اتصال الصداع النصفي والتصلب المتعدد

يُعد التصلب المتعدد (MS) أحد أكثر الاضطرابات العصبية شيوعًا ، ويؤثر على الدماغ والحبل الشوكي. قد تتشابه أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد في مراحله المبكرة مع نوبة الصداع النصفي أو يتم الخلط بينها وبينه. بالإضافة إلى ذلك ، هناك بعض الدراسات التي تشكك في وجود صلة محتملة بين مرض التصلب العصبي المتعدد والصداع النصفي.

كيف يعتبر التصلب المتعدد والصداع النصفي متشابهين

هناك بعض أوجه التشابه بين التصلب المتعدد والصداع النصفي ، بما في ذلك

• كلاهما مزمن ويتكون من هجمات تليها فترات مغفرة. غالبية المرضى الذين يعانون من التصلب المتعدد لديهم شكل من المرض يسمى التصلب المتعدد الناكس ، مما يعني أن مرضهم يتسم بنوبات من الأعراض العصبية و / أو الإعاقة ، والمعروفة باسم الانتكاسات. وبالطبع ، يعاني الكثير ممن يعانون من الصداع النصفي أيضًا من توقف وتكرار لفترات طويلة. ومع ذلك ، فإن مدة الأعراض العصبية تختلف تمامًا بين هاتين الحالتين ، حيث تستمر عادة أقل من ساعة واحدة في مرضى الصداع النصفي وأسبوعين ، في المتوسط ، مع انتكاس مرض التصلب العصبي المتعدد.

• يمكن أن تنطوي على أعراض بصرية. قد يكون من الصعب أحيانًا التمييز بين بعض أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد ، مثل التهاب العصب البصري ، وبين أعراض نوبة الصداع النصفي ، وخاصة الصداع النصفي المصحوب بأورة ، حيث تحدث الأعراض البصرية بشكل شائع. لحسن الحظ ، مدة الأعراض البصرية (التي تكون أقصر في المرضى الذين يعانون من الصداع النصفي) بالإضافة إلى خصائصها (الهالة البصرية عادة ما تسبب ظواهر إيجابية ، مثل الأضواء الساطعة الساطعة ؛ يميل المريض المصاب بالتهاب العصب البصري إلى الشعور بانخفاض / تشوش الرؤية مع الألم أثناء حركة العين) تساعد في التفريق بين الحالتين.

• كلاهما له محفزات يمكن أن تسهم في الهجمات. مثل المصابين بالصداع النصفي ، غالبًا ما يبلغ الأشخاص المصابون بمرض التصلب العصبي المتعدد عن مسببات انتكاساتهم أو نوباتهم ، وخاصة الإجهاد.

• تؤثر على الأفراد بشكل مختلف. في حين أن الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد لديهم مستويات مختلفة من الإعاقة ومعدلات تطور مرضهم ، غالبًا ما يصف مرضى الصداع النصفي المحفزات والأعراض الفريدة المرتبطة بنوباتهم. بمعنى آخر ، تختلف تجربة أي من المسألتين اختلافًا كبيرًا من شخص لآخر

مشكلة التشخيص الخاطئ

لقد وجدت الدراسات أن الصداع النصفي يحدث مرتين إلى ثلاث مرات في كثير من الأحيان لدى الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد عن عامة السكان بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تكون بعض أعراض الصداع النصفي والتصلب المتعدد متشابهة ، مما يعزز أهمية الإبلاغ عن مدة وجودة الأعراض إلى طبيبك بالتفصيل.

بسبب أوجه التشابه المحتملة هذه ، قد يتم تشخيص خطأ الشخص المصاب بالصداع النصفي بالتصلب المتعدد. نظرت دراسة أجريت عام 2016 في أربعة مراكز أكاديمية للتصلب العصبي المتعدد في سجلات 110 مريضًا تم تشخيصهم بشكل خاطئ بالتصلب المتعدد ، ويعتقد البعض أنهم مصابون بالتصلب المتعدد لمدة 20 عامًا أو أكثر. كان التشخيص البديل / الصحيح الأكثر شيوعًا هو الصداع النصفي ، إما بمفرده أو بالاشتراك مع تشخيصات أخرى ، والذي وجد في 22 بالمائة من المرضى الذين تم تشخيصهم بشكل خاطئ.

لا يقتصر الأمر على وجود أعراض متداخلة بين الاثنين ، ولكن يمكن أن يظهر كل من الصداع النصفي والتصلب المتعدد تشوهات في دماغك أيضًا. عندما ترى طبيب أعصاب لعلاج الصداع الذي تعاني منه ، ستخضع عادةً للتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لدماغك. إذا كنت تعاني من الصداع النصفي أو مرض التصلب العصبي المتعدد ، فقد تظهر آفات في الدماغ تسمى آفات المادة البيضاء أو فرط كثافة T2 ، على الرغم من أن النمط عادة ما يكون مختلفًا في كل منهما. لهذا السبب يجب تفسير هذه الآفات بعناية في التصوير بالرنين المغناطيسي والنظر فيها جنبًا إلى جنب مع الأعراض.

بالطبع ، التشخيص الخاطئ لمرض التصلب العصبي المتعدد (أو العكس) يمكن أن يكون مثيرًا للقلق بالنسبة للمريض ، كما يؤدي إلى التعرض للعلاجات غير الضرورية. يعمل العلماء على تقنيات لجعل اختبارات التصوير أكثر تحديدًا على أمل تقليل حالات التشخيص الخاطئ في المستقبل.

الصلة بين مرض التصلب العصبي المتعدد والصداع النصفي

يبدو أن هناك علاقة بين مرض التصلب العصبي المتعدد والصداع النصفي ، على الرغم من أن العلاقة لم يتم تفكيكها بالكامل. على أقل تقدير ، يبدو أن الصداع النصفي غالبًا ما يحدث مع مرض التصلب العصبي المتعدد. 2 هناك مجموعة متنوعة من النظريات حول سبب وجود هذا الرابط ، ولكن إليك نظرة على بعض أكثرها شيوعًا.

الصداع النصفي كعرض من أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد

يفترض بعض الخبراء أن الصداع النصفي قد يكون من الأعراض المبكرة لمرض التصلب العصبي المتعدد ، على الرغم من عدم وجود أدلة كثيرة تدعم هذه النظرية.

وجدت دراسة أجريت عام 2012 أن النساء المصابات بالصداع النصفي قبل تشخيصهن بالتصلب المتعدد معرضات لخطر الإصابة بمرض التصلب العصبي المتعدد بنسبة 39٪ مقارنة بالمشاركين غير المصابين بالصداع النصفي

ضع في اعتبارك ، مع ذلك ، أظهرت الدراسة أيضًا أن الفرصة الفعلية للإصابة بمرض التصلب العصبي المتعدد خلال متابعة لمدة 15 عامًا للنساء كانت 0.47 في المائة للنساء المصابات بالصداع النصفي و 0.32 في المائة للنساء غير المصابات بالصداع النصفي. هذا يعني أنه بغض النظر عما إذا كنت مصابًا بالصداع النصفي أم لا ، فإن فرصتك في الإصابة بمرض التصلب العصبي المتعدد لا تزال ضئيلة للغاية (أقل من 1 في المائة).

الآليات الأساسية

من المحتمل أيضًا وجود بعض الآليات الأساسية المشتركة بين الشرطين أيضًا ، على الرغم من عدم وجود دليل كافٍ للاستمرار.

على سبيل المثال ، تشير الأبحاث إلى أن الصداع النصفي قد يكون أكثر انتشارًا في مرضى التصلب العصبي المتعدد لأن الالتهاب في الدماغ الذي يحدث أثناء نوبات الصداع النصفي قد يعرض المايلين (الغطاء الواقي حول الألياف العصبية) للخلايا التائية ، الخلايا "الهجومية" في مرض التصلب العصبي المتعدد. . هذا يمكن أن يؤدي إلى تطوير آفات مزيلة للميالين مرتبطة بمرض التصلب العصبي المتعدد في الدماغ.

تشير نظرية أخرى إلى أن التغيير في مستويات السيروتونين في الدماغ من نوبات الصداع النصفي يمكن أن يهيئ الأفراد للإصابة بمرض التصلب العصبي المتعدد. مرة أخرى ، لا يوجد حتى الآن دليل علمي على حدوث ذلك بالفعل.

كلمة من Verywell

في النهاية ، هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لتأكيد الصلة بين مرض التصلب العصبي المتعدد والصداع النصفي ولتقديم بيانات عن سبب وجود ارتباط بالضبط. وتذكر أن فرصة الإصابة بمرض التصلب العصبي المتعدد لا تزال ضئيلة للغاية ، بغض النظر عن خلفية الصداع النصفي لديك .2 استمر في أن تكون استباقيًا في رعايتك الصحية وكن صريحًا عند مناقشة مخاوفك أو نقاط الارتباك مع طبيبك.