مشاكل النطق في التصلب المتعدد

مسح الكلام والغمغم وتحديات الاتصال الأخرى

• أنواع عسر التلفظ في مرض التصلب العصبي المتعدد

• معالجة مشاكل النطق

• نصائح للتكيف

من بين أكثر المضاعفات المحبطة للتصلب المتعدد (MS) الاضطرابات التي تتداخل مع القدرة على التحدث بوضوح. أحد هذه الأمراض هو عسر الكلام ، وهو اضطراب حركي يجعل من الصعب التحكم في العضلات المستخدمة للتحدث ، بما في ذلك (أو تلك التي تشمل) الشفاه واللسان والفك والحنك الرخو والحبال الصوتية والحجاب الحاجز.

وفقًا لجمعية التصلب المتعدد الوطنية (NMSS) ، فإن ما بين 41 في المائة و 51 في المائة من المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد يعانون من عسر التلفظ. عادة ما تكون خفيفة ومع ذلك ، فإن شدة الأعراض تعكس مدى تلف الأعصاب ، وكذلك نوع مسار المرض.

الأنواع الثلاثة لعسر التلفظ في مرض التصلب العصبي المتعدد

هناك ثلاثة أنواع مختلفة من عسر التلفظ لدى الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد.

يتميز عسر التلفظ التشنجي بشكل أساسي بتصلب العضلات أو ضيقها. يتميز بمميزات صوتية مثل:

• جودة صوت قاسية ومرهقة

• معدل بطيء في الكلام

• انخفاض جهارة الصوت أو رتابة الكلام

يتميز عسر التلفظ الرنحي بشكل أساسي بفقدان التحكم في حركة العضلات. يتميز بالمميزات الصوتية التالية:

• رعاش صوتي

• حركات اللسان والشفتين والفك غير المنتظمة والسريعة والمتناوبة

• مسح الكلام ، حيث تخرج الكلمات ببطء شديد أو بإيقاعات غريبة مع فصل المقاطع بينها بفترات توقف طويلة أو كلام مشوش أو غمغمة أو كلام بطيء جدًا

• جهارة الصوت الزائد والمتغير

يجمع عسر التلفظ المختلط بين سمات كلا النوعين التشنجي والرنني ، وهو أكثر شيوعًا لدى الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد بسبب تأثير المرض على مناطق متعددة من الجهاز العصبي. في عسر التلفظ المختلط ، قد يشمل تلف الأعصاب المادة البيضاء في الدماغ و / أو المخيخ ، وجذع الدماغ ، و / أو الحبل الشوكي.

معالجة مشاكل النطق

لحسن الحظ ، يمكن معالجة مشاكل الكلام في مرض التصلب العصبي المتعدد بعدة طرق.

علاج النطق

يمكن أن يكون الحصول على المساعدة من أخصائي أمراض النطق واللغة (SLP) طريقة فعالة للتعامل مع مشاكل الاتصال التي يسببها مرض التصلب العصبي المتعدد.

سيقوم أخصائي النطق واللغة (SLP) أولاً بتقييم خطابك لمعرفة ما يجب التركيز عليه بالضبط في علاجك. بعد ذلك سوف يلتقي بك على انفراد في جلسات العلاج ويمنحك تمارين للقيام بها بنفسك.

قد يساعدك النطق الخاص بك على العمل على تقوية عضلات الكلام وزيادة حركات لسانك وشفتيك ، وتعلم التحدث بشكل أبطأ ، ويعلمك استخدام أنفاسك بشكل أكثر فعالية عندما تتحدث.

تتوفر تقنيات مختلفة للمراقبة الذاتية ، بما في ذلك أجهزة التسجيل وبرامج تحليل الكلام بالكمبيوتر. قد تكون هذه خطوة مهمة بشكل خاص يجب اتخاذها إذا كنت قلقًا من أن مشكلة الكلام لديك تؤثر على عملك أو حياتك الاجتماعية. اسأل أخصائي التخاطب الخاص بك عن هذه الأمور إذا كنت تعتقد أنها قد تكون مفيدة لك.

دواء

لسوء الحظ ، لا توجد أدوية متاحة تساعد بشكل مباشر في تحسين مشاكل الكلام المرتبطة بالتصلب المتعدد ومع ذلك ، فإن الأدوية التي تخفف الأعراض مثل تصلب العضلات أو ضيقها (التشنج) قد توفر بعض التحسن في الكلام.

الأدوية المستخدمة لعلاج التشنج ، بما في ذلك Lioresal (baclofen) و Zanaflex (tizanidine) ، قد تكون مفيدة في الحالات التي يؤثر فيها التشنج على قوة العضلات في الحبال الصوتية أو اللسان أو الشفتين أو الحنك الرخو أو الحجاب الحاجز.

يمكن أن تؤثر الهزات أيضًا على جودة الصوت والعضلات الصوتية بشكل مباشر أو غير مباشر. تشمل الأدوية المستخدمة لعلاج الرعاش كلونوبين (كلونازيبام) وإندرال (بروبرانولول) ومايسولين (بريميدون) ودوريدين (جلوتيثيميد).

يمكن أن يؤثر التعب على التنسيق العضلي والقوة اللازمة للإصدار الصوتي ؛ الأدوية التي يمكن أن تكون مفيدة في هذا الصدد تشمل Symmetrel (amantadine) و Provigil (modafinil) و Nuvigil (armodafinil).

الحصول على قسط كافٍ من النوم عند الإصابة بالتصلب المتعدد أمر بالغ الأهمية أيضًا بشكل عام وقد يساعد أيضًا في تقليل الأعراض المرتبطة بالكلام.

نصائح للتأقلم

قد يكون من المحبط للغاية الرغبة في التواصل ، ولكن لا يمكن فهمها. إذا تأثر خطابك بمرض التصلب العصبي المتعدد ، يمكن أن تساعد هذه الاستراتيجيات في تفاعلك مع الآخرين.

أبلغ الآخرين بتحدياتك

إذا سبق لك أن سمعت تسجيلًا لنفسك تتحدث ، فأنت تعرف مدى اختلاف صوتك على شريط عما تسمعه في رأسك. إنه نفس الشيء عندما تتحدث إلى أشخاص آخرين ، فقد يجدون خطابك أكثر وضوحًا مما تعتقد.

إذا كنت قلقًا بشأن صوتك ، فلا تتردد في إعطاء تنبيه للمستمع وإخباره أنك تكافح أحيانًا للتعبير عن نفسك بوضوح.

خذ استراحة

في خضم لحظة الإحباط ، قد يكون التواصل الواضح صعبًا على أي شخص. قد تجدها صعبة بشكل خاص.

خذ بضع دقائق لإعادة التجميع. تنفس بعمق حتى تشعر أنك مستعد للعودة إلى محادثتك. عندما تفعل ذلك ، اجعل جملك قصيرة وتحدث ببطء.

تواصل بطريقة جديدة

في حالات نادرة جدًا ، يمكن أن يترك عسر التلفظ الناجم عن مرض التصلب العصبي المتعدد الشخص غير قادر على الفهم أو حتى التحدث جميعًا. في هذه الحالة ، هناك العديد من الحلول التي يمكنك تجربتها ، بما في ذلك لوحات الحروف الأبجدية ، ولوحات الملاحظات ، وإيماءات اليد ، ولغة الإشارة ، والمساعدات الإلكترونية أو المستندة إلى الكمبيوتر.

كلمة من Verywell

لا يتسبب فحص الكلام والأعراض الأخرى لعسر التلفظ في حدوث ألم جسدي ، ولكن يمكن أن يؤدي إلى القلق والإحباط ونقص الثقة بالنفس. لا تتردد في طلب المساعدة.