لمحة عامة عن الضعف المعرفي في التصلب المتعدد

• أعراض

• الأسباب

• تشخبص

• علاج

ضعف الإدراك هو فقدان بعض الوظائف العقلية بما في ذلك التعلم والذاكرة والإدراك وحل المشكلات. في حين أن المصطلح يميل إلى أن يكون مرتبطًا بالخرف أو مرض الزهايمر ، إلا أنه ليس دائمًا شديدًا أو منهكًا مع أمراض أخرى ، مثل التصلب المتعدد (MS).

مع مرض التصلب العصبي المتعدد ، قد تكون العلامات دقيقة للغاية في البداية بحيث لا يلاحظها الناس. في أوقات أخرى ، قد يكونون على دراية بالخلل العقلي ، لكنهم يعيدونهم إلى كل شيء من التقدم في السن إلى مجرد التعب.

ما يقرب من 50 في المائة من الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد سيواجهون شكلاً من أشكال الخلل الإدراكي أثناء مرضهم.

أعراض

بسبب الطريقة التي يتطور بها المرض وأجزاء الجهاز العصبي المركزي التي تؤثر عليه ، فإن الأشخاص الذين يعانون من الخلل الإدراكي المرتبط بالتصلب المتعدد غالبًا ما يعانون من ضعف الذاكرة والانتباه والتركيز ومعالجة المعلومات والإدراك البصري والمهارات اللفظية ومثل هذه الوظائف التنفيذية كتخطيط أو تحديد الأولويات.

يمكن أن تختلف أعراض الضعف الإدراكي المرتبط بمرض التصلب العصبي المتعدد من شخص لآخر. علاوة على ذلك ، قد تتقلب شدة الأعراض وتواترها أيضًا ، بدءًا من الأحداث المتقطعة إلى الاضطرابات المستمرة والمنهكة.

من بين الأعراض الأكثر شيوعًا:

• عجز الذاكرة قصير المدى: هو عدم القدرة على تذكر المهام أو الأحداث البسيطة والحديثة. قد يكون الأمر غير ضار مثل عدم القدرة على تذكر رقم الهاتف الذي نظرت إليه للتو ، أو نسيان ما إذا كنت قد تناولت الدواء أم لا ، أو فقدان مسار ما كنت تتحدث عنه للتو.

• مشاكل مع المفاهيم المجردة: التصور المجرد هو مفتاح التعلم والتخطيط. يتضمن مفاهيم أو أفكار أو نظريات غير ملموسة. يمكن أن يتداخل ضعف الإدراك مع القدرة على تصور الأشياء اللازمة لوضع الخطط أو اتخاذ الإجراءات.

• نقص الانتباه: يشير هذا إلى سهولة تشتيت انتباهك أو عدم قدرتك على إبقاء عقلك في المهمة التي تقوم بها.

• بطء معالجة المعلومات: هذا يعني ببساطة أنك تستغرق وقتًا أطول لمعالجة ما تقرأه أو تسمعه أو تختبره من خلال حواسك. نتيجة لذلك ، قد تضيع لأنك أقل قدرة على معالجة المعلومات المكانية أو تكون أقل قدرة على فهم الإشارات الاجتماعية في المحادثات أو الاجتماعات.

تكون المشكلات المعرفية أحيانًا شديدة بما يكفي للتدخل في العمل أو أي موقف يتطلب تفكيرًا سريعًا أو معقدًا. حتى في المواقف الاجتماعية ، يمكن أن يتطور الإحراج والقلق عندما تصبح علامات الخلل الوظيفي أكثر وضوحًا. العزلة ليست غير شائعة.

الأسباب

في حين أن العديد من أعراض الضعف الإدراكي المرتبط بمرض التصلب العصبي المتعدد تعكس أعراض حالات أخرى مثل اضطراب نقص الانتباه (ADD) أو اضطراب القلق الاجتماعي (SAD) ، فإن الأسباب مختلفة تمامًا.

يتميز مرض التصلب العصبي المتعدد باستجابة مناعية غير طبيعية تؤدي إلى تلف تدريجي للطبقة الواقية للخلايا العصبية (غمد المايلين) وتشكيل آفات في جميع أنحاء أجزاء من الجهاز العصبي المركزي.

غمد المايلين والدور الذي يلعبه في مرض التصلب العصبي المتعدد

علاوة على ذلك ، يمكن أن يسبب المرض ضمورًا وانكماشًا في أجزاء معينة من الدماغ والحبل الشوكي ، بما في ذلك الجسم الثفني ، الذي يربط بين الجانبين الأيمن والأيسر من الدماغ.

في النهاية ، تختلف الأعراض حسب مكان الإصابة وقد تكون معقدة بسبب أعراض نموذجية أخرى لمرض التصلب العصبي المتعدد مثل الاكتئاب والتعب.

تشخبص

لا يوجد اختبار محدد لتأكيد تشخيص الضعف الإدراكي ، على الرغم من إمكانية إجراء بعض الاختبارات وأخذ نتائجها بعين الاعتبار إلى جانب عوامل أخرى. يقوم العديد من الأطباء بتشخيص ضعف الإدراك الخفيف (MCI) بناءً على المعايير التالية التي طورتها لجنة من الخبراء الدوليين:

• لديك مشاكل في الذاكرة أو وظيفة عقلية أخرى: قد تواجه مشاكل في الذاكرة أو التخطيط أو اتباع التعليمات أو اتخاذ القرارات. يجب تأكيد انطباعاتك من قبل شخص قريب منك.

• لقد رفضت بمرور الوقت: يكشف التاريخ الطبي الدقيق أن قدرتك المعرفية قد تراجعت من مستوى أعلى. يتم تأكيد هذا التغيير بشكل مثالي من قبل أحد أفراد الأسرة أو صديق مقرب.

• لا تتأثر وظيفتك العقلية العامة وأنشطتك اليومية: يُظهر تاريخك الطبي أن قدراتك العامة وأنشطتك اليومية لا تتأثر عمومًا ، على الرغم من أن أعراضًا معينة قد تسبب القلق والإزعاج.

• يُظهر اختبار الحالة العقلية مستوى ضعيفًا من الضعف بالنسبة لعمرك ومستوى التعليم: غالبًا ما يقوم الأطباء بتقييم الأداء العقلي من خلال اختبار قصير مثل اختبار الحالة العقلية المصغر (MMSE). قد تساعد الاختبارات النفسية العصبية الأكثر تفصيلاً في تحديد درجة ضعف الذاكرة ، وأنواع الذاكرة الأكثر تأثراً ، وما إذا كانت المهارات العقلية الأخرى معطلة أيضًا.

• تشخيصك ليس خَرَفًا: المشاكل التي تصفها والتي يوثقها طبيبك من خلال التقارير المؤيدة وتاريخك الطبي واختبار الحالة العقلية ليست شديدة بما يكفي لتشخيصها على أنها مرض الزهايمر أو أي نوع آخر من الخرف.

كجزء من الفحص البدني ، قد يُجري طبيبك بعض الاختبارات العصبية التي تشير إلى مدى جودة عمل دماغك وجهازك العصبي. في بعض الحالات ، قد يطلب التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) للتحقق من وجود ورم في المخ أو سكتة دماغية أو نزيف.

علاج

لا يزال البحث عن علاج الضعف الإدراكي في مرض التصلب العصبي المتعدد في مراحله المبكرة. قد توفر الأدوية الحالية المعدلة للمرض بعض الراحة من خلال منع تطور المرض. يجري استكشاف علاجات تجريبية أخرى ، ولكن حتى الآن ، لم يظهر أي منها عكس أعراض الضعف بشكل فعال.

هذا لا يعني أنه لا يوجد شيء يمكنك القيام به. في الواقع ، من خلال إدراك حالتك بشكل أفضل ، يمكنك غالبًا إيجاد طرق "للتغلب" على أي تحديات قد تواجهها وتعديل نمط حياتك للتعامل بشكل أفضل.

• ابدأ بالتحكم في حالتك المزاجية: إذا كنت تعاني من تغيرات عقلية أو عاطفية لا يمكنك تفسيرها ، فاستشر طبيبًا لفحصك. في بعض الحالات ، قد تكون تعاني من أعراض اكتئاب ليست شائعة فقط لدى الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد ، ولكن يمكن علاجها قريبًا.

• ابحث عن الدعم: بدلاً من التعامل بمفردك ، انتقل إلى العائلة أو الأصدقاء أو المستشارين أو مجموعات الدعم. كلما زادت هذه المخاوف في العلن ، قل شعورك بالحاجة إلى إخفائها أو تبريرها أو تقليلها.

• خطط ليومك: قم دائمًا بجدولة مهامك الأكثر تحديًا في الوقت الذي تشعر فيه بأنك في أقصى حالاتك. من خلال القيام بذلك ، قد تكون أكثر إنتاجية وقدرة بشكل أفضل على تحديد أولويات المهام.

• التعويض عن أوجه القصور: إذا كانت ذاكرتك ضعيفة ، ركز على التنظيم. إذا كنت بحاجة إلى تعلم شيء جديد ، خذ وقتًا إضافيًا للتدرب وكتابة الكثير من الملاحظات للرجوع إليها. إذا كانت لديك مشكلة في الانتباه ، فاضبط وقتًا لإكمال النشاط واستخدم المنبه لإبقائك في الموعد المحدد (أو لتذكيرك إذا كنت خارج المسار الصحيح).

• قم بتمرين عقلك: على الرغم من أن عقلك ليس عضلة ، إلا أنه يعمل كعضلة. كلما قمت بتمرينه (مع الحساب الذهني ، وألعاب الذاكرة ، والألغاز) ، زاد احتمال احتفاظك بوظائف معالجة أساسية معينة.

• احصل على قسط كافٍ من النوم: تجنب أي شيء قد يحفزك قبل النوم وحاول النوم والاستيقاظ في نفس الوقت كل يوم ، بما في ذلك عطلات نهاية الأسبوع.

كلمة من Verywell

قد يكون التعرض للعجز في الأداء المعرفي أمرًا مزعجًا ومثيرًا للقلق ، ولكن البقاء على اطلاع على علاجات مرض التصلب العصبي المتعدد وتعلم كيفية إدارة مشاكلك من خلال الحلول البديلة يمكن أن يساعدك علاوة على ذلك ، في حين أن المهارات المعرفية قد تتأثر بمرض التصلب العصبي المتعدد ، فإن وظائف الدماغ الأخرى مثل الفكر ومهارات المحادثة وفهم القراءة والذاكرة طويلة المدى عادة ما تظل كما هي.