التصلب اللويحي وعسر البلع

تعتبر صعوبات البلع شائعة لدى الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد

• أعراض

• الأسباب

• تشخبص

• إدارة

يمكن أن يكون البلع صعبًا إذا كنت مصابًا بالتصلب المتعدد (MS). نظرًا لأن الحالة تؤثر على قوة العضلات والتنسيق الحركي ، وكلاهما له دور في البلع ، فقد تشعر بعدم الراحة أو الضيق عند الأكل أو الشرب ، وقد تختنق بلعابك.

يمكن أن يؤثر ضعف البلع ، الذي يُطلق عليه أيضًا عسر البلع (مشتق من الكلمة اليونانية dys التي تعني الصعوبة والعاثية التي تعني الأكل) ، على ما بين ثلث إلى نصف الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد. على الرغم من أنه لا يمثل خطرًا في العادة ، إلا أن عسر البلع في مرض التصلب العصبي المتعدد قد يجعلك في الواقع تتجنب الأكل أو الشرب ، ويمكن أن يسبب الاختناق الشديد ، مما قد يؤدي إلى الالتهاب الرئوي التنفسي.

يمكنك التكيف مع عسر البلع عن طريق الحصول على مساعدة من معالج ابتلاع قد ينصحك بتعديل نظامك الغذائي أو المشاركة في علاج البلع.

أعراض

يمكن أن يبدأ عسر البلع ببطء مع أعراض خفية. قد تبدأ في التبخر قليلاً بعد تناول مشروب أو قد تختنق عن طريق الخطأ بقطعة من الطعام من حين لآخر. إذا استمرت المشكلة ، فقد تكون لديك مشكلة في البلع.

يمكن أن تختلف الأعراض المحددة لعسر البلع وقد تشمل: 2

• اللعاب المفرط أو سيلان اللعاب

• صعوبة في المضغ

• عدم القدرة على نقل الطعام إلى مؤخرة فمك

• الطعام يلتصق في حلقك

• الاختناق بالطعام أو الشراب

• السعال أثناء أو بعد بلع الطعام

• السعال أو القيء من طعامك

• امتلاك صوت ضعيف وناعم

• الشفط (إدخال الطعام أو السوائل إلى رئتيك)

المضاعفات

إذا كنت تعاني بشكل متكرر من السعال أو الاختناق المستمر عند تناول الطعام ، فإن فعل الأكل نفسه يمكن أن يسبب القلق وحتى الذعر ، مما قد يدفعك إلى تناول كميات أقل. يؤدي هذا القلق إلى إصابة بعض الأشخاص المصابين بعسر البلع المصاحب لمرض التصلب العصبي المتعدد بفقدان الوزن والجفاف وسوء التغذية مع استمرار الحالة أو تفاقمها.

إذا تسبب عسر البلع في احتباس الطعام أو السوائل في رئتيك ، فقد تصاب بالتهاب رئوي شفطي ، وهو نوع من الالتهاب الرئوي الذي تسببه البكتيريا الموجودة في الطعام. على الرغم من أنه ليس شائعًا ، إلا أنه يمكن أن تصاب بخراج في الحلق أو الرئة

يعد الالتهاب الرئوي الشفطي والخراجات من الحالات الخطيرة وهي من بين الأسباب الرئيسية للوفاة لدى المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد.

الأسباب

بينما يميل عسر البلع إلى التأثير على الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد المتقدم ، إلا أنه يمكن أن يحدث في أي مرحلة وتتراوح الأعراض من خفيفة إلى شديدة.

البلع عملية معقدة تنطوي على إجراءات إرادية وردود فعل لا إرادية ويمكن أن تستخدم ما يصل إلى 30 عضلة مختلفة. يمكن أن يقوض مرض التصلب العصبي المتعدد هذه العملية عن طريق إتلاف المسارات العصبية في جميع أنحاء الدماغ ، وخاصة في منطقة الوذمة الدماغية في الدماغ حيث تتلاقى العديد من مسارات الأعصاب هذه.

بالإضافة إلى عملية المرض نفسها ، يمكن أن يؤدي جفاف الفم ، وهو أحد مضاعفات العديد من الأدوية المستخدمة لأعراض مرض التصلب العصبي المتعدد ، إلى زيادة تفاقم عسر البلع.

يرتبط الاكتئاب عادةً بمرض التصلب العصبي المتعدد ، وغالبًا ما تسبب مضادات الاكتئاب جفاف الفم. نوع آخر من الأدوية ، مضادات الكولين ، التي تستخدم لعلاج مشاكل التحكم في المثانة في مرض التصلب العصبي المتعدد ، يمكن أن تسبب جفاف الفم أيضًا.

تشخبص

يجب أن تخبر طبيبك ومعالجك الطبيعي بمجرد أن تبدأ في مواجهة مشاكل في البلع. هناك العديد من الخطوات التي سيتخذها فريقك الطبي لتحديد سبب مشكلات البلع لديك ولتحديد أفضل طريقة للعلاج.

يتضمن التشخيص عادةً واحدًا أو أكثر من هذه الاختبارات:

• يمكن للفحوصات الحركية الشفوية ، التي يجريها اختصاصي أمراض النطق ، تقييم كيفية تحرك عضلاتك في حلقك وشكل صوتك

• قد يحدد تنظير الفيديو الفلوري ، وهو نوع من الأشعة السينية التي تسجل عملية البلع ، ضعف العضلات أو عدم تناسقها

• يتضمن التنظير الداخلي بالألياف الضوئية استخدام كاميرا صغيرة يتم إدخالها في أنفك أو حلقك لعرض عملية البلع.

ضع في اعتبارك أن مشاكل البلع يمكن أن تكون ناجمة عن مشاكل طبية أخرى إلى جانب التصلب المتعدد ، مثل نمو في الحلق أو مشكلة في الجهاز الهضمي.

إذا كان طبيبك قلقًا بشأن مشكلة أخرى ، فقد تحتاج إلى اختبارات التصوير أو الاختبارات التشخيصية التدخلية لتقييم هذه المشكلات المحددة.

إدارة

يركز علاج عسر البلع على الحفاظ على سلامتك وتغذيتك. سيعمل فريقك الطبي معك على اختيار طعام آمن للبلع ، والحفاظ على الوعي والتحكم في المضغ والبلع ، وتمارين إعادة التأهيل لتحسين قدراتك.

من بين الخيارات الممكنة التي ينطوي عليها علاجك:

• تعديل نظامك الغذائي للحفاظ على التغذية الجيدة والترطيب: قد يشمل ذلك تنعيم الأطعمة الصلبة بالماء أو اختيار أطعمة ذات قوام أكثر ليونة وأرق. غالبًا ما يكون من الأفضل العمل مع اختصاصي تغذية لضمان تلبية احتياجاتك الغذائية.

• أخذ قضمات أصغر والمضغ لفترة أطول

• تعديل موضع رأسك ورقبتك: يمكن أن يخفف ذلك أحيانًا من صعوبات البلع. قد تتضمن هذه العملية ثني ذقنك أو إمالة رأسك أو الجلوس بشكل مستقيم للتأكد بشكل أفضل من أن الطعام ينزل بالطريقة الصحيحة.

• تقوية العضلات المشاركة في البلع: يمكن لأخصائي التخاطب أن يعلمك تمارين قد تساعد في تحسين بعض المشكلات التي تواجهها.

إذا كنت لا تستطيع تناول الطعام ، فقد تحتاج إلى التغذية المعوية ، حيث يتم إدخال أنبوب تغذية لتوصيل الطعام والسوائل مباشرة إلى معدتك.

كلمة من Verywell

مثل معظم آثار مرض التصلب العصبي المتعدد ، يتطلب عسر البلع مجموعة من الاستراتيجيات لتحسين التغذية وتقليل الانزعاج ومنع العدوى وفقدان الوزن.

قد تحتاج أيضًا إلى التحدث مع معالج أو اختصاصي تغذية إذا كنت تفقد الاستمتاع بالطعام أو تشعر بالإرهاق من احتمالية تناول الطعام. سيتمكن المتخصصون الذين يعملون مع مرضى التصلب المتعدد أو عسر البلع على أساس منتظم مساعدتك في إدارة هذه المشكلات لجعل تناول الطعام تجربة ممتعة أكثر بالنسبة لك

تأكد من البقاء على اتصال مع طبيبك وأخصائي أمراض النطق واللغة فيما يتعلق ببلعك ، حيث قد يتحسن أو يتفاقم بمرور الوقت وقد يتطلب تغييرًا في خطة العلاج الخاصة بك.