Advair Diskus ist ein Asthma-Controller-Medikament, das zwei Medikamente in einem Trockenpulverinhalator kombiniert, sodass die Medikamente gleichzeitig eingenommen werden können. Sie sind:
- Fluticasonpropionat, ein inhalatives Kortikosteroid (ICS), das Entzündungen der Atemwege reduziert
- Salmeterol, ein langwirksamer Beta-Agonist (LABA), der als Bronchodilatator wirkt, um die Muskeln der Atemwege zu entspannen
Advair Diskus ist für Erwachsene und Kinder mit Asthma ab 4 Jahren zugelassen. Es ist auch als Erhaltungstherapie bei chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) nur für Erwachsene zugelassen. Eine generische Alternative ist verfügbar.
GlaxoSmithKline
Verwendet
Als Kontrollmedikament ist Advair Diskus so formuliert, dass es täglich verwendet wird, um Keuchen, Engegefühl in der Brust, Kurzatmigkeit und chronischen Husten zu verhindern. Es ist keine Erstlinienbehandlung für Asthma, sondern wird verschrieben, nachdem ein niedrig dosiertes inhalatives Kortikosteroid (ICS) bei Patienten, deren Krankheit als mittelschweres bis schweres anhaltendes Asthma eingestuft wird, die Symptome nicht vollständig abwehren kann.
Es soll helfen, die Lungenfunktion zu verbessern und Asthmaanfällen vorzubeugen. Es kann auch täglich bei Atemwegsobstruktion eingenommen werden und hilft, die Verschlimmerung der Symptome bei COPD zu reduzieren.
Advair Diskus ist keine Behandlung für akute Asthma- oder COPD-Symptome. Bei akuten Symptomen sollte ein schnell wirkender Notfallinhalator verwendet werden.
Vor der Einnahme
Inhalative Kortikosteroide sind eine First-Line-Behandlung von Asthma. Bei täglicher Anwendung sind die entzündungshemmenden Eigenschaften dieser Inhalatoren hochwirksam bei der Reduzierung von Atemwegsentzündungen und der Vorbeugung von Asthmasymptomen bei Erwachsenen und Kindern.
Jedem Asthmatiker wird bei akuten Symptomen auch ein Schnellinhalator verschrieben. Rettungsinhalatoren sind typischerweise kurzwirksame Beta-Agonisten (SABAs), die schnell wirkende Bronchodilatatoren sind, die helfen, die Atemwege schnell zu erweitern und eine verbesserte Atmung zu ermöglichen.
Bei Patienten, bei denen innerhalb von vier bis sechs Wochen nach Beginn der inhalativen Kortikosteroide keine Verringerung der Häufigkeit oder Schwere der Asthmasymptome auftritt, muss ihre Behandlung wahrscheinlich angepasst werden. Dies kann eine erhöhte Dosis und/oder ein zusätzliches Kontrollmedikament umfassen. Dasselbe gilt für Patienten mit COPD, deren Symptome mit einem inhalativen Kortikosteroid plus gelegentlicher Verwendung eines Notfallinhalators nicht ausreichend behandelt werden können.
LABAs sind langwirksame Bronchodilatatoren, die 12 Stunden oder länger wirksam sind. Wenn ein LABA hinzugefügt wird, um Asthma zu kontrollieren, kann es die Lungenfunktion verbessern, die Symptome verringern und die Verschlimmerung der Symptome und die Verwendung von Notfallinhalatoren bei den meisten Patienten in größerem Maße als die Verdoppelung der Dosis inhalativer Kortikosteroide reduzieren.
Eine Ausnahme bilden Kinder im Alter von 5 bis 11 Jahren, bei denen eine Erhöhung der Dosis der inhalativen Kortikosteroide in Betracht gezogen werden kann, bevor LABAs hinzugefügt werden. LABAs sind jedoch die bevorzugte Zusatztherapie für Erwachsene und Kinder ab 12 Jahren.
LABAs bergen das Risiko schwerer Nebenwirkungen, weshalb sie als Zusatzbehandlung bei schlecht kontrolliertem oder schwerem Asthma eingesetzt werden.
Sobald ein LABA als notwendig erachtet wird, wird es oft als Kombinationstherapie verschrieben, damit beide Kontrollmedikamente bequem gleichzeitig verabreicht werden können. Eine solche Option ist Advair Diskus.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über alle Medikamente, Nahrungsergänzungsmittel und Vitamine, die Sie derzeit einnehmen. Während einige Medikamente ein geringes Wechselwirkungsrisiko darstellen, können andere die Anwendung von Advair Diskus direkt kontraindizieren oder eine sorgfältige Abwägung veranlassen, ob die Vorteile der Behandlung in Ihrem Fall die Nachteile überwiegen.
Vorsichtsmaßnahmen und Kontraindikationen
Bestimmte medizinische Umstände können die Risiken von Advair Diskus erhöhen oder sogar seine Verwendung verbieten, einschließlich:
- Allergie oder Überempfindlichkeit: Nehmen Sie Advair Diskus nicht ein, wenn Sie eine bekannte Allergie oder Überempfindlichkeit gegen Advair Diskus oder Milchproteine haben.
- Exposition gegenüber Windpocken oder Masern: Advair Diskus kann zu einer Verschlimmerung von Infektionen führen; Windpocken und Masern können schwerwiegend oder tödlich verlaufen. Dies ist besonders riskant, wenn Sie nicht geimpft sind.
- Schwangerschaft: Es gibt keine angemessenen, gut kontrollierten Studien zur Anwendung von Advair Diskus bei Schwangeren, aber Tierstudien deuten darauf hin, dass das Risiko von Geburtsfehlern oder fetalem Verlust bestehen kann. Ihr Arzt kann Ihnen bei der Beurteilung helfen, ob der Nutzen die Risiken für Sie rechtfertigt.
- Stillzeit: Es ist nicht bekannt, ob Fluticasonpropionat über die Muttermilch auf ein Baby übertragen werden kann. Andere Kortikosteroide wurden in der Muttermilch nachgewiesen.
Advair Diskus sollte niemals zur Behandlung akuter Asthma- oder COPD-Symptome oder Exazerbationen angewendet werden. Tragen Sie immer einen Notfallinhalator bei sich, um plötzlich auftretende Symptome zu behandeln.
Andere Kombinationstherapien
Kombinationstherapien von inhalativen Kortikosteroiden und LABAs können entweder durch ein Pulver oder ein Aerosol (das Treibmittel verwendet, um das Medikament freizusetzen) verabreicht werden. Advair Diskus ist ein Pulver.
Airduo Respiclick ist eine andere Marke eines Pulverinhalators und ist in einer niedrigeren Dosis von Salmeterol (dem LABA) als Advair Diskus erhältlich.
Aerosol-Optionen umfassen:
- Advair HFA (Fluticason und Salmeterol)
- Dulera (Mometason und Formoterol)
- Symbicort (Budesonid und Formoterol)
Ihr Arzt wird entscheiden, welche Verabreichungsmethode, Medikamente und Dosierung für Sie oder Ihr Kind geeignet sind. Wenn jemand beispielsweise Schwierigkeiten hat, kräftig einzuatmen, kann er mit Advair HFA, das ein Treibmittel verwendet, um das Medikament in die Lunge zu bringen, mehr Erfolg haben als mit Advair Diskus.
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Dosierung
Advair Diskus wird in der Regel zweimal täglich angewendet, wobei zwischen jeder Dosis ungefähr 12 Stunden liegen.
Advair Diskus ist in drei Stärken in Mikrogramm (mg) erhältlich:
- Advair Diskus 100/50 (100 µg Fluticasonpropionat, 50 µg Salmeterol)
- Advair Diskus 250/50 (250 µg Fluticasonpropionat, 50 µg Salmeterol)
- Advair Diskus 500/50 (500 µg Fluticasonpropionat, 50 µg Salmeterol)
Kindern im Alter von 4 bis 11 Jahren darf nur Advair Diskus 100/50 verschrieben werden.
Erwachsenen und Kindern mit Asthma ab 12 Jahren wird in der Regel je nach Schweregrad des Asthmas eine Anfangsdosis von Advair Diskus 100/50 oder Advair Diskus 250/50 zweimal täglich verschrieben. Wenn sich Ihre Asthmasymptome verschlimmern oder sich nicht bessern, wird Ihr Arzt Sie wahrscheinlich auf eine der Formulierungen mit mehr Fluticason umstellen, bis zu einer maximalen Dosis von Advair Diskus 500/50, die zweimal täglich eingenommen wird.
Die empfohlene Dosis für Erwachsene mit COPD beträgt Advair Diskus 250/50 zweimal täglich.
Advair muss täglich eingenommen werden, um die Asthma- oder COPD-Symptome zu verbessern.
Einnahme und Aufbewahrung
Trockenpulverinhalatoren wie Advair Diskus sind atemaktiviert, d. h. eine Dosis wird aus dem Inhalator freigesetzt, wenn Sie tief und kräftig einatmen. Dadurch kann das Medikament schnell in die Lunge eingeatmet werden. Sie müssen Advair nicht schütteln oder einen Abstandshalter verwenden.
Spülen Sie nach der Anwendung des Inhalators Ihren Mund mit Wasser aus, um das Risiko einer Mundsoorinfektion (Hefeinfektion) zu verringern.
Wenn Sie eine Dosis vergessen haben, nehmen Sie sie ein, sobald Sie sich daran erinnern, aber wenn es kurz vor Ihrer nächsten Dosis ist, überspringen Sie sie. Und wenn Sie mehr als die empfohlene Tagesdosis von Advair Diskus eingenommen haben, suchen Sie einen Arzt auf; Eine Herzüberwachung kann erforderlich sein.
Der Advair-Spender enthält einen eingebauten Dosiszähler, sodass Sie immer wissen, wann der Zeitpunkt für das Nachfüllen Ihres Rezepts nahe ist. Da das Inhalationsgerät selbst nicht wiederverwendbar ist, erhalten Sie bei jeder Medikamentennachfüllung ein neues.
Der Inhalator sollte einen Monat nach Entnahme aus dem Feuchtigkeitsschutzfolienbeutel oder nach Verbrauch aller Dosen (wenn die Dosisanzeige 0 anzeigt) entsorgt werden, je nachdem, was zuerst eintritt. Versuchen Sie nicht, das Gerät auseinander zu nehmen.
Bei Raumtemperatur (idealerweise 68 bis 77 Grad F) an einem trockenen Ort ohne direkte Hitze oder Sonnenlicht lagern. Bewahren Sie es wie alle Medikamente außerhalb der Reichweite von Kindern auf.
Nebenwirkungen
Nur bei einem kleinen Prozentsatz der Patienten treten bei der Anwendung von Advair Diskus Nebenwirkungen auf, die denen von inhalativen Steroiden und LABAs ähnlich sind. Einige potenzielle Nebenwirkungen der Verwendung dieses Arzneimittels sind jedoch schwerwiegend. Dazu gehören schwere Asthma-Exazerbationen, die zwar selten sind, aber das Risiko von asthmabedingten Todesfällen erhöhen.
LABAs können auch das Risiko von Krankenhauseinweisungen bei Kindern und Jugendlichen erhöhen. Da Advair Diskus zu LABA gehört, gilt dies auch für dieses Medikament.
Verbreitet
Häufige Nebenwirkungen von Advair Diskus bei Asthma sind:
- Halsschmerzen
- Heiserkeit und Stimmveränderungen
- Soor im Mund oder Rachen
- Bronchitis
- Husten
- Kopfschmerzen
- Übelkeit und Erbrechen
Bei Kindern mit Asthma treten auch häufig Infektionen im Ohr, Nase und Rachen auf.
Häufige Nebenwirkungen bei der Einnahme von Advair Diskus zur Behandlung von COPD sind:
- Soor im Mund oder Rachen
- Halsschmerzen
- Heiserkeit und Stimmveränderungen
- Virusinfektionen der Atemwege
- Kopfschmerzen
- Muskel- und Knochenschmerzen
Schwer
Wenn Advair Diskus bei Asthma oder COPD eingenommen wird, kann es zu schweren und lebensbedrohlichen Nebenwirkungen, einschließlich paradoxer Bronchospasmen oder allergischer Reaktionen, kommen. Die Einnahme von Advair Diskus kann auch Ihr Risiko für Infektionen der oberen Atemwege und Lungenentzündung erhöhen.
Suchen Sie dringend einen Arzt auf, wenn Sie bei der Anwendung von Advair Diskus eines der folgenden Symptome bemerken:
- Atemprobleme unmittelbar nach Inhalation Ihres Arzneimittels
- Erhöhter Husten
- Erhöhte Atemprobleme
- Hautausschlag oder Nesselsucht
- Schwellung von Gesicht, Mund und Zunge
- Schneller Herzschlag
- Brustschmerzen
- Tremor
- Nervosität
- Veränderungen in der Vision
- Zunahme des Schleims (Sputum)
- Veränderung der Schleimfarbe
- Fieber oder Schüttelfrost
Wenn Sie nach der Einnahme von Advair Diskus Atembeschwerden haben, verwenden Sie sofort Ihren Rettungsinhalator und suchen Sie einen Notarzt auf.
Warnungen und Interaktionen
Ein Arzt kann bei Personen, die diesen Inhalator verwenden, Bluttests anordnen, um Blutzucker, Kalium (um eine Abnahme zu überprüfen) und bestimmte Arten von weißen Blutkörperchen zu überwachen.
Bei längerfristiger Anwendung von inhalativen Kortikosteroiden können Sehstörungen, Glaukom und Katarakte auftreten. Planen Sie mindestens einmal im Jahr Augenuntersuchungen ein und benachrichtigen Sie Ihren Arzt, wenn Sie zwischen den Kontrollen Sehstörungen feststellen.
Wenn Patienten mit einer der folgenden Erkrankungen Advair Diskus anwenden, sollten sie dies mit Vorsicht und unter enger Aufsicht eines Arztes tun:
- Herzerkrankungen oder Bluthochdruck: Salmeterol kann manchmal die Herzfrequenz, den Blutdruck und herzbezogene Symptome erhöhen. Darüber hinaus kann Fluticasonpropionat in übermäßigen Dosen zu Herznotfällen führen. Eine sorgfältige Überwachung von Personen mit Herzerkrankungen, insbesondere Koronarinsuffizienz, Arrhythmien oder Bluthochdruck, kann erforderlich sein. Dies kann die Verwendung von Herzmonitoren und die regelmäßige Kontrolle von Puls und Blutdruck umfassen.
- Osteoporose oder Risikofaktoren für Osteoporose: Die langfristige Anwendung von inhalativen Kortikosteroiden kann im Laufe der Zeit zu einer Abnahme der Knochenmineraldichte führen. Ihr Arzt möchte möglicherweise Ihre Knochenmineraldichte überprüfen, bevor Sie mit Advair Diskus beginnen und dann regelmäßig, während Sie das Medikament einnehmen. Wenn eine Verringerung der Knochenmineraldichte auftritt, möchte Ihr Arzt möglicherweise ein Medikament hinzufügen, um den Knochenverlust zu reduzieren oder zu verhindern oder Ihr Asthma oder Ihre COPD aufzuwerten
- Glaukom, Katarakte oder erhöhter Augeninnendruck in der Vorgeschichte: Personen mit diesen Augenerkrankungen oder die ein Risiko für solche Probleme haben, sollten sich während der Anwendung von Advair Diskus einer sorgfältigen Überwachung unterziehen, um auf einen Anstieg des Augendrucks oder Veränderungen des Sehvermögens zu achten.
- Krampfanfälle, Thyreotoxikose oder Diabetes: Sie müssen möglicherweise während der Einnahme von Advair Diskus zur Behandlung von Asthma oder COPD engmaschig auf Anzeichen einer Verschlechterung dieser Erkrankungen überwacht werden.
- Geschwächtes Immunsystem oder aktive Infektionen: Während der Einnahme von Advair Diskus kann es zu einer Verschlechterung bestehender Tuberkulose, Pilz-/Bakterien-/Viren-/Parasiteninfektionen oder Herpesinfektionen des Auges kommen.
- Leberfunktionsstörung: Salmeterol und Fluticasonpropionat werden größtenteils durch Metabolisierung durch die Leber aus Ihrem System eliminiert. Daher sollten Personen mit Leberfunktionsstörungen sorgfältig überwacht werden und die Dosis von Advair Diskus muss möglicherweise verringert werden.
Wenn Sie die Einnahme eines oralen Kortikosteroids wie Prednison vor der Anwendung von Advair Diskus abgebrochen haben, gibt es eine Übergangszeit von mehreren Monaten, in der Sie möglicherweise eine eingeschränkte Nebennierenfunktion bemerken. Wenn Ihr Körper unter Stress steht, beispielsweise durch Fieber, Traumata, Infektionen oder Operationen, kann sich eine Nebenniereninsuffizienz verschlimmern oder sogar zum Tod führen.
Suchen Sie dringend einen Arzt auf, wenn Sie Symptome einer Nebenniereninsuffizienz wie Müdigkeit, Schwäche, Übelkeit, Erbrechen oder niedriger Blutdruck entwickeln.
Verwenden Sie Advair Diskus nicht zusammen mit anderen LABAs oder inhalativen Kortikosteroiden wegen der Gefahr einer Überdosierung.
Es gibt auch Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln, die das Risiko bestimmter Nebenwirkungen erhöhen können oder eine Überwachung durch Ihren Arzt erforderlich machen, wenn Sie Advair Diskus verwenden.
Es wird im Allgemeinen empfohlen, die folgenden Medikamente nicht mit Advair einzunehmen, da vermehrt Kortikosteroide und herzbedingte Nebenwirkungen auftreten können:
- Biaxin (Clarithromycin)
- Crixivan (Indinavir)
- Onmel (Itraconazol)
- Nefazodon
- Viracept (Nelfinavir)
- Invirase (Saquinavir)
- Nizoral (Ketoconazol)
- Ketek (Telithromycin)
- Norvir (Ritonavir)
- Reyataz (Atazanavir)
Andere Medikamente, die mit Advair Diskus interagieren können und nur mit Vorsicht und sorgfältiger Überwachung angewendet werden sollten, sind:
- Monoaminoxidase-Hemmer (MAOI)
- Trizyklische Antidepressiva
- Betablocker
- Diuretika
Geben Sie alle Medikamente, die Sie einnehmen, Ihrem Arzt bekannt und setzen Sie niemals ein Medikament ab, das Sie einnehmen, ohne das OK des verschreibenden Arztes.
Black-Box-Warnungen
Advair Diskus trägt die folgenden Black-Box-Warnungen, die schwerwiegendste Art von Warnung, die von der Food and Drug Administration (FDA) herausgegeben wird:
- Advair Diskus sollte nur Patienten mit Asthma verschrieben werden, das mit anderen Asthma-Controller-Medikamenten nicht ausreichend kontrolliert wird oder deren Schweregrad den Beginn einer Behandlung mit zwei Erhaltungstherapien eindeutig rechtfertigt.
- Bei der Anwendung von LABAS, wie Salmeterol, besteht ein erhöhtes Risiko für asthmabedingte Todesfälle.
Ein Wort von Health-huh.com
Advair Diskus kann ein nützliches Medikament für Menschen sein, die mit einem inhalativen Kortikosteroid allein nicht in der Lage sind, ihr Asthma oder ihre COPD unter Kontrolle zu bringen. Sie und Ihr Arzt sollten die möglichen Risiken und Vorteile besprechen, bevor Sie eine Kombinationstherapie wie Advair Diskus einnehmen. Stellen Sie sicher, dass Sie Ihren Arzt über jede Verschlechterung Ihrer Symptome während der Einnahme informieren.