Wissenswertes über Budesonid

Budesonid ist ein Kortikosteroid-Medikament, das Entzündungen reduziert. Es gibt verschiedene Formulierungen zur Behandlung verschiedener Erkrankungen: als Inhalationsmedikament zur Behandlung von Asthma; ein Nasenspray zur Behandlung von allergischer Rhinitis (Heuschnupfen) oder Nasenpolypen; und in oralen und topischen Formen zur Behandlung von entzündlicher Darmerkrankung (IBD). Budesonid kann kurz- und langfristige Nebenwirkungen verursachen, einschließlich eines erhöhten Infektionsrisikos und irreversibler Veränderungen des Sehvermögens oder der Knochen

Budesonid wird seit 1981 in der Medizin eingesetzt und ist unter verschiedenen Markennamen erhältlich. Es gibt auch generische Versionen der meisten Budesonid-Formulierungen.

Verwendet

Kortikosteroide sind eine Klasse von künstlichen Medikamenten, die die Wirkung von Cortisol nachahmen, einem Hormon, das von den Nebennieren produziert wird. Cortisol, oft als Stresshormon bezeichnet, ist an der „Kampf-oder-Flucht“-Reaktion des Körpers beteiligt und löst sofortige biologische Veränderungen aus, wenn es in emotionalen oder körperlichen Momenten freigesetzt wird

Cortisol hat unter anderem starke entzündungshemmende Wirkungen. Es unterdrückt vorübergehend das Immunsystem und erstickt die Freisetzung von entzündlichen Zytokinen, die Gewebe anschwellen und hyperreaktiv werden lassen können.

Durch die Nachahmung der Wirkung von Cortisol können Kortikosteroide wie Budesonid bei Bedarf Entzündungen entweder in bestimmten Bereichen des Körpers oder im gesamten Körper lindern.

Budesonid wird nicht zur Behandlung akuter Symptome angewendet. Vielmehr wird es verwendet, um das Immunsystem zu temperieren, damit es weniger wahrscheinlich überreagiert und Symptome auslöst.

Budesonid kann lokal (als Inhalation oder Nasenspray), topisch (durch rektalen Schaum) oder systemisch (als orale Pille) verabreicht werden.

Budesonid in seinen verschiedenen Formen ist zur Behandlung der folgenden Erkrankungen zugelassen:

• Asthma kann mit einer inhalativen Form von Budesonid behandelt werden, die unter dem Markennamen Pulmicort oder als generischer Inhalator verkauft wird.
• CED, die Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa umfasst, kann entweder mit Budesonid-Tabletten oder -Kapseln mit verzögerter Wirkstofffreisetzung oder einem rektalen Budesonid-Schaum behandelt werden. Diese werden unter den Markennamen Uceris und Entocort EC oder als Generikum vertrieben.
• Allergische Rhinitis kann mit einem Budesonid-Nasenspray behandelt werden, das unter dem Markennamen Rhinocort und anderen verkauft wird. Es gibt sowohl verschreibungspflichtige als auch rezeptfreie Formulierungen.
• Nasenpolypen können mit einem Budesonid-Nasenspray bekämpft werden. Es kann auch unmittelbar nach einer Nasenpolypenoperation durch Nasenspülung verabreicht werden, um die Rückkehr von Polypen zu verhindern.

Off-Label-Anwendungen

Budesonid-Inhalation wird manchmal off-label zur Behandlung der chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD) verwendet. Bei täglicher Anwendung kann Budesonid das Risiko von Exazerbationen bei Menschen mit schwerer Atemwegsobstruktion aufgrund eines Emphysems oder einer chronischen Bronchitis verringern.

Es gibt laufende Studien, die den Einsatz von Budesonid bei der Behandlung der eosinophilen Ösophagitis, einer chronischen allergischen Erkrankung der Speiseröhre (Ernährungssonde), untersuchen. Derzeit ist eine schnell auflösende orale Tablette namens Jorveza für die Verwendung in Europa, jedoch nicht in den Vereinigten Staaten, zugelassen.

Einige Gesundheitsdienstleister verwenden Budesonid-Inhalationsmittel off-label zur Behandlung einer schweren eosinophilen Ösophagitis, obwohl es für eine solche Anwendung nicht zugelassen ist.

Vor der Einnahme

Budesonid wird unter bestimmten Bedingungen verschrieben, basierend auf dem Stadium oder der Schwere einer Krankheit und anderen Faktoren, die durch Tests zur Klassifizierung der Erkrankung und zur Bestimmung, ob Budesonid die geeignete Option ist, bestimmt werden.

Die allgemeinen Indikationen für die Anwendung von Budesonid sind wie folgt:

• Asthma: Budesonid-Inhalation wird als tägliches Kontrollmittel verschrieben, wenn ein Notfallinhalator allein die Asthmasymptome nicht kontrollieren kann. Lungenfunktionstests (PFTs) und diagnostische Fragebögen können helfen, das Krankheitsstadium einzuordnen und die geeignete Dosierung zu bestimmen.
• Morbus Crohn: Entocort EC wird zur Behandlung von leichtem bis mittelschwerem Morbus Crohn angewendet und täglich bis zu fünf Monate lang eingenommen, um eine Remission aufrechtzuerhalten. Bluttests, bildgebende Untersuchungen und endoskopische Untersuchungen können erforderlich sein, um die Krankheit richtig einzustufen.
• Colitis ulcerosa: Uceris wird zur Behandlung von leichter bis mittelschwerer Colitis ulcerosa angewendet. Sowohl Uceris-Rektalschaum als auch Uceris-Pillen werden verwendet, um eine klinische Remission zu erreichen. Die gleichen diagnostischen Tests, die für Morbus Crohn verwendet werden, würden verwendet, um den Schweregrad der Colitis ulcerosa zu klassifizieren.
• Allergische Rhinitis: Budesonid-Nasensprays können Heuschnupfen behandeln, indem sie die Empfindlichkeit gegenüber Pollen und anderen Allergenen in der Luft verringern. Sie werden während der Heuschnupfensaison täglich angewendet und verschrieben, wenn orale Antihistaminika keine Linderung bringen.
• Nasenpolypen: Budesonid-Nasensprays können dazu beitragen, die Größe kleinerer Nasenpolypen zu reduzieren oder deren Rückkehr nach einer Polypektomie zu verhindern. Bevor mit der Behandlung begonnen werden kann, muss die Ursache der Polypen festgestellt werden. Polypen, die durch Heuschnupfen oder Asthma verursacht werden, können von einer Behandlung profitieren, während Polypen, die durch Mukoviszidose oder eosinophile Granulomatose verursacht werden, möglicherweise nicht.

Vorsichtsmaßnahmen und Kontraindikationen

Budesonid ist kontraindiziert, wenn Sie eine bekannte Allergie gegen das Kortikosteroid oder einen der sonstigen Bestandteile der Zubereitung haben. (Pulmicort Flexhaler enthält beispielsweise Milchpulver, das bei Personen mit einer schweren Milchallergie eine Reaktion hervorrufen kann.)

Es gibt bestimmte Situationen, in denen Budesonid möglicherweise nicht geeignet ist und entweder vermieden oder mit äußerster Vorsicht angewendet werden sollte:

• Nebenniereninsuffizienz: Da Kortikosteroide die Nebennierenfunktion beeinträchtigen, sollte es bei Patienten mit Nebenniereninsuffizienz (auch bekannt als Addison-Krankheit) mit Vorsicht angewendet werden. Bei Anwendung kann das Medikament dazu führen, dass der Cortisolspiegel weiter sinkt und eine potenziell schwere Nebennierenkrise auslösen kann.
• Augenprobleme: Die langfristige Anwendung von Kortikosteroiden kann das Sehvermögen beeinträchtigen. Menschen mit Glaukom oder Katarakt sollten Budesonid mit Vorsicht anwenden und ihre Augen regelmäßig auf Sehverschlechterung untersuchen lassen.
• Infektionen: Kortikosteroide wirken durch Unterdrückung des Immunsystems und können Ihre Anfälligkeit für bestimmte virale, bakterielle, Pilz- oder parasitäre Infektionen erhöhen. Menschen mit akuten Infektionen wie Lungenentzündung, Tuberkulose, Candidiasis oder Herpes simplex sollten behandelt werden (und bestätigen, dass ihre Infektion vollständig abgeklungen ist), bevor mit Budesonid begonnen wird.
• Stoffwechselstörungen: Kortikosteroide können viele der hormonellen Funktionen des Körpers beeinflussen und zu nachteiligen Veränderungen des Stoffwechsels führen. Bei Patienten mit Stoffwechselstörungen wie unkontrollierter Hypertonie (Bluthochdruck) und unkontrolliertem Diabetes sollte Budesonid über einen längeren Zeitraum oder in hoher Dosierung mit Vorsicht angewendet werden.
• Masern und Windpocken: Kortikosteroide können die Immunfunktion so stark beeinträchtigen, dass eine häufige Infektion im Kindesalter wie Masern oder Windpocken zu einem potenziell lebensbedrohlichen Ereignis werden kann. Um dies zu vermeiden, lassen Sie Ihr Kind vor Beginn der Budesonid-Behandlung gemäß den aktuellen Impfempfehlungen immunisieren.
• Osteoporose: Kortikosteroide können den Verlust der Knochendichte (Osteopenie) verursachen und sollten bei Patienten mit Osteoporose mit Vorsicht angewendet werden.
• Schwangerschaft: Begrenzte Studien zu allen Formen von Budesonid (mit Ausnahme von oralem Budesonid) zeigen, dass der Nutzen einer Behandlung während der Schwangerschaft die Risiken überwiegen kann. Tierstudien zeigen jedoch, dass bei der Anwendung von oralem Budesonid während der Schwangerschaft Risiken bestehen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um die Vorteile und Risiken vollständig zu verstehen, bevor Sie mit jeder Form von Budesonid beginnen.
• Geschwüre: Kortikosteroide können bei manchen Menschen zu einer Verdünnung des Magen-Darm-Gewebes führen und das Perforationsrisiko erhöhen. Personen mit Magengeschwüren oder Magen-Darm-Fisteln müssen möglicherweise hochdosiertes Budesonid vermeiden.

Personen mit einer dieser Erkrankungen sollten während der Behandlung regelmäßig überwacht werden, um Probleme zu erkennen, bevor sie schwerwiegend oder irreversibel werden.

Dosierung

Die empfohlene Budesonid-Dosis hängt von der zu behandelnden Krankheit, dem Stadium oder der Schwere der Krankheit, dem Alter des Benutzers und seiner Vorbehandlungsgeschichte ab.

Einnahme und Aufbewahrung

Je nach verwendeter Formulierung kann es Tage oder Wochen dauern, bis die Wirkstoffkonzentration hoch genug ist, um den vollen Nutzen der Behandlung zu entfalten. Es ist daher wichtig, das Medikament wie verordnet einzunehmen, ohne die Dosis zu verpassen.

Da die Arzneimittelhalbwertszeit von Budesonid relativ kurz ist (d. h. es wird schnell aus dem Körper ausgeschieden, sobald es seine Höchstkonzentration erreicht hat), müssen Sie das Arzneimittel nach einem strengen Zeitplan einnehmen. Wenn Sie es einmal täglich einnehmen, nehmen Sie es jeden Tag zur gleichen Zeit ein. Bei zweimal täglicher Einnahme die Dosen genau 12 Stunden auseinander halten.

Wenn Sie eine Dosis vergessen haben, nehmen Sie diese ein, sobald Sie sich daran erinnern. Wenn Sie sich dem Zeitpunkt Ihrer nächsten Dosis nähern, überspringen Sie die vergessene Dosis und fahren Sie wie gewohnt fort. Verdoppeln Sie die Dosis nicht, da dies das Risiko von Nebenwirkungen erhöhen kann.

Budesonid kann mit oder ohne Nahrung eingenommen werden. Trotzdem ziehen es einige Leute vor, Budesonid oral zu den Mahlzeiten einzunehmen, da es das Risiko von Übelkeit und Magenverstimmung verringert.

Alle Budesonid-Formulierungen können sicher bei Raumtemperatur gelagert werden, idealerweise zwischen 69 ° F und 77 ° F. Wenn Sie auf Reisen oder unterwegs sind, bleibt das Medikament bei Temperaturen bis zu 86 ° F stabil. Nicht in direktem Sonnenlicht oder in der Nähe eines Wärme

Verwenden Sie Budesonid niemals nach Ablauf des Verfallsdatums oder wenn die Konsistenz, Farbe, Textur oder der Geruch des Arzneimittels ungewöhnlich ist. Bewahren Sie das Medikament außerhalb der Reichweite von Kindern und Haustieren auf.

Nebenwirkungen

Wie alle Kortikosteroide kann Budesonid kurz- und langfristige Nebenwirkungen haben. Das Risiko ist dosisabhängig, d. h. die Nebenwirkungen treten bei höheren Dosen eher auf als bei niedrigeren Dosen. Vor diesem Hintergrund kann eine längere Anwendung einer Budesonid-Formulierung eine kumulative Wirkung haben und sich im Laufe der Zeit mit Nebenwirkungen manifestieren.

Verbreitet

Die häufigsten Nebenwirkungen von Budesonid variieren je nach Medikament. Budesonid-Inhalatoren und -Sprays haben tendenziell weniger Nebenwirkungen, da ihre Exposition auf die Atemwege beschränkt ist. Budesonid-Schaum verursacht auch eher

Schwer

Bei dauerhafter Anwendung können auch bei niedriger dosierten Formulierungen schwerwiegende Nebenwirkungen auftreten. Da die Risiken bei oralem Budesonid und Budesonidschaum besonders hoch sind, werden diese Formen nicht verwendet

Die kurz- oder langfristige übermäßige Exposition gegenüber Budesonid kann mehrere Organsysteme beeinträchtigen, einschließlich Herz, Lunge, Gehirn, Augen, Haut, Verdauungstrakt und endokrines System. Bei manchen Menschen kann dies dazu führen:

• Unregelmäßiger Herzschlag
• Unregelmäßige Perioden
• Abnormale Verdünnung der Haut
• Wachstumsstörungen bei Kindern
• Harnprobleme
• Fettleibigkeit
• Neu aufgetretener Diabetes
• Schwerer Bluthochdruck
• Knochenbrüche
• Sekundäre Osteoporose
• Glaukom oder Katarakte
• Lipodystrophie (Umverteilung von Körperfett)
• Krämpfe oder Krampfanfälle
• Herzinsuffizienz
• Lungenödem

Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie während der Behandlung mit Budesonid Anzeichen von Symptomen dieser Erkrankungen bemerken. Indem Sie sie frühzeitig melden, kann Ihr Arzt Sie besser behandeln oder zumindest ein weiteres Fortschreiten Ihrer Erkrankung verhindern.

Warnungen und Interaktionen

Aufgrund seiner Auswirkungen auf das Knochenwachstum kann Budesonid das Wachstum bei Kindern beeinträchtigen. Kleinkinder sind davon am stärksten betroffen, und wenn die Beeinträchtigung einmal auftritt, kann es für sie oft schwierig sein, aufzuholen.

Budesonid-Inhalatoren stellen wohl das größte Risiko dar, da sie in der Regel über einen längeren Zeitraum angewendet werden. Auch orales Budesonid kann das Wachstum beeinträchtigen, wird aber bei Kindern seltener angewendet, da das durchschnittliche Alter des Auftretens von CED-Symptomen zwischen 15 und 30 Jahren liegt.

Bei Kindern, die eine Langzeittherapie mit Budesonid erhalten, sollte ihr Wachstum regelmäßig überwacht werden. Wenn das Wachstum stark beeinträchtigt ist, können Medikamente wie Zomacton (Somatropin) verwendet werden, um das Wachstum zu stimulieren.

Wenn Sie Budesonid länger als drei Wochen anwenden, beenden Sie die Behandlung niemals abrupt, es sei denn, Ihr Arzt hat Sie dazu aufgefordert. Dies kann nicht nur Entzugserscheinungen verursachen, sondern auch einen Krankheitsrückfall auslösen. Gleichzeitig kann Ihre Nebenniere, wenn Sie zu schnell aufhören, möglicherweise nicht in der Lage sein, den Cortisolspiegel „aufzuholen“ und wiederherzustellen, was das Risiko einer Nebennierenkrise erhöht.

Um einen Entzug und andere Komplikationen zu vermeiden, muss die Budesonid-Dosis möglicherweise unter Aufsicht eines Arztes schrittweise reduziert werden. Je nach Dosis und Behandlungsdauer kann dies Wochen oder Monate dauern.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Budesonid kann mit vielen Medikamenten interagieren. Wie bei Nebenwirkungen kann die Budesonid-Dosis eine große Rolle dabei spielen, wie wahrscheinlich oder schwer eine Wechselwirkung ist.

Budesonid kann leicht mit Arzneimitteln interagieren, die das Leberenzym Cytochrom P450 (CYP450) zur Metabolisierung verwenden. Da Budesonid auch auf CYP450 angewiesen ist, kann es mit anderen Medikamenten um den Zugang zum Enzym „konkurrieren“. Diese Konkurrenz kann dazu führen, dass die Wirkstoffkonzentrationen entweder sinken (die Wirksamkeit eines Medikaments verringern) oder ansteigen (was das Risiko von Nebenwirkungen erhöht).

Budesonid kann auch mit Arzneimitteln ohne CYP450-Aktivität interagieren, indem es entweder den Wirkmechanismus des Arzneimittels stört oder Nebenwirkungen verstärkt.

Medikamente und Substanzen, von denen bekannt ist, dass sie mit Budesonid interagieren, umfassen:

• Antibiotika wie Clarithromycin und Cipro (Ciprofloxacin)
• Medikamente gegen Epilepsie wie Lamictal (Lamotrigin)
• Antimykotische Medikamente wie Diflucan (Fluconazol)
• Arrhythmie-Medikamente wie Nexterone (Amiodaron)
• Blutverdünner wie Coumadin (Warfarin)
• Kalziumkanalblocker wie Lopressor (Metoprololtartrat)
• Chemotherapeutika wie Cyclophosphamid
• Grapefruitsaft
• HIV-Medikamente wie Crixivan (Indinavir) und Norvir (Ritonavir)
• Hormonelle Kontrazeptiva wie Ethinylestradiol
• Immunsuppressiva wie Cyclosporin
• Opioid-Medikamente wie Fentanyl und Oxycontin (Oxycodon)
• Johanniskraut (Hypericum perforatum)
• Tuberkulose-Medikamente wie Rifampin

Um Wechselwirkungen zu vermeiden, informieren Sie Ihren Arzt immer über alle Medikamente, die Sie einnehmen, unabhängig davon, ob es sich um verschreibungspflichtige, rezeptfreie, pflanzliche oder Freizeitmedikamente handelt.

Ein Wort von Health-huh.com

So wirksam Budesonid bei der Behandlung von Asthma, CED, allergischer Rhinitis und Nasenpolypen ist, mehr ist nicht unbedingt besser. Überschreiten Sie niemals die verschriebene Dosis oder weichen Sie ohne die Zustimmung Ihres Arztes vom Behandlungsplan ab. Wenn das Medikament nicht zu wirken scheint, informieren Sie Ihren Arzt. Bei Bedarf kann die Dosis angepasst oder ein alternatives Medikament gefunden werden. Bei unsachgemäßer Anwendung kann Budesonid mehr schaden als nützen.