كيف يؤثر مرض التصلب العصبي المتعدد على جذع الدماغ

يمكن أن تضعف آفات جذع الدماغ الوظائف الحركية والحسية الرئيسية

• أساسيات الدماغ

• كيف يؤثر مرض التصلب العصبي المتعدد على جذع الدماغ

• أعراض التورط

• تشخبص

• علاج

ينتج عن التصلب المتعدد (MS) أعراض عصبية بسبب تأثيره على الدماغ والحبل الشوكي والأعصاب البصرية (الأعصاب التي تتحكم في الرؤية). عندما تشمل المناطق المصابة بالمرض (الآفات) جذع الدماغ ، يمكن أن يتسبب ذلك في عدم وضوح الرؤية أو ازدواجها ، ومشاكل في البلع ، وتداخل في الكلام ، ودوخة ، ومشاكل في التنسيق ، وضعف ، وانخفاض الإحساس.

يتم استخدام فحص التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ (MRI) واختبارات محتملة مستحثة أحيانًا للكشف عن آفات مرض التصلب العصبي المتعدد في جذع الدماغ.

تعتمد الوقاية من مشاكل جذع الدماغ في مرض التصلب العصبي المتعدد على نفس العلاجات المعدلة للمرض (DMTs) المستخدمة لمنع تقدم مرض التصلب العصبي المتعدد. لكن إدارة المشكلات العصبية التي تسببها آفات جذع الدماغ غالبًا ما تعتمد على العلاج وتدابير السلامة التي تعالج الأعراض الناتجة تحديدًا.

أساسيات الدماغ

جذع الدماغ صغير في الطول والعرض ، لكنه منطقة مهمة من الدماغ حيث تلتقي العديد من مسارات الأعصاب.

تنتقل الرسائل بين القشرة الدماغية والمناطق تحت القشرية والمخيخ والحبل الشوكي عبر جذع الدماغ. والأعصاب القحفية ، التي تتحكم في حركات العين وإحساس الوجه وحركات الوجه والوظائف الأساسية للبقاء (مثل التنفس) ، تنبثق من جذع الدماغ.

يتكون جذع الدماغ من ثلاثة أقسام:

• الدماغ المتوسط: يقع في الطرف العلوي من جذع الدماغ ، وهو ينسق الرؤية والصوت وحركة الجسم. كما أنه ينظم اليقظة واليقظة ويساعد في التحكم في حركات العين.

• الجسور: تقع في الجزء الأوسط من جذع الدماغ ، وهي تشارك في التنفس والنوم والسمع والتذوق والإحساس وحركة الوجه وكذلك التوازن.

• النخاع المستطيل: يقع في الجزء السفلي من جذع الدماغ ، وهو يساعد على تنظيم معدل ضربات القلب وضغط الدم. كما أنه ينسق ردود الفعل اللاإرادية مثل السعال والعطس والقيء.

كيف يؤثر مرض التصلب العصبي المتعدد على جذع الدماغ

يؤثر مرض التصلب العصبي المتعدد في المقام الأول على المادة البيضاء في الجهاز العصبي المركزي. تقع المادة البيضاء في مناطق أعمق من الدماغ توصف بأنها المناطق تحت القشرية وحول البطينين وكذلك في الأجزاء الخارجية من الحبل الشوكي.

يمكن أن تتأثر المادة البيضاء في جذع الدماغ بإزالة الميالين من مرض التصلب العصبي المتعدد. تجعل هذه العملية الأعصاب تبطئ إلى درجة عدم عملها ، مما ينتج عنه علامات وأعراض مميزة لآفات جذع الدماغ في مرض التصلب العصبي المتعدد.

تسمى الأعصاب عالية الميالين (المغلفة بالدهون المحمية) المادة البيضاء لأنها تظهر بيضاء في الفحص المجهري.

أعراض تورط جذع الدماغ في مرض التصلب العصبي المتعدد

يسبب مرض التصلب العصبي المتعدد مجموعة واسعة من الأعراض لأن المناطق التي يمكن أن تؤثر في الدماغ والحبل الشوكي تتحكم في العديد من وظائف الجسم.

تتشابه العديد من الأعراض الحسية والحركية لآفات جذع الدماغ في مرض التصلب العصبي المتعدد مع أعراض آفات العمود الفقري وأجزاء أخرى من الدماغ لأن تلك الموجودة في جذع الدماغ غالبًا ما تقاطع المسارات العصبية التي تتصل بهذه المناطق.

تشمل الأعراض الناتجة عن آفات جذع الدماغ (والتي يمكن أن تحدث أيضًا مع آفات التصلب المتعدد في أماكن أخرى) ما يلي: 1

• ضعف القوة أو السيطرة على الحركات

• كلام غير واضح

• قلة الإحساس باللمس والألم ودرجة الحرارة والاهتزاز

• تناقص التوازن

• مشاكل في النوم

بالإضافة إلى ذلك ، تؤثر إصابة جذع الدماغ في مرض التصلب العصبي المتعدد على وظائف العصب القحفي ، مما يسبب أعراضًا لا تنتجها آفات التصلب المتعدد في أماكن أخرى ، بما في ذلك:

• ازدواج الرؤية (ازدواج الرؤية) أو حركات العين المتشنجة

• ضعف السمع ، بما في ذلك الصمم ، وطنين الأذن (رنين في الأذنين) ، أو عدم تحمل الضوضاء

• قلة حاسة التذوق

• ضعف في الوجه

• مشاكل عسر البلع ، بما في ذلك الاختناق أو السعال أو التقيؤ

• ألم في الوجه أو إحساس متغير بالوجه

• الدوار (الشعور بأن محيطك يدور)

• مشاكل في ضغط الدم أو معدل ضربات القلب أو التنفس (كلها نادرة جدًا في مرض التصلب العصبي المتعدد)

تشخبص

قد يتعرف طبيبك على آفة جذع الدماغ بناءً على تاريخك وفحصك البدني .3 ومع ذلك ، نظرًا لأن العديد من علامات وأعراض آفات جذع الدماغ في مرض التصلب العصبي المتعدد هي نفسها تلك الخاصة بآفات مرض التصلب العصبي المتعدد الأخرى ، يمكن أن تساعد الاختبارات التشخيصية في تحديد مكان آفات التصلب المتعدد. تقع.

يشيع استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ والعمود الفقري في مرض التصلب العصبي المتعدد .4 يكتشف هذا الاختبار مناطق إزالة الميالين الحادة والمزمنة ويمكن أن يساعد في تحديد ما إذا كانت لديك آفات تتوافق مع علاماتك وأعراضك. في بعض الأحيان في مرض التصلب العصبي المتعدد ، قد يبدو جذع الدماغ صغيرًا بسبب الضمور ، وهو تقلص الأعصاب والميالين.

يمكن استخدام الإمكانات السمعية والدهليزية المحرضة في بعض الحالات عند الاشتباه في وجود آفة مرض التصلب العصبي المتعدد ويكون التصوير بالرنين المغناطيسي سالبًا أو غير حاسم.

علاج

هناك عدد من DMTs المستخدمة لإدارة مرض التصلب العصبي المتعدد ، وتستخدم هذه الأدوية لمنع تفاقم مرض التصلب العصبي المتعدد (الانتكاسات). 6 هناك أيضًا علاجات مستخدمة لتسريع حل الانتكاسات ومنع الضرر العصبي طويل المدى.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تساعدك إعادة التأهيل ، بما في ذلك العلاج الطبيعي والعلاج المهني ، في تحسين قوتك الحركية وتنسيقك.

يمكن أن يساعدك تقييم البلع وعلاج البلع على الأكل والشرب بشكل أكثر راحة وقد يساعدان في الوقاية من مضاعفات عسر البلع ، مثل الاختناق والالتهاب الرئوي التنفسي.

قد يوصي طبيبك أو معالجك أيضًا باستخدام عدسات تصحيحية أو رقعة عين للمساعدة في إدارة ازدواج الرؤية .7 وقد تتطلب مشاكل السمع استخدام أداة مساعدة على السمع.

كلمة من Verywell

يمكن أن يؤثر مرض التصلب العصبي المتعدد على أي جزء من الدماغ والحبل الشوكي والأعصاب البصرية. غالبًا ما تنتج آفات مرض التصلب العصبي المتعدد في جذع الدماغ تأثيرات أقل وضوحًا من الضعف أو فقدان الحواس. لكن يمكن أن يكون لهذه الآفات تأثير كبير على نوعية حياتك وقد تعرضك لخطر حدوث مضاعفات طبية خطيرة.

إذا كنت تعاني من أعراض طفيفة ، مثل السعال عند تناول الطعام ، فقد لا تدرك أن هذا جزء من مرض التصلب العصبي المتعدد لديك. تأكد من مناقشة هذه الأعراض مع فريقك الطبي. في كثير من الأحيان ، هناك حلول يمكن أن تساعد.