevos síntomas o efectos secundarios
Si bien el cáncer de cuello uterino generalmente no presenta muchos síntomas, los tratamientos pueden causar varios efectos secundarios. La quimioterapia puede provocar náuseas, vómitos, llagas en la boca y fatiga, mientras que la radiación puede causar enrojecimiento e irritación de la piel, así como fatiga.5 Si experimenta alguno de estos síntomas, consulte con su equipo médico a través de una llamada telefónica o de un paciente. mensaje del portal. Los efectos secundarios más graves como vómitos y diarrea incontrolados, confusión mental y sangrado requieren una visita urgente en persona para evaluación y
También será necesario que lo examinen si sus incisiones quirúrgicas están enrojecidas, dolorosas y supurando una secreción. Estos son signos graves de una infección.
Disfunción sexual
Es común que las personas que se someten a tratamiento para el cáncer de cuello uterino experimenten un cambio en la función sexual y la calidad de vida. Un estudio de 2016 encontró que el 78% de los encuestados informaron disfunción sexual relacionada con los efectos secundarios de la terapia.5 Hable con su equipo médico a través de telesalud si su calidad de vida ha sufrido, ya que pueden ofrecer recursos y referencias adicionales si es necesario.
Servicios de salud mental
Las mujeres tienen el doble de probabilidades que los hombres de sufrir depresión durante su vida, y el riesgo aumenta con un diagnóstico de cáncer.2 Muchos servicios, como exámenes de salud mental y citas de terapia, se pueden realizar mediante telesalud. Hable con su médico si está preocupado por su salud mental y desea buscar ayuda.
Es posible que el cáncer de cuello uterino no presente ninguna señal de advertencia temprana, por lo que tan pronto como desarrolle los síntomas, es importante que lo examine un ginecólogo de inmediato. El sangrado vaginal anormal y las relaciones sexuales dolorosas podrían ser signos de cáncer de cuello uterino.
Otras citas para el cáncer de cuello uterino que requieren una visita en persona incluyen:
- Un examen pélvico o repetir la prueba de Papanicolaou
- Una cita para quimioterapia o radiación.
- Fiebre alta
- Un examen físico preoperatorio
Beneficios y desafíos
Recibir parte de su atención oncológica desde casa puede ayudarlo a reducir su riesgo de COVID-19. Esto es especialmente importante porque los pacientes con cáncer tienen aproximadamente el doble de probabilidades de contraer COVID-19 que el público en general.6 Han comprometido el sistema inmunológico por el tratamiento del cáncer y el cáncer mismo. Utilizar los servicios de telesalud con la mayor frecuencia posible puede reducir el riesgo de exposición de los pacientes con cáncer al COVID-19.
Las citas de telesalud también suelen ser más convenientes. Algunos tratamientos contra el cáncer se pueden administrar en casa y su equipo médico puede monitorearlo por teléfono o videoconferencias. Algunos medicamentos de quimioterapia intravenosa (IV) se pueden cambiar a preparaciones orales. Es posible que su hospital pueda enviar a un técnico de laboratorio a su casa para que realice extracciones de sangre, en lugar de que usted vaya al laboratorio del hospital.
Los estudios demuestran que los servicios de telesalud ahorran tiempo y aumentan el acceso a la atención. Un estudio de 2020 encontró que el 82% de las mujeres con cáncer de mama o ginecológico sintieron que el uso de servicios de telesalud como portales de pacientes y citas virtuales mejoraba su salud en general.7
Los posibles inconvenientes incluyen la necesidad de conocer el sistema de telesalud y las tasas de reembolso. Los portales para pacientes y los servicios de telesalud pueden resultar confusos y tomar tiempo para aprender a navegar. No existen pautas federales sobre cómo reembolsar las visitas de telesalud, y los pacientes a veces pueden sorprenderse con una factura del hospital posteriormente.6 Finalmente, las visitas de telesalud no sustituyen a los exámenes físicos.
Cómo prepararse para una visita de telesalud para el cáncer de cuello uterino
Antes de su primera visita virtual, es posible que las citas de telesalud requieran un poco más de trabajo de preparación que las visitas en persona. Primero, asegúrese de tener un dispositivo con acceso a Internet de alta velocidad. Pregúntele al representante de su clínica si hablará por teléfono o usará el chat de video, así como qué proveedores estarán en la llamada. Llame al departamento de facturación de su hospital para averiguar si el seguro cubre la visita.
El día de su cita: 8
- Busque un lugar tranquilo en su hogar donde pueda hablar con su proveedor sin interrupciones. Si está usando una computadora pública, traiga audífonos.
- Instale cualquier software necesario y pruebe la cámara y el micrófono en su dispositivo. Pídale ayuda a un familiar o amigo si tiene problemas para configurar.
- Asegúrese de que su dispositivo esté cargado y de tener el número de teléfono de la clínica en caso de que se desconecte.
- Piense en las preguntas que le gustaría hacer y las actualizaciones para su equipo. Llevar notas escritas con usted puede ayudar.
- Escriba notas sobre cualquier cambio en su plan de tratamiento, incluidos los medicamentos, el programa de quimioterapia o la radioterapia.
¿El seguro cubrirá la telesalud para el cáncer de cuello uterino?
En 2020, el Congreso de los EE. UU. Aprobó tres paquetes de estímulo federal que tenían como objetivo ampliar el acceso a los servicios de telesalud, especialmente para los beneficiarios de Medicare. Las nuevas leyes eliminaron las restricciones geográficas y los requisitos de elegibilidad. Debido a que cada estado varía en la forma en que hacen cumplir las nuevas reglas, consulte con su proveedor médico y su compañía de seguros. Al investigar la cobertura de telesalud, un buen punto de partida es el Centro de Recursos del Consorcio Nacional de Telesalud, que ofrece una base de datos de políticas de facturación de telesalud por
Qué sucede durante la visita
Lo más probable es que su visita de telesalud se sienta similar a una cita en persona. Usted y su médico (o representante de los médicos) se sentarán para discutir su salud y tratamiento.
Antes de comenzar la visita, es posible que se le pida que reconozca el hecho de que comprende las limitaciones de una visita de telemedicina, incluida la imposibilidad de realizar un examen médico completo, posiblemente omitiendo hallazgos sutiles que podrían haber sido obvios durante una visita en persona.
Tiene derecho a negarse a participar en los servicios prestados a través de telemedicina y a solicitar una visita en persona.
Cita con un nuevo proveedor
Si va a reunirse con un médico por primera vez a través de telesalud, esté preparado para hablar sobre el historial de salud de su familia, especialmente cualquier miembro de la familia que tenga antecedentes de cáncer de cuello uterino. Su nuevo médico tomará un historial detallado y revisará sus hallazgos de laboratorio más recientes. Su médico puede compartir su pantalla con usted para mostrarle resultados de laboratorio o planes de tratamiento escritos. También se le puede pedir que brinde un consentimiento formal por escrito o verbal para la visita de telemedicina antes de que comience.
Visitas de seguimiento
Para las visitas de seguimiento, su proveedor le preguntará cómo se ha estado sintiendo y cualquier síntoma nuevo o efecto secundario del tratamiento. Puede ser útil llevar notas escritas con usted para que no se olvide de informar a su médico sobre cualquier novedad. Su proveedor también puede compartir los resultados de sus análisis o análisis de laboratorio recientes.
Su proveedor discutirá los próximos pasos y planes de tratamiento. Asegúrese de hacer preguntas y tomar notas. Pregúntele a su proveedor cuándo necesitará volver a verlo en persona, así como sobre cualquier prueba o procedimiento de laboratorio que pueda necesitar.
Durante las visitas de telesalud, tiene derecho a la privacidad al igual que durante las citas en persona. Los proveedores que ofrecen visitas de telesalud deben cumplir con la Ley de Portabilidad y Responsabilidad de Seguros de Salud de 1996 (HIPAA) y proteger su información médica durante y después de la cita. La información médica protegida incluye su nombre, fecha de nacimiento, diagnóstico y más.
Los proveedores de salud deben utilizar cualquier producto de comunicación remota que no sea público y que esté disponible para comunicarse con los pacientes.9
Una palabra de Verywell
Es muy probable que recibir atención para el cáncer de cuello uterino haya sido uno de los momentos más desafiantes de su vida. Si bien los servicios de telesalud no pueden aliviar su dolor, pueden hacer que el tratamiento sea un poco más conveniente y seguro durante la pandemia de COVID-19.
Pregúntele a su equipo médico sobre el uso de telesalud para citas regulares y preguntas sobre el tratamiento. Consulte con el departamento de facturación de la oficina de sus hospitales o proveedores sobre qué servicios de telesalud están cubiertos por su seguro. Sin embargo, la telesalud no puede cubrir todos los aspectos de su atención médica y es importante saber cuándo puede necesitar ver a su proveedor en persona.