Bei vielen Menschen, die mit Asthma leben, werden ihre Symptome durch das Erkennen und Vermeiden von Auslösern, die tägliche Einnahme von oralen Medikamenten und die Verwendung eines Schnellinhalators behandelt. Für manche Menschen reichen diese Maßnahmen jedoch nicht aus, um ihre alltäglichen Asthmasymptome zu bewältigen, und sie benötigen stärkere Medikamente. Dies ist bei 5 bis 10 % der Asthmatiker der Fall.
In den letzten Jahren wurden neue Medikamente namens Biologika zur Behandlung von mittelschwerem bis schwerem Asthma zugelassen. Biologische Therapien bieten neue Behandlungsmöglichkeiten, da sie auf spezifische Antikörper (Blutproteine) abzielen, die Asthma verursachen.
Was sind Biologika?
Biologika sind wirksame Medikamente, die aus winzigen Bestandteilen bestehen, darunter Zucker, Proteine, DNA, ganze Gewebe oder Zellen. Sie stammen aus allen möglichen lebenden Quellen: Säugetiere, Insekten, Pflanzen, Bakterien und mehr.
Biologische Medikamente sind die neuesten und fortschrittlichsten Behandlungsmethoden, die heute zur Behandlung zahlreicher Krankheiten und Zustände verfügbar sind. Viele davon ermöglichen die Behandlung von Krankheiten, die bisher als unheilbar galten. Sie behandeln entzündliche Erkrankungen, indem sie das Problem auf der Ebene des Immunsystems angehen, das die Ursache vieler Krankheiten ist. Da diese Medikamente jedoch aus einer Vielzahl von Quellen stammen, sind sie komplizierter. Tatsächlich erfordern sie viel mehr Arbeit in der Herstellung, und wenn sie einmal formuliert sind, sind sie anfälliger für Licht und Temperatur und sollten sicher gehandhabt und richtig aufbewahrt werden.
Wie Biologika bei Asthma helfen
Gesundheitsdienstleister werden Menschen mit schwerem Asthma, deren Symptome nicht durch inhalative Kortikosteroide, kurzwirksame Beta-Agonisten und andere Standard-Asthma-Medikamente kontrolliert werden, Biologika verschreiben. Ein biologisches Medikament kann helfen, Atemnot und Husten zu behandeln. Es kann auch Asthmaanfälle reduzieren und verhindern und die Intensität der auftretenden Anfälle verringern. Wenn sie Menschen mit Asthma verabreicht werden, wirken diese Medikamente, indem sie auf verschiedene Moleküle und Proteine im Körper abzielen, die zu den Symptomen beitragen.
Laut einem Bericht aus dem Jahr 2016 in der Zeitschrift Current Opinion in Allergy and Clinical Immunology besteht der Hauptnutzen von Biologika darin, die Häufigkeit von „Asthma-Exazerbationen, Notaufnahmen, Krankenhausaufenthalten und dem Bedarf an oralen Steroiden deutlich zu verringern. Außerdem können Biologika das Leben verbessern“. Qualität für Menschen mit dieser Erkrankung, und einige Biologika haben sogar die Lungenfunktion bei Menschen mit schwerem Asthma verbessert.
Biologische Typen für schweres Asthma
Derzeit gibt es fünf zugelassene Biologika zur Behandlung von schwerem Asthma. Xolair zielt auf Allergie-Antikörper ab, die als Immunglobulin E (IgE) bekannt sind, und die anderen vier Biologika (Dupixent, Nucala, Fasenra und Cinqair) zielen auf Signalwege ab, die Eosinophile beeinflussen, eine Zelle, die an allergischen Entzündungen beteiligt ist.
IgE ist eine im Körper natürlich vorkommende Substanz. IgE wird auf natürliche Weise von B-Zell-Lymphozyten, einer Art von weißen Blutkörperchen, produziert, wenn sie Infektionen abwehren. IgE steigt auch an, wenn jemand einem Allergen wie Katze, Hausstaubmilbe oder Pollen ausgesetzt ist und eine allergische Reaktion auslöst, die eine Zunahme der Symptome umfassen kann, die zu einem Asthmaanfall führt.
Eosinophiles Asthma (EA) ist eine schwere Form von Asthma, die durch hohe weiße Blutkörperchen gekennzeichnet ist. Diese als Eosinophilen bezeichneten Zellen bekämpfen normalerweise Infektionen und Bakterien. Bei Menschen mit EA verursachen sie jedoch Entzündungen und Schwellungen der Atemwege und des Atmungssystems.
Je mehr eosinophile Zellen vorhanden sind, desto schwerwiegender sind die Asthmasymptome. Aber EA ist selten und betrifft nur etwa 5% der Erwachsenen mit Asthma. Leider ist EA auch schwer zu behandeln und kann die Lebensqualität einer Person erheblich verändern.
Das Erkennen der Symptome von EA, die einen behinderten Luftstrom, Kurzatmigkeit, chronische Nasennebenhöhlenentzündungen und Nasenpolypen umfassen können, helfen Ihrem Arzt, wirksame Behandlungen zu finden, um Komplikationen zu reduzieren.
Biologische Therapiemedikamente
Es gibt viele neue biologische Therapieoptionen zur Behandlung von schwerem Asthma. Sie wirken, indem sie die Wege unterbrechen, die zu einer Entzündung im Körper führen, die Asthmasymptome verursacht. Xolair und Nucala sind für Patienten ab einem Alter von sechs Jahren zugelassen, während Dupixent und Fasenra für Patienten ab einem Alter von 12 Jahren zugelassen sind. Cinqair ist für Erwachsene ab 18 Jahren zugelassen.
Xolair (Omalizumab): Xolair wurde 2016 von der US-amerikanischen Food and Drug and Administration (FDA) für Erwachsene und Kinder ab 6 Jahren mit schlecht kontrolliertem Asthma und Allergien gegen ganzjährige Allergene wie Hausstaubmilben, Tierhaare oder . zugelassen Kakerlakenreste. Es blockiert IgE-Proteine auf Immunzellen und verhindert, dass diese ihre Chemikalien freisetzen. Das Medikament ist als subkutane Injektion (Spritzen unter die Haut) erhältlich, die je nach verordneter Dosis ein- oder zweimal im Monat eingenommen wird. Studien zeigen, dass es die Anzahl von Asthmaanfällen reduzieren, Krankenhausaufenthalte verhindern und den Bedarf an anderen Asthmabehandlungen, insbesondere Steroiden, reduzieren kann.
Dupixent (Dupilumab): Gesundheitsdienstleister verschreiben Dupixent für Menschen mit schlecht kontrolliertem eosinophilem Asthma. Es wirkt, indem es Entzündungszellen blockiert, die für Asthmasymptome verantwortlich sind. Das Medikament wird alle zwei Wochen verabreicht. Sie erhalten die ersten drei Dupixent-Dosen in der Arztpraxis, damit Sie lernen, es zu injizieren. Sie werden nach der ersten Dosis eine Stunde lang überwacht, um sicherzustellen, dass Sie keine Nebenwirkungen auf das Medikament haben. Bei den nächsten beiden Dosen werden Sie 30 Minuten lang überwacht. Nach den Anfangsdosen können Sie die Injektionen selbst zu Hause verabreichen.
Nucala (Mepolizumab): Nucula wird Menschen mit eosinophilem Asthma, einer Form von schwerem Asthma, verschrieben. Eosinophile sind eine Art von weißen Blutkörperchen, die Entzündungen und Schwellungen der Atemwege und des Atmungssystems verursachen können. Je mehr Eosinophile im Blut sind, desto schwerwiegender können die Asthmasymptome sein. Nucala wirkt, indem es die Anzahl der Eosinophilen in Ihrem Blut reduziert.
Fasenra (Benralizumab): Fasenra wird zur Behandlung von eosinophilem Asthma verschrieben und wirkt, indem es die Anzahl der Eosinophilen im Blut reduziert. Es handelt sich um eine Injektionsbehandlung, die alle vier Wochen für die ersten drei Dosen und dann alle acht Wochen eingenommen wird.
Cinqair (Reslizumab): Cinqair ist auch ein Medikament für Menschen mit eosinophilem Asthma. Ähnlich wie andere Biologika gegen Asthma reduziert es die Anzahl der eosinophilen Blutkörperchen. Es wird einmal alle vier Wochen als intravenöse (iv oder durch die Vene) Infusion verabreicht. Infusionsbehandlungen werden normalerweise in einem Infusionszentrum durchgeführt. Nachdem Sie eine Dosis des Medikaments erhalten haben, wird das Personal des Infusionszentrums Sie eine Zeit lang überwachen, um sicherzustellen, dass Sie keine Nebenwirkungen auf die Medikamente haben.
Ihr Arzt wird mit Ihnen zusammenarbeiten, um basierend auf Ihren Symptomen, Medikamenten, die Sie derzeit einnehmen, und Bluttestergebnissen zu empfehlen, welche biologischen Therapien bei der Behandlung Ihres Asthmas helfen können. Sie müssen weiterhin andere Asthmamedikamente einnehmen und Ihre Notfallinhalatoren verwenden, obwohl es möglich ist, dass Ihr Arzt die Medikamentendosen reduziert, sobald das Asthma unter Kontrolle ist.
Nebenwirkungen von Biologika
Biologika sind im Allgemeinen sicher, Nebenwirkungen sind jedoch möglich. Nebenwirkungen von biologischen Arzneimitteln hängen vom jeweiligen Arzneimittel und der Art der Verabreichung ab.
Obwohl selten, können einige biologische Arzneimittel allergische Reaktionen hervorrufen, die als Anaphylaxie bezeichnet werden. Dazu können gehören:
- Nesselsucht oder Ausschlag
- Schwellungen im Gesicht, im Mund oder auf der Zunge
- Kurzatmigkeit
- Niedriger Blutdruck
- Keuchen
- Probleme beim Schlucken
- Schwindel und/oder Ohnmacht
Andere Biologika können das Infektionsrisiko einer Person erhöhen. Biologika, die als Injektion verabreicht werden, können Reizungen oder Schwellungen an der Injektionsstelle verursachen, während Biologika, die intravenös verabreicht werden, Infusionsreaktionen verursachen können.
Reaktionen an der Injektionsstelle können Rötung, Schwellung, Schmerzen und Juckreiz sein. Infusionsreaktionen umfassen Schmerzen, Schwellungen, Rötungen an der IV-Stelle, Kopfschmerzen, Hitzewallungen, Übelkeit und Hautausschlag.
Andere häufige Nebenwirkungen von Biologika sind:
- Erkältungsähnliche Symptome
- Kopfschmerzen
- Ermüdung
- Brechreiz
- Nasennebenhöhlenentzündung
Ein Wort von Health-huh.com
Die biologische Therapie funktioniert möglicherweise nicht bei jedem und es kann auch die Verwendung anderer Behandlungen erforderlich sein. Es ist wahrscheinlich, dass Ihr Arzt zunächst ein biologisches Arzneimittel zur Behandlung Ihres Asthmas als Teil Ihres Behandlungsplans einführt, um zu sehen, ob es bei der Behandlung der Symptome hilft. Wenn Sie in der Lage sind, ein für Sie geeignetes biologisches Arzneimittel zu finden, kann dies die Anzahl der Asthmaanfälle verringern, die Sie erleben. Es ist auch möglich, dass Sie möglicherweise die Anzahl anderer Behandlungen, die Sie einnehmen, einschließlich Kortikosteroiden, reduzieren können.
Biologische Medikamente sind teuer und können Tausende von Dollar pro Jahr kosten. Aufgrund der hohen Kosten werden Ihr Gesundheitsdienstleister und andere Gesundheitsdienstleister (Apotheker oder Pflegepersonal) mit Ihrer Versicherungsgesellschaft zusammenarbeiten, um sicherzustellen, dass ein biologisches Arzneimittel vor Beginn der Behandlung abgedeckt ist. Und es kann ein paar Monate dauern, bis das Biologikum hilft. Ihr Arzt wird Ihnen einen Zeitrahmen geben, wie lange Sie ein biologisches Arzneimittel einnehmen werden, wenn Ihr Asthma unter Kontrolle ist.