أعراض ومضاعفات التصلب المتعدد المتقدم

• أعراض

• المضاعفات

• الإدارة الاستباقية

يشير مرض التصلب المتعدد المتقدم (MS) إلى الشخص المصاب بضعف شديد بسبب أعراضه. معظمهم على كرسي متحرك أو مقيدين بالسرير ، ويعتمدون على مقدم رعاية في المنزل أو أحد أفراد الأسرة أو دار رعاية لاحتياجاتهم الشخصية والرعاية الصحية. في حين أن هناك حالات نادرة من الأشخاص الذين يصابون بمرض التصلب العصبي المتعدد ويتطورون بسرعة ، فإن الغالبية العظمى من الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد المتقدم لديهم المرض لسنوات.

يشارك مرضى التصلب العصبي المتعدد الثلاثة خبراتهم في مواجهة تحديات التنقل

أعراض

تتشابه الأعراض لدى الشخص المصاب بمرض التصلب العصبي المتعدد المتقدم مع الأعراض التي تظهر على الشخص في المراحل المبكرة من مرض التصلب العصبي المتعدد ؛ ومع ذلك ، فإنها تميل إلى أن تكون أكثر حدة ، وهناك الكثير منها .1 بالإضافة إلى ذلك ، هناك بعض الأعراض التي تميل إلى أن تكون فريدة من نوعها بالنسبة لمرض التصلب العصبي المتعدد المتقدم مثل مشاكل البلع وصعوبة التحدث.

فيما يلي قائمة شاملة (وإن لم تكن شاملة) بالأعراض التي قد تكون موجودة في مرحلة متقدمة من مرض التصلب العصبي المتعدد:

• فرط نشاط المثانة (أكثر شيوعًا) أو خامل (أقل شيوعًا)

• الإمساك الشديد أو سلس البراز (فقدان لا إرادي للسيطرة على الأمعاء)

• ألم شديد مرتبط بتقلصات وتشنجات العضلات

• رعاش (اهتزاز لا يمكن السيطرة عليه)

• التعب الشديد (الإرهاق العقلي والجسدي)

• مشاكل في البلع ، رد فعل ضعيف للسعال ، وصعوبة في تطهير الفم / البلغم

• مشاكل الكلام ، مما يجعل من الصعب التحدث وفهم الآخرين

• سوء التغذية و / أو الترطيب بسبب العديد من العوامل (على سبيل المثال ، انخفاض الشهية ، والتعب ، ومشاكل البلع)

• التدهور المعرفي (على سبيل المثال ، فقدان الذاكرة وضعف التركيز والانتباه وصعوبة حل المشكلات أو اتخاذ القرارات)

• الحالات المزاجية المتغيرة ، مثل النشوة ، أو التحرر ، أو الغضب

• مستوى متغير من الوعي ، بما في ذلك حالة إنباتية مستمرة

المضاعفات

لسوء الحظ ، قد تؤدي الأعراض المحتملة لمرض التصلب العصبي المتعدد المتقدم إلى مجموعة متنوعة من المضاعفات - سلسلة مفرغة من الأحداث التي يمكن أن يكون من الصعب كسرها.

بعض هذه المضاعفات تشمل: 2

هشاشة العظام

هشاشة العظام مرض يحدث عندما تصبح العظام ضعيفة لدرجة تجعلها عرضة للكسر (الانكسار). في الواقع ، لا توجد أعراض لهشاشة العظام حتى يتم كسر العظام.

قد تؤدي العديد من العوامل إلى زيادة خطر إصابة الشخص بهشاشة العظام مثل الأدوية المستخدمة لعلاج أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد والاستقرار و / أو سوء التغذية. كما أن الإصابة بمرض التصلب العصبي المتعدد نفسها تزيد من خطر إصابة الشخص

تقرحات الضغط

تتطور تقرحات الضغط ، والتي تسمى أيضًا قرح الضغط أو قرح الفراش ، من ضغط غير مرتاح من الجلوس على كرسي متحرك أو الاستلقاء في السرير لفترات طويلة من الوقت. يؤدي الضغط في النهاية إلى إعاقة تدفق الدم مع الحرمان اللاحق من الأكسجين والمغذيات للجلد والأنسجة الكامنة.

يمكن أن تتراوح قروح الضغط في شدتها من احمرار خفيف للجلد إلى جروح عميقة تعرض العضلات أو العظام. 4 قد يكون الألم و / أو الحمى موجودًا وقد لا يكون موجودًا.

إلى جانب عدم الحركة المرتبط بمرض التصلب العصبي المتعدد ، وسوء التغذية ، والاكتئاب ، وانخفاض الإحساس بالألم ، وشيخوخة الجلد ، واستخدام العلاج بالكورتيكوستيرويد يمكن أن يزيد من فرص الشخص في الإصابة بقرحات الضغط.

الالتهاب الرئوي التنفسي

الالتهاب الرئوي الشفطي هو التهاب في الرئة ينتج عن مشاكل في البلع. قد تشمل أعراض الالتهاب الرئوي التنفسي السعال مع المخاط أو بدونه ، والحمى ، والصفير ، و / أو صعوبات في التنفس.

يعد ضعف عضلات الجهاز التنفسي وعضلات البلع في حالة مرض التصلب العصبي المتعدد المتقدم من عوامل الخطر للإصابة بالالتهاب الرئوي التنفسي. علاوة على ذلك ، فإن وجود جهاز مناعي مكبوت من تناول بعض أدوية التصلب المتعدد يمكن أن يجعل الشخص أكثر عرضة للإصابة بهذه الرئة. الأدوية المستخدمة لعلاج أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد الأخرى قد تسبب التخدير عن غير قصد ، مما قد يضعف المضغ ، وبالتالي يؤدي إلى استنشاق الطعام (دخول المجاري الهوائية للشخص).

التهاب المسالك البولية

مشاكل المثانة ، خاصةً عندما تجعل مشاكل الأعصاب من الصعب على المثانة تخزين البول (تسمى فرط نشاط أو تشنج المثانة) ، شائعة جدًا ويمكن أن تكون شديدة في حالة مرض التصلب العصبي المتعدد المتقدم.

في حين أن مشاكل المثانة وحدها تجعل الشخص أكثر عرضة لالتهابات المسالك البولية ، فإن القسطرة ، وخاصة القسطرة الساكنة ، تزيد أيضًا من فرص الشخص في الإصابة بعدوى المسالك البولية.

تشمل الأعراض النموذجية لعدوى المسالك البولية ما يلي:

• شعور بالحرقان عند التبول

• الحاجة للتبول بشكل متكرر وعاجل

• دم في البول

• عدم الراحة في أسفل البطن

الإدارة الاستباقية

إذا كنت مصابًا بمرض التصلب العصبي المتعدد ، خاصة إذا تم تشخيصك مؤخرًا ، فمن الطبيعي أن تشعر بالقلق أو الخوف من احتمال الإصابة بمرض التصلب العصبي المتعدد في يوم من الأيام وبالتالي "الموت من مرض التصلب العصبي المتعدد".

خذ نفسًا عميقًا ، مع ذلك ، ضع في اعتبارك أن العديد من الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد لا يصلون أبدًا إلى المرحلة المتقدمة. إما أن مرضهم لا يتطور إلى هذه المرحلة ، أو أنهم يموتون من حالة صحية أكثر شيوعًا ، مثل أمراض القلب أو السكتة الدماغية ، قبل أن يصبح مرض التصلب العصبي المتعدد بهذه الحالة المنهكة بشدة.

تذكر ، على الرغم من أنه لا يمكنك التنبؤ بشكل كامل بكيفية حدوث مرض التصلب العصبي المتعدد الخاص بك ومتى وحتى إذا كان سيتقدم ، فهناك أشياء يمكنك القيام بها لتحسين مرض التصلب العصبي المتعدد لديك والصحة العامة.

هذا يتضمن:

• تناول الأدوية المعدلة لمرض التصلب المتعدد

• البقاء على اتصال وثيق مع طبيب الأعصاب الخاص بك فيما يتعلق بالأعراض الجديدة أو المزعجة

• ممارسة الرياضة يوميا

• تناول نظام غذائي متوازن ومغذي

• إدارة الإجهاد بشكل صحي (على سبيل المثال ، ضع في اعتبارك رؤية معالج للعلاج المعرفي السلوكي)

• مراجعة طبيب الرعاية الأولية الخاص بك بانتظام للحصول على التطعيمات وإجراءات الرعاية الصحية الوقائية الأخرى

كلمة من Verywell

قد يكون التعامل مع شخص مصاب بمرض التصلب العصبي المتعدد المتقدم أو الاعتناء به أمرًا صعبًا للغاية ، جسديًا وعاطفيًا. يرجى التواصل مع فريق الرعاية الصحية الخاص بمرض التصلب العصبي المتعدد ، والأسرة والأصدقاء ، والمنظمات مثل National MS Society للحصول على الدعم والأدوات لمساعدتك خلال هذا الوقت العصيب.