نظرة عامة على مرض بالو

نوع نادر من التصلب المتعدد التدريجي

• أعراض

• الأسباب

• تشخبص

• علاج

• المراجع

مرض بالو هو نوع نادر ومتطور من التصلب المتعدد (MS). يُعرف مرض التصلب العصبي المتعدد بمهاجمة وإتلاف الأنسجة في المخ والحبل الشوكي ، مما يتسبب في التهاب مناطق الأنسجة. يمكن أن يتلف مرض بالو الأنسجة نفسها ، ولكنه يتسبب أيضًا في حدوث آفات كبيرة في الدماغ والحبل الشوكي. تبدو الآفات المصاحبة لمرض التصلب العصبي المتعدد مثل بقع صغيرة أو بقع صغيرة ، في حين أن الآفات المصابة بـ Balo تبدو مثل علامات عين الثيران ، وهذا هو السبب في أنها تسمى أحيانًا التصلب المركزي Balo. ويسمى أيضًا مرض بالو ، والتهاب الدماغ المحيطي المتحد المركز ، والتهاب بيضاء الدماغ حول المحور.

يبدأ Balo عادة في مرحلة البلوغ ، ولكن من المعروف أنه يؤثر على الأطفال. يمكن أن يتفاقم مرض بالو ويتطور بسرعة. لا يشعر بعض الأشخاص الذين يعانون من بالو بالشفاء من الأعراض ويزداد مرضهم سوءًا بمرور الوقت ، ولكن هذا ليس هو الحال بالنسبة لكل شخص مصاب بهذه الحالة.

إليك ما تحتاج لمعرفته حول مرض بالو بما في ذلك الأعراض والأسباب والتشخيص والعلاج والتشخيص.

أعراض

تتشابه أعراض مرض بالو مع أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد. قد تشمل هذه:

• الصداع

• النوبات

• آلام العضلات وتشنجاتها وضعفها

• الشلل بمرور الوقت

• فقدان القدرة على الكلام

• مشكلة في التركيز أو فهم الآخرين

• يتغير السلوك

يقدم Balo بثلاث طرق مختلفة ، متغير حاد وذاتي التحديد ، متكرر الانتكاس ، ومرض أولي سريع التطور. 1 يعتمد التقديم والخطورة على موقع الآفات في الدماغ. في بعض الأحيان ، تحاكي آفات Balo أعراض الكتلة داخل المخ (الموجودة داخل دماغ الدماغ) ، مما يتسبب في مشاكل معرفية ونوبات وتغيرات سلوكية وصداع.

تتميز معظم حالات مرض بالو ظهور ثابت للأعراض. تم العثور على الأعراض المبكرة لـ Balo أيضًا في مرض التصلب العصبي المتعدد ، بما في ذلك تقلصات العضلات والشلل. ستبدأ الأعراض العصبية الأخرى في التطور بناءً على أجزاء الدماغ المصابة. قد يتطور لدى بعض الأشخاص المصابين بهذه الحالة ضعف عقلي أو تشوهات فسيولوجية (حالات تؤدي إلى خلل في وظائف أعضاء الجسم ، مثل الربو والزرق والسكري).

يمكن أن يحدث مرض بالو من تلقاء نفسه ، ولكنه قد يتعايش أيضًا مع مرض التصلب العصبي المتعدد. أفاد تقرير صدر عام 2015 في مجلة Case Reports in Neurology عن حالة امرأة تبلغ من العمر 25 عامًا ظهرت عليها أعراض تشبه السكتة الدماغية. بناءً على هذه النتائج ، أكد الأطباء أن المرأة مصابة بمرض بالو ومرض التصلب العصبي المتعدد. كما لاحظوا في الحالات التي كان فيها المريض يعاني من كلتا الحالتين ، لم يكن مرض بالو بالضرورة شديدًا وغير ضار في كثير من الأحيان.

انتشار

بسبب ندرته ، هناك عدد قليل من الإحصاءات أو دراسات انتشار مرض بالو. الكثير من البحث محدد للحالات الفردية للحالة بما في ذلك الأعراض وإدارة المرض.

أفاد تقرير صدر عام 2012 في المجلة الدولية للبحوث الطبية التطبيقية والأساسية أن العديد من حالات مرض بالو لم يتم تحديدها إلا بعد وفاة الشخص .4 من المحتمل أن تكون هذه الحالات في الأشخاص الذين لم تظهر عليهم أعراض أو تقدم المرض. بينما كان على قيد الحياة.

الأسباب

الأطباء والباحثون لا يعرفون ما الذي يسبب مرض بالو. يعتقد معظمهم أنه أحد أمراض المناعة الذاتية. تحدث حالات المناعة الذاتية عندما يهاجم الجهاز المناعي عن طريق الخطأ الأنسجة السليمة ، مما يؤدي إلى التهاب (تورم) في جميع أنحاء الجسم.

غالبًا ما يصيب مرض بالو الشباب ، بمتوسط عمر يبدأ من 34.5 عامًا ، مثل مرض التصلب العصبي المتعدد ، تكون الحالة أكثر شيوعًا عند النساء. قد يكون هناك مكون وراثي مرتبط بمرض Balos حيث أن الحالة أكثر انتشارًا في الأشخاص المنحدرين من جنوب شرق آسيا ، أو سكان جنوب الصين الصينيون ، والتايوانيون ، والفلبينيون.

تقول إحدى النظريات أن Balos مرتبط بالعدوى ، لكن لم تؤكد أي دراسة ذلك. تستند هذه النظرية إلى فكرة أن بعض أعراض العدوى ، بما في ذلك الحمى والصداع الشديد ، هي أولى أعراض الحالة.

تشخبص

طبيب الأعصاب في أفضل وضع لتشخيص مرض بالو. سيسأل الطبيب عن التاريخ الطبي والأعراض. سيتم أيضًا إجراء فحص جسدي لمعرفة مدى جودة تحرك الشخص والبحث عن ضعف العضلات. سيرغب طبيبك أيضًا في تحديد ما إذا كنت تعاني من أي مشاكل في الذاكرة أو مشاكل في الإدراك ومدى حسن تحدثك.

يمكن إجراء فحص التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للدماغ والحبل الشوكي للتحقق من وجود آفات. يمكن أن تساعد اختبارات الدم في التحقق من وجود عدوى ، وقد يأخذ طبيبك عينة من السائل النخاعي من أسفل الظهر لفحصها للبحث عن التشوهات.

يمكن أيضًا إجراء اختبار الجهد المثير (EP). يتضمن ذلك قيام فني بوضع رقع صغيرة على فروة الرأس موصولة بأسلاك بجهاز لقياس نشاط الدماغ. سيقوم الفني بعد ذلك بالاستماع والمشاهدة والشعور ببعض أنشطة الدماغ باستخدام المنبهات ، بما في ذلك أنماط الضوء أو النقرات أو الدفقات الكهربائية القصيرة.

علاج

لا يوجد علاج لمرض بالو ولا توجد أدوية مصممة خصيصًا لعلاج هذه الحالة. ومع ذلك ، فإن العديد من الأدوية نفسها التي تُعطى لعلاج مرض التصلب العصبي المتعدد ، بما في ذلك الكورتيكوستيرويدات ، يمكنها التحكم في تورم أنسجة المخ والحبل الشوكي. قد يصف طبيبك أيضًا أدوية للمساعدة في تخفيف الألم وإدارة التشنجات العضلية والضعف.

يصف تقرير صدر في آذار / مارس 2011 في مجلة الجمعية الأمريكية لتقويم العظام حالة مرض بالو لدى امرأة تبلغ من العمر 30 عامًا عولجت بجرعات عالية من المنشطات .5 وقد عانت المرأة من نتيجة إيجابية مع اختفاء معظم أعراضها العصبية. أبلغ مؤلفو التقارير أيضًا عن نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي ، والتي أظهرت انخفاض عدد آفات الدماغ بعد وقت قصير من بدء العلاج ثم أشهر. يشير المؤلفون إلى أن الجرعات العالية من المنشطات في وقت مبكر يمكن أن تفيد الأشخاص المصابين بمرض بالو.

تشمل العلاجات الأخرى لمرض بالو مرخيات العضلات لعلاج تصلب العضلات والضعف والتشنجات المؤلمة ، خاصة في الساقين. إذا كنت تعاني من التعب الشديد ، فقد يصف لك طبيبك أدوية لتقليل التعب. يمكن وصف الأدوية الأخرى للاكتئاب والألم ومشاكل النوم وقضايا التحكم في المثانة والأمعاء ، وهي حالات غالبًا ما ترتبط بكل من مرض بالو والتصلب المتعدد.

قد يوصي طبيبك أيضًا بالعلاج الطبيعي أو المهني. يمكن أن يعلمك العلاج الطبيعي تمارين الإطالة والتقوية لإدارة ضعف الساق ومشاكل المشي. يمكن أن يعلمك العلاج المهني استخدام أدوات الحركة والأجهزة المساعدة لاستخدامها عند أداء المهام اليومية.

المراجع

تم الإبلاغ عن حالات فردية من الحالة تظهر استجابات علاجية ناجحة ولا توجد انتكاسات للأعراض. في الواقع ، تُظهر بعض الأبحاث الحديثة أن العديد من حالات مرض Balo غير ضارة ومحدودة ذاتيًا مع إمكانية حدوث مغفرة تلقائية.

يمكن أن يكون تشخيص مرض Balo إيجابيًا. في الاجتماع السنوي لعام 2016 لاتحاد مراكز التصلب المتعدد (CMSC) ، تمت مناقشة حالة امرأة تبلغ من العمر 46 عامًا مصابة بمرض Balos. المزيد. خلال فترة العلاج التي استمرت عشر سنوات مع المرض ، تعرضت المرأة ، التي كانت تخضع لتصوير بالرنين المغناطيسي بانتظام ، لثلاث انتكاسات وتم علاجها بنجاح باستخدام ريبيف (مضاد للفيروسات بيتا 1-أ) ، وهو دواء مضاد للالتهابات للأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد.

كلمة من Verywell

تحدث إلى طبيبك إذا كنت تعاني من صداع متكرر وآلام في العضلات وتشنجات وضعف ، ولا تؤخر العلاج إذا كنت تعاني من نوبة أو شلل أو مشاكل في التحدث أو التركيز أو فهم الآخرين أو تغيرات سلوكية شديدة. يمكن علاج مرض Balos بنجاح إذا تم تشخيصه وعلاجه مبكرًا.

يمكن أن يؤدي مرض بالو إلى إعاقة شديدة أو الوفاة إذا تركت دون علاج. يتحسن أداء معظم الناس بمجرد علاجهم بالكورتيكوستيرويدات. يتزايد عدد الأشخاص المصابين بمرض بالو الذين يعيشون ويعانون من مغفرة. علاوة على ذلك ، هناك عدد من الأشخاص الذين لا يعانون من أي أعراض ولا يتطور مرضهم أبدًا.