Singulair (Montelukast) ist ein Leukotrien-Modifikator, der verwendet wird, um leichtes anhaltendes Asthma zu behandeln oder belastungsinduziertes Asthma zu verhindern. Darüber hinaus wird es manchmal als Zusatztherapie (Zusatztherapie) verwendet, oft zusammen mit inhalativen Kortikosteroiden (ICS).1 Singulair ist auch zur Behandlung von allergischer Rhinitis (Allergien) indiziert.
Leukotriene sind Substanzen, die von weißen Blutkörperchen im Immunsystem als Reaktion auf den Kontakt mit einem Allergen freigesetzt werden. Sie verursachen Entzündungen, Schleim und Verengung der Atemwege (Verengung), die zusammen Symptome wie Keuchen, Engegefühl in der Brust, Kurzatmigkeit und Husten verursachen.2
Leukotrien-Modifikatoren (auch bekannt als Leukotrien-Rezeptor-Antagonisten) wie Singulair verhindern dies.
Singulair ist unter seinem Markennamen in Tabletten-, Granulat- und Kauform erhältlich. Das Medikament ist auch als Generikum erhältlich.
Verwendet
Die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) hat Singular zugelassen für:
- Prävention und Behandlung von Asthma bei Menschen über 1
- Akutprävention einer anstrengungsinduzierten Bronchokonstriktion (EIB, Verengung der Atemwege) bei Personen ab 6 Jahren
- Linderung der saisonalen allergischen Rhinitis (Heuschnupfen) bei Personen ab 2 Jahren, die andere Therapien nicht vertragen oder nicht gut darauf ansprechen
- Linderung der ganzjährigen (ganzjährigen) allergischen Rhinitis bei Personen ab 6 Jahren, die andere Therapien nicht vertragen oder nicht gut darauf ansprechen
In Bezug auf ihre Vorteile speziell bei Asthmasymptomen helfen Leukotrien-Modifikatoren, indem sie Folgendes verringern:
- Bronchokonstriktion
- Schleimproduktion
- Entzündung
In klinischen Studien wurde gezeigt, dass diese Medikamente:
- Bietet klinischen Nutzen, wenn es zu einem inhalativen Kortikosteroid hinzugefügt wird
- Erlauben Sie eine niedrigere Dosis eines inhalativen Kortikosteroids
- Verbessern Sie, wie viel Luft Sie aus Ihren Lungen pressen können (FEV1, ein Maß für die Lungenfunktion)
- Verringern Sie nächtliche Asthmasymptome
- Lebensqualität verbessern3
Es gibt jedoch Hinweise darauf, dass langwirksame Beta-Agonisten im Vergleich zu Montelukast und anderen Leukotrien-Modifikatoren einen größeren klinischen Nutzen bieten können, wenn sie einem inhalativen Steroid hinzugefügt werden.
Off-Label-Anwendungen
Singulair wird oft off-label (für eine nicht von der FDA zugelassene Anwendung) verschrieben für:
- COVID-194
- Neurodermitis (Ekzem)5
- Chronische Urtikaria (Nesselsucht)6
- Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD)
- Nasenpolyposis
- Allergische bronchopulmonale Aspergillose (eine abnorme Immunreaktion auf einen Pilz)7
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Vor der Einnahme
Singulair ist in der Regel nicht das erste verabreichte Asthma-Medikament. Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich andere Optionen empfehlen und zuerst versuchen.
Die Erstbehandlung für leichte Formen von Asthma ist ein kurzwirksamer Beta-Agonist (SABA), auch bekannt als Notfallinhalator. Sie verwenden dieses Medikament bei Bedarf bei Asthmaanfällen. Wenn Sie jedoch ein SABA ausprobieren und es nicht vertragen, kann Ihr Arzt Singulair oder einen anderen Leukotrien-Modifikator verschreiben.
Wenn Ihr Asthma für eine SABA allein zu schwer ist, erhalten Sie in der Regel auch ein inhalatives Kortikosteroid. Sie verwenden das ICS regelmäßig zur Vorbeugung von Symptomen und den Rettungsinhalator bei Attacken.
Wenn Asthma immer noch nicht behandelt wird, ist der nächste Schritt ein Zusatzmedikament wie ein Leukotrien-Modifikator, ein langwirksamer Beta-Agonist (LABA) oder langwirksame Muskarin-Antagonisten (LAMA). Diese Medikamente werden in der Regel zusammen mit einem ICS eingenommen.
Singulair und andere Leukotrien-Modifikatoren sind nicht so wirksam wie inhalative Kortikosteroide, können jedoch nützlich sein, wenn ein ICS allein Ihre Asthmasymptome nicht unter Kontrolle bringt.
Medikamente wie Singulair sind auch potenzielle Alternativen, wenn Sie kein ICS einnehmen können oder wollen.8 Ein potenzieller Vorteil von Leukotrien-Modifikatoren besteht darin, dass sie als orale Medikamente möglicherweise einfacher einzunehmen sind.
Anzeichen dafür, dass Sie möglicherweise eine Zusatztherapie oder eine Änderung der Asthma-Medikation benötigen:
- Sie verwenden Ihren Rettungsinhalator mehr als zweimal pro Woche
- Sie wachen mehr als zweimal im Monat mit Asthmasymptomen auf
- Sie füllen Ihren Rettungsinhalator mehr als zweimal im Jahr nach
Singulair mag eine geeignete Option sein, aber es gibt noch andere. Besprechen Sie mit Ihrem Arzt, was für Sie am besten ist.
Vorsichtsmaßnahmen und Kontraindikationen
Singulair ist nicht für jeden geeignet und kann bei unsachgemäßer Anwendung gefährlich sein.
Singulair ersetzt nicht Ihren Rettungsinhalator und kann einen akuten Asthmaanfall nicht stoppen. Es wird regelmäßig verwendet, um das Auftreten von Asthmaanfällen zu verhindern.
In den meisten Fällen wird dieses Medikament zusammen mit nicht anstelle von inhalativen Kortikosteroiden eingenommen. Stellen Sie sicher, dass Sie die Anweisungen Ihres Arztes verstehen.
Wenn Singulair ein inhalatives Kortikosteroid ersetzen soll, sollten Sie Ihren ICS-Einsatz schrittweise reduzieren und das Medikament nicht abrupt absetzen. Ihr Gesundheitsdienstleister und Ihr Apotheker können Sie durch den Übergangsprozess führen.
Wenn Sie Phenylketonurie haben, ist es möglicherweise am besten, die kaubare Version von Singulair zu vermeiden, da sie Phenylalanin enthält.
Es ist möglich, dass Sie auf Montelukast oder andere Bestandteile von Singulair allergisch reagieren. Wenn Sie jemals eine allergische Reaktion auf dieses Medikament hatten, sollten Sie es nicht noch einmal versuchen.
Andere Leukotrien-Modifikatoren
Zu den anderen derzeit auf dem Markt erhältlichen Leukotrien-Modifikatoren gehören:9
- Accolate (Zafirlukast)
- Zyflo (Zileuton)
Wie Singulair sind diese Medikamente zur Behandlung von Allergien und zur Vorbeugung von Asthmaanfällen zugelassen.
Dosierung
Dosierung und Zeitpunkt variieren je nach Alter, Zustand und der Form von Singulair, die Sie einnehmen.
Standarddosierungen für Off-Label-Anwendungen sind nicht festgelegt. Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes bezüglich der Dosierung und des Zeitpunkts Ihrer Medikamente.
Alle aufgeführten Dosierungen sind nach Angaben des Arzneimittelherstellers. Überprüfen Sie Ihr Rezept und sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um sicherzustellen, dass Sie die richtige Dosis für Sie einnehmen.
Einnahme und Aufbewahrung
Laut Hersteller:
- Bei Asthma und Allergien: Nehmen Sie Singulair einmal täglich abends ein.
- Bei belastungsinduzierter Bronchokonstriktion: Nehmen Sie Singulair mindestens zwei Stunden vor einer körperlichen Aktivität ein, die Symptome auslösen kann.
Singulair kann mit oder ohne Nahrung eingenommen werden.
Granulat zum Einnehmen für Kinder muss innerhalb von 15 Minuten nach dem Öffnen der Packung verabreicht werden. Öffnen Sie es daher erst, wenn Sie es Ihrem Kind geben möchten. Sie haben drei Möglichkeiten:
- Löffel es direkt in den Mund
- Lösen Sie es in einem Teelöffel kalter oder Raumtemperatur-Formel oder NUR Muttermilch auf
- Mischen Sie es mit einem Löffel Apfelmus, Karottenpüree, Reis oder Eis (kalt oder bei Raumtemperatur)
Werfen Sie die übrig gebliebene Mischung weg.
Sie sollten Singulair aufbewahren:
- Bei Raumtemperatur (zwischen 68 und 77 Grad F)
- In der Originalverpackung
- An einem trockenen Ort
- Weg vom Licht
- Außerhalb des Geländes und in Reichweite von Kindern und Haustieren
Nebenwirkungen
Nebenwirkungen sind bei jedem Medikament möglich. Stellen Sie sicher, dass Sie mit den Nebenwirkungen von Singulair vertraut sind und achten Sie darauf, wenn Sie mit der Einnahme des Medikaments beginnen.
Verbreitet
Während Singulair und andere Leukotrien-Modifikatoren im Allgemeinen gut vertragen werden, gehören zu den häufigsten Nebenwirkungen:
- Infektion der oberen Atemwege
- Fieber
- Kopfschmerzen
- Halsschmerzen
- Husten
- Bauchschmerzen
- Durchfall
- Ohrenentzündung oder -entzündung
- Grippe
- Laufende Nase
- Nebenhöhlenentzündung
Wenn diese Nebenwirkungen störend sind, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber.
Schwer
Wenn Sie schwere Nebenwirkungen haben, rufen Sie sofort Ihren Arzt an oder holen Sie sich medizinische Hilfe. Zu den potenziell schwerwiegenden Nebenwirkungen von Singulair gehören: 10
- Allergische Reaktion
- Blasenbildung, Peeling oder Hautablösung
- Grippeähnliche Symptome: Hautausschlag, Taubheitsgefühl oder Kribbeln in den Gliedmaßen, Nebenhöhlenschmerzen und Schwellungen
- Ohrenschmerzen und Fieber (bei Kindern)
Beenden Sie die Einnahme des Arzneimittels und suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie eines dieser Symptome einer Arzneimittelallergie bemerken:
- Schwierigkeiten beim Atmen oder Schlucken
- Schwellung von Gesicht, Rachen, Zunge, Lippen oder Augen
- Heiserkeit
- Juckreiz
- Hautausschlag oder Nesselsucht
Warnungen und Interaktionen
Die FDA hat die Hersteller von Singulair und anderen Leukotrien-Modifikatoren angewiesen, ihren Etiketten eine Black-Box-Warnung hinzuzufügen, um Sie auf potenzielle psychische Gesundheitsrisiken im Zusammenhang mit dieser Medikamentenklasse aufmerksam zu machen.
Sie, Ihr Gesundheitsdienstleister und Ihnen nahestehende Personen sollten sich dieser möglichen Nebenwirkungen bewusst sein:1
- Agitation
- Aggression
- Angst
- Depression
- Orientierungslosigkeit
- Aufmerksamkeitsstörungen
- Traumanomalien
- Halluzinationen
- Schlaflosigkeit
- Reizbarkeit
- Gedächtnisschwäche
- Zwangssymptome
- Unruhe
- Schlafwandeln
- Stottern
- Suizidgedanken, Verhaltensweisen und Versuche
- Tics
- Tremor
Während Personen mit und ohne solche Bedenken in der Vergangenheit während der Behandlung mit Singulair eines dieser Probleme erleben können, ist es besonders wichtig, dass diejenigen, die solche Probleme in der Vergangenheit hatten, ihren Arzt informieren, bevor sie mit der Einnahme des Arzneimittels beginnen.
Wenn Sie während der Behandlung mit Singulair eine dieser Nebenwirkungen bemerken, sprechen Sie sofort mit Ihrem verschreibenden Arzt. Die FDA empfiehlt, dass Ihr Arzt in Erwägung zieht, Ihr Rezept abzusetzen, falls dies eintreten sollte.
Es wird nicht angenommen, dass Singulair mit anderen Medikamenten negativ interagiert. Sprechen Sie dennoch mit Ihrem Arzt über alle Medikamente, Nahrungsergänzungsmittel und Vitamine, die Sie derzeit einnehmen.
Ein Wort von Health-huh.com
Sie sollten niemals akzeptieren, dass Ihr derzeitiger Asthma-Behandlungsplan nur bedingt wirksam ist. Wenn Ihnen ein SABA oder ICS keine ausreichende Kontrolle bietet, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, ob Singulair oder ein anderes Zusatzmedikament für Sie geeignet sein könnte.
Welche Medikamente Sie auch immer einnehmen, stellen Sie sicher, dass Sie mit den Nebenwirkungen vertraut sind und sie genau nach Anweisung einnehmen. Ihr Arzt oder Apotheker kann alle Fragen oder Bedenken beantworten, die Sie haben.