جراحة المجازة المعدية: ما الذي تتوقعه في يوم الجراحة

• قبل الجراحة

• أثناء الجراحة

• بعد الجراحة

تعتبر جراحة المجازة المعدية ، المعروفة أيضًا باسم جراحة المجازة المعدية Roux-en-Y (RYGB) ، "المعيار الذهبي" لجراحة إنقاص الوزن. تتطلب هذه الجراحة الإقامة في المستشفى من يومين إلى خمسة أيام ويتم إجراؤها في مستشفى أو مركز جراحي تحت تأثير التخدير العام.

هناك جزءان رئيسيان لجراحة المجازة المعدية: الجزء الأول يستلزم صنع كيس صغير للمعدة (بحجم البيضة تقريبًا) من الجزء العلوي من المعدة الموجودة. يركز الجزء الثاني من الجراحة على تجاوز الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة. يحدث فقدان الوزن نتيجة استهلاك وامتصاص سعرات حرارية أقل.

فيما يلي نظرة عامة على ما يمكن أن تتوقعه قبل جراحة المجازة المعدية وأثناءها وبعدها.

قبل الجراحة

في يوم إجراء جراحة المجازة المعدية ، سيتم نقلك أولاً إلى غرفة ما قبل الجراحة حيث سترتدي رداء المستشفى.

بمجرد أن ترتدي ملابسك ، ستفحص الممرضة علاماتك الحيوية وتضع المحلول الوريدي في ذراعك. يستخدم هذا الوريد لإعطائك السوائل والأدوية (على سبيل المثال ، المضادات الحيوية وأدوية التخدير) قبل الجراحة وأثناءها.

لمنع تجلط الدم ، من المرجح أن يتم وضع أجهزة ضغط قابلة للنفخ على ساقيك في هذا الوقت. قد يتم إعطاؤك أيضًا حقنة من الأدوية المسيلة للدم

بعد ذلك ، سيأتي طبيب التخدير وفريقك الجراحي للترحيب بك ومراجعة الجراحة معك بإيجاز. قد تحتاج إلى التوقيع على نماذج موافقة إضافية في هذا الوقت.

أخيرًا ، سوف يتم اصطحابك إلى غرفة العمليات حيث سيتم إعطاؤك دواءً للنوم. لن تشعر بأي ألم ولن يكون لديك أي ذكرى للعملية.

أثناء الجراحة

في معظم الحالات ، يتم إجراء جراحة المجازة المعدية بالمنظار. هذا يعني أن الجراح يستخدم أدوات رفيعة وطويلة لإجراء شقوق صغيرة في البطن. إذا تم إجراء الجراحة بشكل مفتوح ، يتم الوصول إلى المعدة والأمعاء الدقيقة من خلال شق كبير في البطن.

تستغرق جراحة المجازة المعدية بالمنظار عمومًا حوالي 90 دقيقة لإجرائها .3 فيما يلي تحليل عام للجراحة من البداية إلى النهاية: 4

بدء التخدير

بمجرد أن تكون في غرفة العمليات ، سيقوم طبيب التخدير بإدخال أنبوب من خلال فمك إلى مجرى الهواء. هذا الأنبوب متصل بجهاز التنفس الصناعي ، مما يساعد على التنفس أثناء الجراحة. سيتم أيضًا وضع قسطرة بولية.

خلال الجراحة بأكملها ، سيبقى طبيب التخدير في غرفة العمليات لمراقبة العلامات الحيوية وضبط أدوية التخدير وفقًا لذلك.

صنع كيس المعدة

بعد تنظيف جلد بطنك ، سيبدأ الجراح الجراحة بعمل شقوق متعددة في الجزء العلوي من البطن. سيتم إدخال أدوات جراحية طويلة ورفيعة ، بما في ذلك واحدة مزودة بكاميرا وضوء ، من خلال هذه الشقوق.

بعد ذلك ، سيتم إنشاء كيس بحجم 30 مليلتر (مل) من الجزء العلوي من المعدة (الجزء الأقرب إلى المريء ، حيث تنتقل الأطعمة من فمك). سيتم بعد ذلك إزالة كيس المعدة الجديد هذا من بقية المعدة. يتم تدبيس المعدة "القديمة" المتبقية.

قسمة الأمعاء الدقيقة

بعد إنشاء كيس المعدة الجديد ، يقوم الجراح بعمل شق في الأمعاء الدقيقة ، ويقسمها إلى قسمين. سيتم سحب الجزء السفلي ، المسمى بالصائم ، لأعلى وتوصيله بجيب المعدة الجديد. الجزء العلوي المتبقي ، المسمى الاثني عشر ، سيتم ربطه بالجزء السفلي من الصائم (أسفله حيث تعلق المعدة).

وقف التخدير

بمجرد اكتمال الجراحة ، سيغلق الجراح شقوق البطن بخيوط قابلة للذوبان أو دبابيس جراحية. سيتم إزالة أنبوب التنفس وإيقاف التخدير وسيتم نقلك إلى غرفة الإنعاش.

بعد الجراحة

أثناء وجودك في غرفة الإنعاش ، ستراقب ممرضة رعاية ما بعد الجراحة العلامات الحيوية الخاصة بك. بمجرد أن تكون مستيقظًا ومتيقظًا ومستقرًا (حوالي ساعة إلى ساعتين بعد الجراحة) ، سيتم نقلك إلى غرفة بالمستشفى حيث يمكنك توقع البقاء لمدة ليلتين إلى خمس ليالٍ تقريبًا.

تتطلب جراحة المجازة المعدية بالمنظار عادةً إقامة أقصر في المستشفى من الجراحة المفتوحة. عندما تتعافى في غرفتك بالمستشفى ، يمكنك توقع ما يلي في اليوم الأول أو بعد الجراحة: 6

• ستنهض من السرير وتبدأ في التجول (سيساعدك المعالج الفيزيائي).

• ستبدأ في شرب السوائل الصافية (مثل المرق والماء والقهوة والشاي منزوع الكافيين والمثلجات الخالية من السكر أو الجيلي).

• ستتم إزالة القسطرة البولية.

• سيتم تحويلك إلى مسكنات الألم عن طريق الفم من مسكنات الألم التي تمر عبر الوريد.

• سوف تستخدم جهاز تنفس خاص (يسمى مقياس التنفس التحفيزي) عدة مرات على مدار اليوم للحفاظ على رئتيك قوية وصحية.

استعدادًا للخروج من المستشفى ، سيتم إعطاؤك تعليمات مختلفة لاتباعها في المنزل. ستتضمن هذه التعليمات توصيات بشأن العناية بموقع الشق وقيود النشاط.

قبل مغادرة المستشفى ، ستلتقي أيضًا بأخصائي تغذية لمراجعة خطة نظامك الغذائي. ستشمل هذه الخطة التقدم تدريجيًا من تناول السوائل الصافية فقط (الأسبوع الأول) إلى تناول الأطعمة الصلبة (بدءًا من ثمانية أسابيع تقريبًا ، مع البدء بالأطعمة اللينة فقط).

أثناء فترة التعافي ، سينصحك الجراح وخبير التغذية بما يلي:

• شرب 2 لتر من الماء يوميا.

• تناول مكملات الفيتامينات (الفيتامينات المعقدة والكالسيوم وفيتامين د والحديد وفيتامين ج وفيتامين ب 12).

• اتباع إرشادات غذائية معينة (على سبيل المثال ، عدم شرب السوائل في الوجبات وتجنب المشروبات الغازية وجميع الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من السكر أو الدهون).

• تستهلك الكمية الصحيحة من البروتين يوميًا (حوالي 60 جرامًا) ، والتي تتطلب غالبًا مكمل البروتين المخفوق بين الوجبات.

كلمة من Verywell

إن إجراء جراحة المجازة المعدية ليس سوى الخطوة الأولى في رحلة مدى الحياة من الحياة الصحية. أثناء تخطي فترات الصعود والانخفاض في الخضوع لعملية جراحية والتعافي منها ، تأكد من التواصل مع فريقك الجراحي بشأن أي أسئلة أو مخاوف. من الجيد أيضًا أن تحيط نفسك بالدعم ، سواء كان ذلك شريكًا أو صديقًا أو جارًا أو عضوًا من مجموعة دعم جراحات السمنة.