Was Sie über Asmanex (Mometason) wissen sollten

Asmanex (Mometason) ist ein inhalatives Steroid zur Behandlung von Asthma. Erfahren Sie mehr über die Verwendung und Nebenwirkungen von Asmanex HFA und Asmanex Twisthaler.

Asmanex (Mometason) ist ein inhalatives Medikament, das zur langfristigen Behandlung von Asthmasymptomen verschrieben wird. Es gehört zu einer Klasse von Medikamenten, die als Kortikosteroide bezeichnet werden und wirken, indem sie Entzündungen in den Atemwegen reduzieren, die Empfindlichkeit gegenüber Asthmaauslösern verringern und das Risiko eines Asthmaanfalls senken. Als solches gilt es als Kontrollmedikament für Asthma.

Asmanex ist entweder als aerosolisierter Dosieraerosol (MDI) oder als nicht aerosolisierter Trockenpulverinhalator (DPI) erhältlich. Es ist eines von mehreren inhalativen Kortikosteroiden, die Ihr Arzt in Betracht zieht, wenn Sie Ihr Asthma mit einem Notfallinhalator allein nicht kontrollieren können.

In den USA gibt es keine generischen Versionen von Asmanex.

Verwendet

Asmanex in einem inhalativen Kortikosteroid (ICS), das Entzündungen in den Atemwegen lindert. Asmanex wird nicht zur Behandlung akuter Asthma-Symptome verwendet, sondern eher zur Milderung von Atemwegsentzündungen und Überempfindlichkeit, damit Anfälle gar nicht erst auftreten.

Zwei Versionen von Asmanex sind von der Food and Drug Administration (FDA) zugelassen:

  • Asmanex HFA zur Behandlung von Asthma bei Erwachsenen und Kindern ab 5 Jahren
  • Asmanex Twisthaler zur Behandlung von Asthma bei Erwachsenen und Kindern ab 4 Jahren

Asmanex wird normalerweise täglich allein verwendet. Wenn es jedoch keine nachhaltige Kontrolle der Symptome bietet, kann ein inhalativer langwirksamer Beta-Agonist (LABA) hinzugefügt werden.

Tatsächlich befürworten immer mehr Experten, darunter die Global Initiative for Asthma (GINA), die kombinierte Verwendung eines ICS und eines LABA anstelle eines schrittweisen Behandlungsansatzes.

Weder Asmanex HFA noch Asmanex Twisthaler sind von Natur aus besser als die anderen. Jedes Gerät hat Vor- und Nachteile, die Sie mit Ihrem Arzt besprechen sollten, um festzustellen, welche Version für Sie am besten geeignet ist.

  • Erfordert Hand-Atem-Koordination

Erfordert Hand-Atem-Koordination

  • Abstandshalter können verwendet werden, um das Risiko von Mundsoor zu reduzieren

Abstandshalter können verwendet werden, um das Risiko von Mundsoor zu reduzieren

  • Muss grundiert werden, um ein Verstopfen zu verhindern

Muss grundiert werden, um ein Verstopfen zu verhindern

  • Kann nicht von kleinen Kindern verwendet werden

Kann nicht von kleinen Kindern verwendet werden

  • Erfordert zweimal tägliche Dosierung

Erfordert zweimal tägliche Dosierung

  • Generell weniger Nebenwirkungen

Generell weniger Nebenwirkungen

  • Erfordert keine Hand-Atem-Koordination; du atmest einfach ein

Erfordert keine Hand-Atem-Koordination; du atmest einfach ein

  • Kann keinen Abstandshalter aufnehmen

Kann keinen Abstandshalter aufnehmen

  • Muss nicht grundiert werden

Muss nicht grundiert werden

  • Kann bei Kindern ab 4 . verwendet werden

Kann bei Kindern ab 4 . verwendet werden

  • Erfordert in den meisten Fällen eine einmal tägliche Dosierung

Erfordert in den meisten Fällen eine einmal tägliche Dosierung

  • Generell mehr Nebenwirkungen

Generell mehr Nebenwirkungen

Neben Asmanex gibt es mehrere inhalative Kortikosteroide, die von der FDA zur Behandlung von Asthma zugelassen sind, darunter:

  • Alvesco (Ciclesonid)
  • Flovent (Fluticason)
  • Pulmicort (Budesonid)
  • Qvar (Beclomethason)

Beachten Sie, dass die tägliche Anwendung eines ICS zwar die bevorzugte Behandlung von persistierendem Asthma ist, einige Menschen über 12 Jahre mit leichtem persistierendem Asthma jedoch in der Lage sein können, inhalative Steroide zusammen mit einem kurzwirksamen Bronchodilatator bei Bedarf zu verwenden, wenn sich das Asthma verschlimmert , gemäß den aktualisierten Empfehlungen der National Institutes of Health im Dezember 2020 zur Asthmabehandlung. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über diese Änderung der Richtlinien, um herauszufinden, ob sie Ihre Behandlung beeinflusst.

Off-Label-Anwendungen

Obwohl es nicht zur Behandlung der chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD) zugelassen ist, verwenden einige Pneumologen Asmanex off-label, um COPD-Exazerbationen zu kontrollieren.

Dulera, ein Kombinationspräparat, das den Wirkstoff von Asmanex (Mometason) und Formoterol (einen langwirksamen Beta-Agonisten oder LABA) enthält, wird manchmal zur Behandlung schwerer COPD verwendet.

Vor der Einnahme

Inhalative Steroide wie Asmanex werden häufig zu einem Asthma-Aktionsplan hinzugefügt, wenn ein kurzwirksamer Beta-Agonist (SABA), auch als Notfallinhalator bekannt, bei der Kontrolle der Symptome und der Vorbeugung von Asthmaanfällen nicht wirksam ist.

Laut der American Lung Association ist Asthma schlecht kontrolliert, wenn:

  • Sie haben an zwei oder mehr Tagen pro Woche Asthmasymptome.
  • Ihr Asthma weckt Sie nachts mehr als zweimal im Monat.
  • Sie verwenden Ihren Rettungsinhalator mehr als zweimal wöchentlich.
  • Ihr Asthma beeinträchtigt Ihre normalen täglichen Aktivitäten.
  • Ihre Lungenfunktion, gemessen an Ihrem Peak-Flow oder forcierten Exspirationsvolumen in einer Sekunde (FEV1), verschlechtert sich trotz Behandlung.

Obwohl eine Zunahme der Symptome oder die Notwendigkeit, Ihren Notfallinhalator zu verwenden, ausreichen kann, um anzuzeigen, dass Sie Asmanex zu Ihrem Behandlungsplan hinzufügen, wird Ihr Arzt wahrscheinlich Ihre Lungenfunktion mithilfe von Spirometrie in der Praxis und anderen Lungenfunktionstests (PFTs) messen, bevor er das Arzneimittel verschreibt Arzneimittel.

Diese Tests helfen, die Krankheit genauer zu charakterisieren und festzustellen, ob Sie leichtes, mittelschweres oder schweres Asthma haben. Diese Klassifikationen werden verwendet, um Behandlungsentscheidungen zu lenken und sicherzustellen, dass Sie weder unter- noch überbehandelt werden.

Vorsichtsmaßnahmen und Überlegungen

Die einzige absolute Kontraindikation für Asmanex ist eine bekannte Allergie gegen Mometason oder einen der sonstigen Bestandteile des Inhalators. Personen mit einer schweren Milchallergie sollten Asmanex Twisthaler nicht anwenden, da es Laktosepulver enthält, das mit Milcheiweiß kontaminiert sein kann.

Da inhalierte Steroide das Immunsystem unterdrücken, können sie die Fähigkeit des Körpers zur Bekämpfung bestimmter bakterieller, viraler, Pilz- oder parasitärer Infektionen herabsetzen. Dazu gehören Lungenentzündung, Candidiasis (Soor), Tuberkulose und Herpes simplex. Es ist am besten, jede aktive Infektion zu behandeln und zu beseitigen, bevor Sie mit Asmanex beginnen.

Asmanex kann auch die Anfälligkeit eines Kindes für häufige Kinderkrankheiten wie Windpocken und Masern erhöhen und schwerere Infektionen verursachen, wiederum aufgrund der Auswirkungen auf das Immunsystem. Um dies zu vermeiden, sollte ein Kind vor Beginn der Behandlung mit Asmanex gegen Windpocken und Masern geimpft werden.

Asmanex kann bei jüngeren Kindern die Knochendichte verringern und das Wachstum verlangsamen. Daher sollten Personen, die Asmanex anwenden, regelmäßig auf Wachstumsstörungen überwacht werden. Beachten Sie, dass selbst in diesem Fall der Verlust an Körpergröße oder Knochengröße im Allgemeinen minimal ist. Personen mit vorbestehender Osteopenie oder Osteoporose sollten Asmanex mit Vorsicht anwenden.

Bei längerer Anwendung kann Asmanex Sehstörungen verursachen. Menschen mit Glaukom oder Katarakt sollten bei der Anwendung äußerst vorsichtig sein und sich regelmäßigen Sehtests unterziehen, um Veränderungen des Sehvermögens zu überprüfen.

Asmanex sollte auch von Personen mit vorbestehender Nebenniereninsuffizienz (Morbus Addison) mit Vorsicht angewendet werden, da das Medikament die Produktion des Hormons Cortisol weiter unterdrücken und eine Nebennierenkrise auslösen kann.

Dosierung

Die empfohlene Dosierung von Asmanex hängt von mehreren Faktoren ab: Formulierung, Alter und ob Sie in der Vergangenheit Kortikosteroiden ausgesetzt waren.

Asmanex HFA

Asmanex HFA wird Erwachsenen und Kindern über 12 Jahren zweimal täglich verschrieben. Es ist in einer Formulierung von 100 Mikrogramm (Mikrogramm) und 200 Mikrogramm sowie als 50-Mikrogramm-Formulierung für Kinder zwischen 5 und 11 Jahren erhältlich Der Arzt wird Ihre vorherige Anwendung von Kortikosteroiden berücksichtigen, wenn er die Dosis von Asmanex festlegt, die er Ihnen verschreiben wird.

Asmanex Twisthaler

Kinder ab 4 Jahren können Asmanex Twisthaler verwenden. Je nach Alter und vorheriger Behandlung kann das Medikament ein- oder zweimal täglich benötigt werden.

Asmanex ist in einer Formulierung mit 110 mcg und 220 mcg erhältlich. Grundsätzlich sollte immer die niedrigste wirksame Dosis verwendet werden, um das Risiko von Nebenwirkungen zu minimieren. Wenn die Dosis die Symptome nicht wirksam unter Kontrolle bringt, kann sie unter Anweisung eines Arztes erhöht werden.

Erhöhen oder verringern Sie niemals Ihre Asmanex-Dosis, ohne vorher mit Ihrem Arzt gesprochen zu haben.

Einnahme und Aufbewahrung

Es kann bis zu zwei Wochen dauern, bis die volle Wirkung von Asmanex HFA oder Asnamex Twisthaler eintritt. Um eine optimale Reaktion zu erzielen, sollten beide täglich in gleichmäßig verteilten Dosen eingenommen werden.

Einmal tägliche Dosen sollten jeden Abend zur gleichen Zeit eingenommen werden. Die Einnahme erfolgt zweimal täglich im Abstand von 12 Stunden, einmal morgens und einmal abends.

Wenn Sie eine Dosis von Asmanex vergessen haben, nehmen Sie diese ein, sobald Sie sich daran erinnern. Wenn es fast Zeit für Ihre nächste Dosis ist, überspringen Sie die vergessene Dosis und fahren Sie wie gewohnt fort. Verdoppeln Sie nie.

Sowohl Asmanex HFA als auch Asmanex Twisthaler können bei Raumtemperatur gelagert werden, idealerweise zwischen 66 °F und 77 °F, und außerhalb der Sicht- und Reichweite von Kindern und Haustieren. Auf Reisen ist es in Ordnung, Ihren Inhalator für kurze Zeit bei Temperaturen von bis zu 86 Grad F zu lagern. Asmanex HFA niemals verbrennen oder durchstechen, da dies zu einer Explosion führen kann.

Welchen Inhalator Sie auch immer verwenden, es ist wichtig, ihn richtig zu verwenden, damit Sie die richtige Menge Mometason in die Atemwege bekommen.

Verwendung von Asmanex HFA

  • Wenn Sie den Inhalator zum ersten Mal verwenden (oder wenn Sie ihn länger als fünf Tage nicht verwendet haben), bereiten Sie das Gerät vor, indem Sie es viermal in die Luft sprühen. Wenn Sie den Inhalator innerhalb von fünf Tagen verwendet haben, ist eine Vorbereitung nicht erforderlich.
  • Schütteln Sie den Inhalator fünf Sekunden lang kräftig.
  • Nehmen Sie die Kappe ab und fügen Sie dem Mundstück einen Abstandshalter hinzu, falls Sie einen verwenden.
  • Atmen Sie vollständig aus und stecken Sie das Mundstück in Ihren Mund, wobei Sie Ihre Lippen umhüllen, um einen festen Verschluss zu bilden.
  • Atmen Sie tief durch den Mund ein, während Sie gleichzeitig den Inhalator drücken.
  • Halten Sie den Atem etwa 10 Sekunden lang an und atmen Sie dann langsam aus.
  • Warten Sie 30 Sekunden, schütteln Sie den Kanister und wiederholen Sie die Schritte 4 bis 6.
  • Wenn Sie fertig sind, spülen Sie Ihren Mund mit Wasser aus. Nicht schlucken.
  • Ersetzen Sie die Kappe.

Mundstück und Distanzstück sollten einmal wöchentlich mit einem trockenen Tuch gereinigt werden. Tauchen Sie den Inhalator nicht in Wasser.

Asmanex HFA wird mit einem eingebauten Dosiszähler geliefert; es gibt 120 Dosen pro Inhalator. Bei jedem Zug, den Sie einnehmen, zeigt der Zähler an, wie viele Dosen noch übrig sind. Wenn der Dosiszähler „020“ anzeigt, ist es an der Zeit, eine Nachfüllung zu bestellen.

Anwendung von Asmanex Twisthaler

Wie bei Axmanex HFA kann es bei der ersten Anwendung von Asmanex Twisthaler zu einer leichten Lernkurve kommen:

  • Drehen Sie die Kappe des Inhalatorkanisters gegen den Uhrzeigersinn ab.
  • Wenn die Kappe entfernt wird, wird automatisch eine Einzeldosis geladen.
  • Atmen Sie vollständig aus, um Ihre Lungen vollständig zu entleeren.
  • Setzen Sie das Mundstück in Ihren Mund ein und schließen Sie es fest mit Ihren Lippen.
  • Atme mit einem einzigen langen, tiefen Atemzug ein.
  • Nehmen Sie das Mundstück ab und halten Sie den Atem 10 Sekunden lang an.
  • Atme langsam aus.
  • Um die nächste Dosis zu laden, schrauben Sie die Kappe im Uhrzeigersinn wieder auf. Dann drehen Sie es wieder gegen den Uhrzeigersinn ab.
  • Wiederholen Sie die Schritte 3 bis 7.
  • Spülen Sie Ihren Mund gründlich mit Wasser aus. Nicht schlucken.
  • Ersetzen Sie die Kappe.

Asmanex Twisthaler muss nicht regelmäßig gereinigt werden, aber Sie können das Mundstück nach jedem Gebrauch mit einem Papiertuch oder einem trockenen Tuch abwischen.

Es gibt 30 Inhalationen in jedem 110 mcg Twisthaler und 120 Inhalationen in jedem 220 mcg Twisthaler. Sie müssen Ihr Rezept nachfüllen, wenn der Dosiszähler „10“ für den 110-mcg Twisthaler und „020“ für den 220-mcg Twisthaler anzeigt.

Nebenwirkungen

Wie alle Medikamente kann Asmanex Nebenwirkungen haben. Da sie eingeatmet werden und somit direkt auf die Lunge abzielen, verursachen inhalierte Steroide jedoch weniger Nebenwirkungen als orale Kortikosteroide, die systemisch (im ganzen Körper) Entzündungen behandeln.

Asmanex Twisthaler ist mit mehr Nebenwirkungen verbunden als Asmanex HFA. Die meisten Nebenwirkungen beider Medikamente sind jedoch in der Regel mild und verschwinden, wenn sich der Körper an das Medikament anpasst. Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn eine Nebenwirkung anhält oder sich verschlimmert.

Verbreitet

Zu den häufigen Nebenwirkungen von Asmanex HFA und Asmanex Twisthaler, die mindestens 3 % der Anwender betreffen, gehören (nach Häufigkeit geordnet):

  • Erkältung

Erkältung

  • Kopfschmerzen

Kopfschmerzen

  • Grippe

Grippe

  • Nasennebenhöhlenentzündung

Nasennebenhöhlenentzündung

  • Kopfschmerzen

Kopfschmerzen

  • Heuschnupfen

Heuschnupfen

  • Halsschmerzen

Halsschmerzen

  • Infektionen der oberen Atemwege

Infektionen der oberen Atemwege

  • Nasennebenhöhlenentzündung

Nasennebenhöhlenentzündung

  • Mundsoor

Mundsoor

  • Unregelmäßige Perioden

Unregelmäßige Perioden

  • Muskelschmerzen

Muskelschmerzen

  • Rückenschmerzen

Rückenschmerzen

  • Magenprobleme

Magenprobleme

  • Magenschmerzen

Magenschmerzen

  • Brechreiz

Brechreiz

Asmanex HFA verursacht bei weniger als 1% der Personen, die es einnehmen, Mundsoor. Die Verwendung eines Abstandshalters und gründliches Spülen des Mundes nach jedem Gebrauch kann dazu beitragen, dieses Risiko zu verringern.

Schwer

Die Langzeitanwendung eines Kortikosteroids wurde mit einigen Nebenwirkungen in Verbindung gebracht, die schwerwiegend oder irreversibel sein können. Dazu gehören Augenprobleme, Knochenschwund und Nebenniereninsuffizienz. Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie während der Behandlung mit Asmanex eines der folgenden Symptome entwickeln:

  • Augenschmerzen
  • Verschwommene Sicht
  • Sehkraftverlust
  • Chronische Müdigkeit
  • Hohes Fieber
  • Unregelmäßiger Herzschlag
  • Erektile Dysfunktion
  • Verpasste Perioden
  • Knochenbrüche
  • Verwechslung
  • Ohnmacht
  • Veränderungen der Persönlichkeit

In seltenen Fällen kann Asmanex auch eine potenziell lebensbedrohliche Ganzkörperallergie auslösen, die als Anaphylaxie bekannt ist. Wenn eine Anaphylaxie nicht sofort behandelt wird, kann sie zu Schock, Koma, Herz- oder Atemversagen und zum Tod führen.

Anaphylaxie gilt immer als medizinischer Notfall.

Wann Sie 911 anrufen sollten

Suchen Sie einen Notarzt auf, wenn Sie nach der Anwendung von Asmanex eines der folgenden Anzeichen und Symptome einer Anaphylaxie bemerken:

  • Nesselsucht oder Hautausschlag
  • Kurzatmigkeit
  • Keuchen
  • Schneller oder unregelmäßiger Herzschlag
  • Schwindel oder Benommenheit
  • Verwechslung
  • Schwellung von Gesicht, Zunge oder Rachen
  • Ein Gefühl des drohenden Untergangs

Warnung und Interaktionen

Bei abruptem Absetzen kann Asmanex Entzugserscheinungen auslösen und möglicherweise einen Asthmaanfall auslösen. Dies gilt insbesondere, wenn Sie hohe Dosen einnehmen. Brechen Sie die Einnahme des Arzneimittels nicht ohne vorherige Rücksprache mit Ihrem Arzt ab, da dieser Ihre Dosis möglicherweise über mehrere Wochen hinweg schrittweise reduzieren muss.

Wenn Sie während der Behandlung mit Asmanex eine Infektion erfahren, einschließlich Atemwegsinfektionen wie Grippe oder Lungenentzündung, rufen Sie sofort Ihren Arzt an. Möglicherweise müssen Sie die Behandlung vorübergehend abbrechen, bis die Infektion angemessen behandelt und abgeklungen ist. Dies gilt insbesondere für Mundsoor, der sich erheblich verschlechtern kann, wenn Sie Asmanex weiterhin anwenden.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Asmanex HFA und Asmanex Twisthaler sind für die Metabolisierung auf ein Leberenzym namens Cytochrom P450 (CYP450) angewiesen. Da auf diese Weise auch eine Vielzahl anderer Medikamente von CYP450 abhängig sind, besteht die Gefahr von Wechselwirkungen, da die Medikamente um das verfügbare Enzym „konkurrieren“.

Dies kann zu einer Erhöhung oder Verringerung der Konzentration eines oder beider Arzneimittel führen. Erhöhte Arzneimittelkonzentrationen können zu mehr und/oder schwerwiegenderen Nebenwirkungen führen, während niedrige Konzentrationen die Wirksamkeit eines Arzneimittels verringern können.

Zu den besorgniserregenden Wechselwirkungen gehören:

  • Antikoagulanzien wie Coumadin (Warfarin)
  • Anti-Epilepsie-Medikamente wie Tegretol (Carbamazepin)
  • Antimykotische Medikamente wie Diflucan (Fluconazol)
  • Kalziumkanalblocker wie Verelan (Verapamil)
  • Medikamente gegen Herzrhythmusstörungen wie Paceron (Amiodaron)
  • Chemotherapeutika wie Cytoxan (Cyclophosphamid)
  • Hormonelle Kontrazeptiva wie Ethinylestradiol
  • Immunsuppressiva wie Cyclosporin
  • Makrolid-Antibiotika wie Clarithromycin
  • Opioid-Medikamente wie Fentanyl und Oxycontin (Oxycodon)
  • Tuberkulose-Medikamente wie Rifampin

Einige Wechselwirkungen können eine Dosisanpassung oder eine Dosistrennung um eine oder mehrere Stunden erfordern. Andere erfordern möglicherweise eine Medikamentensubstitution oder gar keine Maßnahmen.

Um Wechselwirkungen zu vermeiden, informieren Sie Ihren Arzt über alle Medikamente, die Sie einnehmen, unabhängig davon, ob es sich um verschreibungspflichtige, rezeptfreie, pflanzliche oder Freizeitmedikamente handelt.

Ein Wort von Health-huh.com

Asmanex kann ein wirksames Mittel bei der Langzeitbehandlung von Asthma sein, jedoch nur, wenn Sie es wie verordnet anwenden. Aktuelle Forschungen deuten darauf hin, dass mindestens 30 % der Menschen mit Asthma inhalative Steroide nicht wie verordnet anwenden, was zu einem Anstieg der asthmabedingten Krankenhauseinweisungen um 34 % führt.

Wenn Sie Schwierigkeiten haben, Ihre Asthmabehandlung durchzuhalten, informieren Sie Ihren Arzt. Sie können möglicherweise Kombinationsinhalatoren verschreiben, die die tägliche Strenge der Medikamenteneinnahme erleichtern, oder Medikamente mit weniger Nebenwirkungen und besserer Verträglichkeit finden.