Telemedizin ist die Praxis, einen Arzt oder eine andere medizinische Fachkraft aus der Ferne zu konsultieren, oft per Telefon oder Videokonferenz. Telemedizin ist in den letzten Jahren mit dem Fortschritt der Technologie aus Gründen der Bequemlichkeit und als Mittel zur Senkung der Gesundheitskosten viel beliebter und weit verbreiteter geworden. Während der COVID-19-Pandemie wurde Telemedizin weit verbreitet als Mittel eingesetzt, um den persönlichen Kontakt abzuschwächen und zu versuchen, die Ausbreitung des Virus zu kontrollieren.
In diesem Artikel werden die Vor- und Nachteile des Einsatzes von Telemedizin zur Behandlung von schwerem Asthma erörtert und Wege aufgezeigt, wie Sie den Nutzen der Telemedizin bei schwerem Asthma optimieren können, und gipfelt in einem ärztlichen Gesprächsleitfaden, der Ihnen bei der Orientierung bei Ihrem telemedizinischen Besuch hilft.
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Arten der Telemedizin
Es gibt verschiedene Arten der Telemedizin, darunter:
- Telecase Management: Virtuelle Beratung durch medizinisches Fachpersonal, sogenannte Case Manager. Fallmanager sind darin geschult, die gesamte Gesundheitsversorgung, die Sie über Ihr gesamtes Betreuungsteam erhalten, zu betrachten und Lücken in Ihrer Gesundheitsversorgung zu identifizieren.
- Telekonsultation: Ein virtueller Termin zwischen Ihnen und Ihrem Arzt gilt als Telekonsultation. Es könnte auch allgemein als jede Art von Kommunikation definiert werden, in der Ihr Arzt Sie bezüglich Ihres Zustands und Ihrer Behandlung berät.
- Tele-Education: Kann darin bestehen, dass Ihr Arzt oder ein anderes medizinisches Fachpersonal Ihnen in einem virtuellen Format Anweisungen zu Ihrer Behandlung gibt, Ihnen Schulungsmaterialien per E-Mail zusendet oder Ihnen sogar Anweisungen per SMS schickt.
- Telemonitoring: Telemonitoring kann die Übertragung von Daten wie Vitalzeichen unter Verwendung verschiedener Technologien oder die Übermittlung von Gesundheitsfragebögen zur Verfolgung Ihrer Symptome oder der Einhaltung eines Behandlungsschemas umfassen.
- Telereminder: Der Einsatz von Technologien wie SMS oder E-Mail, um Patienten an Termine, notwendige Blutabnahmen oder medizinische Tests wie Lungenfunktionstests oder bildgebende Verfahren zu erinnern. Teleerinnerung kann die Compliance bei den Patienten verbessern und möglicherweise die Ergebnisse verbessern.
Obwohl es für Sie nicht unbedingt notwendig ist, den Unterschied zwischen diesen Arten der Telemedizin zu verstehen, hat sich bei schwerem Asthma in Studien eine Kombination von zwei dieser Arten als am vorteilhaftesten erwiesen: Telecase-Management und Telekonsultation.
Plattformen und Datenschutz
Es gibt viele Plattformen, die Telemedizin ermöglichen. Einige Beispiele für Apps, die für die Telemedizin entwickelt wurden, sind TeleHealth by Simple Practice oder eVisit. Einige Gesundheitssysteme haben ihre eigenen Apps oder Software entwickelt und einige verwenden einfache Videokonferenzplattformen wie Google Duo.
Es ist typisch, dass Ihr Gesundheitsdienstleister vor Ihrem Termin die App oder Software auswählt, die er verwenden möchte, und Sie anweist, die Technologie herunterzuladen. Es ist wichtig, dass Sie diesen Vorgang im Voraus abschließen, damit Sie Ihre Zeit bei Ihrem Anbieter optimal nutzen können.
Unter normalen Umständen verlangt der Health Insurance and Portability and Accountability Act (HIPAA) strenge Maßnahmen, um die Privatsphäre der Patienten zu schützen, und dies ist ein wichtiger Faktor bei der Entscheidung, welche Apps Ihr Arzt verwenden darf. Während Ihr Gesundheitsdienstleister während der COVID-19-Pandemie weiterhin angemessene Maßnahmen ergreifen muss, um Ihre Privatsphäre bei der Nutzung von Telemedizin zu gewährleisten, wurden einige Datenschutzgesetze gelockert, um eine Zunahme des Einsatzes von Telemedizin während dieser Zeit zu ermöglichen. Dies wird als Benachrichtigung über die Vollstreckungsermächtigung bezeichnet.
Grenzen der Telemedizin
Es gibt einige offensichtliche Einschränkungen der Telemedizin. Im Gegensatz zu einem traditionellen Arztbesuch ist es nicht immer möglich, grundlegende Diagnoseinstrumente wie Vitalparameter zu erhalten, es sei denn, Sie verfügen über eigene medizinische Geräte. Sie müssen weiterhin ein Krankenhaus oder eine Klinik aufsuchen, um alle erforderlichen Tests wie Lungenfunktionstests durchführen zu lassen. Telemedizin ist auch nicht als Ersatz für die medizinische Notfallversorgung bei einem Asthmaanfall gedacht, sondern zur routinemäßigen Überwachung Ihres
Diskussion der Behandlung von schwerem Asthma mit Telemedizin
Vokabeln zu wissen
Die Verwendung und das Verständnis der richtigen Terminologie während Ihres telemedizinischen Besuchs können Ihnen helfen, Missverständnisse mit Ihrem Arzt zu vermeiden, die Ihre Behandlung möglicherweise behindern könnten. Hier sind einige grundlegende Begriffe, die häufig verwendet werden.
FeNO-Test: Dies steht für Fractional Exhaled Stickoxid. Eine Entzündung in Ihrer Lunge kann eine Substanz namens Stickstoffmonoxid produzieren. Die Messung der Stickoxidmenge kann Ihrem Arzt daher eine Vorstellung davon geben, wie stark Ihre Atemwege entzündet sind. Dies geschieht einfach, indem Sie in ein Gerät ausatmen, das Stickstoffmonoxid messen kann.
Erhaltungsmedikamente: Medikamente, die die Häufigkeit von Asthmaanfällen verringern sollen, aber nicht hilfreich sind, um die unmittelbaren Symptome von Atembeschwerden zu lindern. Sie werden in regelmäßigen Abständen eingenommen.
Vernebler: Ein Gerät, das ein flüssiges Medikament in einen Nebel umwandelt, der inhaliert werden kann.
Peak Flow Meter: Ein kleines Handgerät, mit dem Sie Ihren Zustand zu Hause überwachen können. Es misst speziell die Luftmenge, die Sie aus Ihrer Lunge herausdrücken können.
Lungenfunktionstests: Lungenfunktionstests (PFTs) messen die Menge des Luftstroms, der sich durch die Lunge bewegt. Sie werden verwendet, um Asthma zu diagnostizieren und den Zustand zu überwachen. Viele der anderen Vokabularbegriffe in diesem Abschnitt sind Bestandteile von PFTs (zum Beispiel Spirometrie).
Notfallmedikamente: Ein Notfallmedikament ist ein Asthmamedikament, das im Gegensatz zu einem Erhaltungsmedikament speziell zur Linderung schwerer und sofortiger Atembeschwerden in einem Notfall bestimmt ist.
Spacer: Ein Spacer ist eine Kunststoffkammer, die mit einem Asthma-Inhalator verwendet wird, um das Medikament effektiver zu verabreichen.
Spirometrie: Ein Test, der die Luftmenge misst, die Sie durch ein Gerät namens Spirometer ein- und ausatmen.
Vorbereitungen für Ihren Besuch
Zusätzlich zum Herunterladen und Kennenlernen von Software oder Anwendungen, die während Ihres telemedizinischen Besuchs verwendet werden, empfehlen wir Ihnen auch, sich vorzubereiten, indem Sie alle Fragen, die Sie an Ihren Arzt haben (Vorschläge, die Sie befolgen sollten) und alle wichtigen Informationen, die Ihr Arzt möglicherweise hat, aufschreiben nachfragen (Peak-Flow-Meter-Ergebnisse etc...). Bitte holen Sie nach entsprechender Anweisung rechtzeitig vor Ihrem Besuch notwendige Untersuchungen (z. B. PFTs) ein, damit Sie die Ergebnisse bei Ihrem Termin besprechen können.
Diskussionsleitfaden zum Umgang mit Asthma-Arzt
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Fragen während Ihres Besuchs
Die folgenden Fragen sind nur Beispiele und alle diese Fragen treffen möglicherweise nicht auf Sie persönlich zu. Sie können beim Lesen jedoch an geänderte Fragen denken, die für Ihre spezifischen Umstände relevanter sind. Dies kann jedoch hilfreich sein, um ein Gespräch mit Ihrem Arzt zu erleichtern. Wir haben auch spezifische Fragen aufgenommen, die Sie während der aktuellen COVID-19-Pandemie haben könnten.
Symptome
- Gibt es Änderungen des Lebensstils, die mir helfen könnten, meine Symptome besser zu behandeln?
- Wann muss ich während eines Asthmaanfalls eine Notfallbehandlung aufsuchen?
- Wie kann ich während der aktuellen COVID-19-Pandemie Atemprobleme im Zusammenhang mit meinem Asthma und solchen, die möglicherweise durch COVID-19 verursacht werden, unterscheiden?
- Verschlimmert das Tragen einer Gesichtsmaske meine Symptome?
Ursachen und Risikofaktoren
- Wie kann ich Erkrankungen oder Substanzen, die meine Symptome auslösen, besser erkennen?
- Haben Sie konkrete Empfehlungen, wie ich mein Risiko einer Ansteckung mit COVID-19 verringern kann?
- Was kann ich tun, um meine Gesundheit besser zu kontrollieren, damit ich im Falle einer Infektion mit COVID-19 mein Risiko für schwerwiegende gesundheitliche Komplikationen verringern kann?
Diagnose
- Ist es sicher, während der Pandemie für PFT ins Krankenhaus oder eine Klinik zu gehen?
- Wann würden Sie mir empfehlen, mich auf COVID-19 testen zu lassen?
- Ich habe gehört, dass COVID-19-Tests unangenehm sein können. Könnte dieser Test einen Asthmaanfall auslösen?
Behandlung
- Gibt es Möglichkeiten, die Nebenwirkungen meiner aktuellen Medikamente zu minimieren?
- Wie bekomme ich meine Medikamente während der Pandemie am besten?
- Ist es sicher, während einer Pandemie zur Asthmabehandlung in die Notaufnahme zu gehen?
- Wie kann ich mein Risiko, an COVID-19 zu erkranken, minimieren, wenn ich ein Krankenhaus oder eine andere Gesundheitseinrichtung zur Behandlung aufsuche?
- Wenn ich eine Behandlung wegen COVID-19 benötige, beeinträchtigt diese Behandlung die Medikamente, die ich gegen Asthma verwende?