Flovent (Fluticasonpropionat) ist ein inhalatives Kortikosteroid, das regelmäßig von Asthmatikern angewendet wird, um die Symptome langfristig unter Kontrolle zu halten und Asthmaanfällen vorzubeugen. Wie bei anderen Arten von Kortikosteroiden wirkt Flovent, indem es die Immunantwort unterdrückt, was wiederum die Entzündung reduziert, die dazu führt, dass die Atemwege überempfindlich sind.
Die beiden von der Food and Drug Administration (FDA) zugelassenen Flovent-Formen Flovent HFA (aerosolisiertes Fluticason) und Flovent Diskus (Pulverform) sind nur auf Rezept erhältlich. In den USA gibt es keine generischen Formen.
Andere von der FDA zugelassene Fluticason-Inhalatoren zur Behandlung von Asthma sind ArmonAir RespiDisk, ArmonDisk Digihaler und Arnuity Ellipta.
Verwendet
Als prophylaktische Therapie bezeichnet, wird Flovent langfristig und kontinuierlich verwendet, um Asthmasymptome zu verhindern.
Flovent kann nicht verwendet werden, um plötzliche Anfälle zu lindern und ersetzt keinen Rettungsinhalator. Es wird vielmehr als Ergänzung zur Behandlung verschrieben, wenn ein Notfallinhalator allein bei der Kontrolle der Asthmasymptome nicht wirksam ist.
Flovent kann allein angewendet werden, wird jedoch häufiger mit einem langwirksamen Beta-Agonisten (LABA) kombiniert.
In der Vergangenheit wurden inhalative Kortikosteroide vor LABAs ausprobiert, aber die aktuellen Leitlinien der Global Initiative for Asthma (GINA) empfehlen, dass sie zur besseren Langzeitkontrolle gemeinsam begonnen werden.
Damit Flovent wirkt, muss es nach Anweisung eines Arztes regelmäßig angewendet werden.
Es gibt zwei Arten von Flovent, die von der FDA für Erwachsene und Kinder über 4 Jahren zugelassen sind:
- Flovent HFA ist eine aerosolisierte Form von Fluticason, die in einem herkömmlichen Dosierinhalator verabreicht wird. Es verwendet ein Aerosol-Treibmittel, um das Medikament in die Lunge zu bringen.
- Flovent Diskus ist ein Pulver, das kein Treibmittel benötigt, um das Medikament in die Lunge zu bringen. Stattdessen müssen Sie das Pulver selbst inhalieren.
Obwohl keines von Natur aus besser ist als das andere, um Asthmasymptome zu kontrollieren, gibt es Faktoren, die das eine für Sie attraktiver machen können als das andere.
- Erfordert Hand-Atem-Koordination, die neue Benutzer möglicherweise umständlich finden
Erfordert Hand-Atem-Koordination, die neue Benutzer möglicherweise umständlich finden
- Gewohnte Funktion für erfahrene Inhalator-Anwender
Gewohnte Funktion für erfahrene Inhalator-Anwender
- Kann mit einem Abstandshalter verwendet werden, um die Medikamentenmenge im Mund zu reduzieren
Kann mit einem Abstandshalter verwendet werden, um die Medikamentenmenge im Mund zu reduzieren
- Muss vor Gebrauch grundiert werden und kann bei nicht regelmäßiger Verwendung verstopfen
Muss vor Gebrauch grundiert werden und kann bei nicht regelmäßiger Verwendung verstopfen
- Hat eine Haltbarkeit von 12 Monaten
Hat eine Haltbarkeit von 12 Monaten
- Erfordert einfache Inhalation (keine Hand-Atem-Koordination erforderlich)
Erfordert einfache Inhalation (keine Hand-Atem-Koordination erforderlich)
- Kann nicht mit einem Abstandshalter verwendet werden
Kann nicht mit einem Abstandshalter verwendet werden
- Erfordert keine Grundierung und wird im Allgemeinen nicht verstopft
Erfordert keine Grundierung und wird im Allgemeinen nicht verstopft
- Muss innerhalb von sechs Wochen bis zwei Monaten verwendet werden, je nach Stärke
Muss innerhalb von sechs Wochen bis zwei Monaten verwendet werden, je nach Stärke
- Muss nicht regelmäßig gewaschen werden
Muss nicht regelmäßig gewaschen werden
Vor der Einnahme
Flovent HFA und Flovent Diskus werden normalerweise verschrieben, wenn ein kurzwirksamer Notfallinhalator wie Albuterol die Asthmasymptome nicht wirksam kontrolliert.
Wenn Sie einen Notfallinhalator mehr als zweimal pro Woche verwenden, empfiehlt die American Academy of Allergy, Asthma and Immunology (AAAAI), täglich inhalierte Medikamente hinzuzufügen, um eine bessere Langzeitkontrolle zu gewährleisten. Dazu gehören inhalative Kortikosteroide wie Flovent und inhalierte LABAs wie Serevent (Salmeterol).
Die Entscheidung, mit Flovent zu beginnen, basiert auf der Häufigkeit und Schwere der Asthmaanfälle. Während Lungenfunktionstests (PFTs) eine zentrale Rolle in der Asthmadiagnostik spielen, spielen sie bei der Einführung von inhalativen Steroiden in einen Asthmabehandlungsplan keine so große Rolle.
Vorsichtsmaßnahmen und Kontraindikationen
Personen mit einer bekannten Allergie gegen Fluticasonpropionat oder Fluticasonfuroat (ein ähnliches Arzneimittel) sollten Flovent nicht einnehmen.
Personen mit bekannter Milchallergie sollten Flovent Diskus nicht einnehmen, da es Laktosepulver enthält, das in seltenen Fällen mit Milcheiweiß verunreinigt sein kann.
Auch Personen mit bestimmten Gesundheitszuständen sollten bei der Einnahme von Flovent vorsichtig sein:
- Glaukom
- Katarakte
- Nebennieren-Insuffizienz
- Erheblicher Knochenmineralverlust
Obwohl Flovent für Menschen mit diesen Erkrankungen nicht kontraindiziert ist, kann dies über einen längeren Zeitraum das Fortschreiten der Krankheit beschleunigen. Besondere Vorsicht ist bei der Überwachung von Personen geboten, die Flovent einnehmen und an Sehstörungen, Nebennierenfunktionsstörungen oder Osteoporose leiden.
Auch bei der Verschreibung von Flovent für Erwachsene über 65 ist Vorsicht geboten, da diese mit größerer Wahrscheinlichkeit diese gesundheitlichen Bedenken haben und/oder mehrere Medikamente einnehmen, von denen einige mit Flovent interagieren können.
Sowohl Flovent HFA als auch Flovent Diskus haben sich in Tierstudien als potenziell schädlich für Föten erwiesen, gut kontrollierte Studien am Menschen liegen jedoch nicht vor. Der Nutzen der Behandlung kann die Risiken für eine schwangere Person überwiegen, jedoch ist eine sorgfältige Abwägung unter Anleitung eines Arztes oder Gesundheitsdienstleisters erforderlich.
Andere Kortikosteroid-Optionen
Andere Arten von inhalativen Kortikosteroiden sind verfügbar, wenn Fluticason keine ausreichende Kontrolle bietet oder unerträgliche Nebenwirkungen verursacht. Dazu gehören Kombinationsinhalatoren, die sowohl ein inhalatives Steroid als auch ein LABA verwenden.
Inhalative Steroide und Steroid/LABA-Kombinationen, die von der FDA für mittelschweres bis schweres Asthma zugelassen sind, umfassen:
- Advair Diskus (Fluticason/Salmeterol)
- Asmanex Twisthaler (Mometason)
- Breo Ellipta (Fluticason/Vilanterol)
- Dulera (Mometason/Formoterol)
- Pulmicort Flexhaler (Budesonid)
- Qvar (Beclomethasondipropionat)
- Symbicort (Budesonid/Formoterol)
Dosierung
Flovent HFA ist in den Stärken 44 Mikrogramm (Mikrogramm), 110 Mikrogramm und 220 Mikrogramm erhältlich. Flovent Diskus ist in den Stärken 50 mcg, 100 mcg und 250 mcg erhältlich.
Die empfohlene Dosierung basiert auf dem Alter einer Person. In der Regel sollte zu Beginn die niedrigste Dosis verwendet und bei Bedarf erhöht werden, wobei die empfohlene Tagesdosis nie überschritten wird.
Dies ist besonders wichtig für Kinder, da die Wirkung von Flovent auf die Nebenniere das Wachstum beeinträchtigen kann, obwohl das Risiko als gering eingeschätzt wird, da das Arzneimittel eher inhaliert als injiziert oder oral eingenommen wird. Nichtsdestotrotz sollte Kindern die niedrigstmögliche Dosis verschrieben und ihr Wachstum während der Behandlung überwacht werden.
Es dauert etwa ein bis zwei Wochen ab Beginn der Flovent-Behandlung, bis Sie den vollen Nutzen spüren. Die meisten Menschen müssen Flovent täglich einnehmen. Nach den aktualisierten Empfehlungen zum Asthmamanagement der National Institutes of Health (NIH), die im Dezember 2020 herausgegeben wurden, ist dies jedoch für Personen mit leichtem bis mittelschwerem anhaltendem Asthma möglicherweise nicht erforderlich. Wenn Sie täglich einen Inhalator zur Behandlung von Asthma verwenden, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie sich die neuen Richtlinien auf Ihre Behandlung auswirken könnten.
Wenn Sie der Meinung sind, dass Ihre Asthmakontrolle gut ist, können Sie mit Ihrem Arzt darüber sprechen, die Stärke Ihrer Tagesdosis zu verringern.
Wenn Flovent Ihre Symptome nicht kontrollieren kann, informieren Sie Ihren Arzt. Bei Bedarf kann ein langwirksamer Beta-Agonist zu Ihrem täglichen Behandlungsplan hinzugefügt werden oder ein orales Kortikosteroid kann empfohlen werden, wenn Ihre Asthmaanfälle schwerwiegend sind und wiederkehren.
Einnahme und Aufbewahrung
Sowohl Flovent HFA als auch Flovent Diskus können bei Raumtemperatur zwischen 68 und 77 Grad F gelagert werden. Halten Sie Flovent HFA von offenen Flammen und anderen Wärmequellen fern und durchstechen Sie den Behälter nicht. Bewahren Sie beide Medikamente für Kinder unzugänglich auf.
Da Flovent HFA und Flovent Diskus unterschiedliche Lieferarten haben, unterscheiden sich die Gebrauchsanweisungen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker, wenn Sie sich nicht sicher sind, ob Sie Ihren Flovent-Inhalator richtig anwenden.
Verwendung von Flovent HFA:
- Wenn Sie den Inhalator zum ersten Mal verwenden (oder wenn Sie ihn seit vier Wochen nicht verwendet haben), bereiten Sie ihn vor, indem Sie ihn viermal in die Luft sprühen. Sie müssen es nur einmal aufsprühen, wenn es nicht innerhalb von ein bis drei Wochen verwendet wird.
- Schütteln Sie den Inhalator fünf Sekunden lang kräftig.
- Nehmen Sie die Kappe ab und setzen Sie, falls Sie eine verwenden, einen Abstandshalter auf das Ende.
- Atmen Sie vollständig aus und setzen Sie das Mundstück nach unten in den Mund, wobei Sie Ihre Lippen fest umschließen, um eine Abdichtung zu bilden.
- Atmen Sie tief durch den Mund ein, während Sie gleichzeitig den Inhalator vollständig herunterdrücken.
- Halten Sie für etwa 10 Sekunden den Atem an und atmen Sie langsam aus.
- Wenn zusätzliche Dosen erforderlich sind, warten Sie 30 Sekunden, schütteln Sie den Inhalator und beginnen Sie erneut.
- Wenn Sie fertig sind, spülen Sie Ihren Mund aus. Nicht schlucken.
- Ersetzen Sie die Kappe.
Reinigen Sie das Mundstück und den Spacer mindestens einmal pro Woche. Wenn der Dosiszähler „020“ anzeigt, ist es Zeit für eine Nachfüllung.
Verwenden von Flovent Diskus:
- Drücken Sie den Daumengriff oben so weit wie möglich nach unten, um die Diskette zu öffnen.
- Halten Sie die Disk auf gleicher Höhe mit dem Mundstück, so dass sie zu Ihnen zeigt.
- Schieben Sie den Hebel neben dem Mundstück nach unten, bis er einrastet. Dadurch wird die genaue Dosis in die Vertiefung des Aktuators geladen.
- Halten Sie die Scheibe von Ihrem Gesicht weg und atmen Sie vollständig aus.
- Legen Sie Ihren Mund fest auf das Mundstück und atmen Sie so tief wie möglich ein.
- Nehmen Sie Ihren Mund vom Mundstück und halten Sie den Atem etwa 10 Sekunden lang an.
- Atme langsam und vollständig aus.
- Wenn zusätzliche Dosen benötigt werden, wiederholen Sie die obigen Schritte.
- Schließen Sie die Mundstückabdeckung, wenn Sie fertig sind.
Wenn der Dosiszähler auf der Diskette "5" anzeigt, füllen Sie Ihr Rezept nach. Waschen Sie den Inhalator nicht. Halten Sie es immer trocken.
Wenn Sie eine Dosis von Flovent HFA oder Flovent Diskus vergessen haben, nehmen Sie diese so schnell wie möglich ein. Wenn es jedoch nahe dem Zeitpunkt Ihrer nächsten Dosis ist, überspringen Sie die vergessene Dosis und kehren Sie zu Ihrem regulären Dosierungsschema zurück. Verdoppeln Sie niemals die Dosis.
Nebenwirkungen
Obwohl die Verwendung von Flovent im Allgemeinen sicher ist, birgt Flovent ein gewisses Risiko von Nebenwirkungen, von denen die meisten abnehmen, je länger Sie es verwenden. Wenn Nebenwirkungen anhalten oder sich verschlimmern, informieren Sie Ihren Arzt.
Verbreitet
Die Nebenwirkungen von Flovent HFA und Flovent Diskus sind ähnlich. Während Flovent Diskus weniger konstitutionelle Symptome aufweist, hat Flovent HFA im Vergleich dazu ein weitaus geringeres Risiko einer oralen Candidose (Soor) aufgrund der Verwendung von Abstandshaltern.
Die häufigsten Nebenwirkungen von Flovent HFA und Flovent Diskus (nach Häufigkeit geordnet):
- Infektion der oberen Atemwege
Infektion der oberen Atemwege
- Halsschmerzen
Halsschmerzen
- Kopfschmerzen
Kopfschmerzen
- Nasennebenhöhlenentzündung
Nasennebenhöhlenentzündung
- Übelkeit und Erbrechen
Übelkeit und Erbrechen
- Fieber (normalerweise mild)
Fieber (normalerweise mild)
- Niesen und laufende Nase
Niesen und laufende Nase
- Magenschmerzen
Magenschmerzen
- Muskel- und Gelenkschmerzen
Muskel- und Gelenkschmerzen
- Infektion der oberen Atemwege
Infektion der oberen Atemwege
- Kopfschmerzen
Kopfschmerzen
- Halsschmerzen
Halsschmerzen
- Nasennebenhöhlenentzündung
Nasennebenhöhlenentzündung
- Orale Candidose (Soor)
Orale Candidose (Soor)
- Husten
Husten
Schwer
Während Flovent mit relativ wenigen unerträglichen Nebenwirkungen als sicher gilt, kann es bei langfristiger Anwendung zu Problemen führen. Einige können mit der Entwicklung von Katarakt, Glaukom, Knochenmineralverlust oder Nebennierenfunktionsstörungen zusammenhängen, die bei Flovent-Anwendern, wenn auch selten, auftreten können.
Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie während der Anwendung von Flovent HFA oder Flovent Diskus eines der folgenden Symptome bemerken:
- Verschwommene Sicht
- Augenschmerzen
- Sehkraftverlust
- Erektile Dysfunktion
- Unregelmäßige oder verpasste Perioden
- Kurzatmigkeit oder Keuchen
- Hohes Fieber
- Knochenbrüche
- Große Schwäche
- Verwirrung oder Orientierungslosigkeit
Wann Sie 911 anrufen sollten
Suchen Sie eine Notfallversorgung auf, wenn Sie nach der Anwendung von Flovent Symptome einer Anaphylaxie bemerken:
- Hautausschlag oder Nesselsucht
- Kurzatmigkeit
- Keuchen
- Schneller oder unregelmäßiger Herzschlag
- Schwindel oder Benommenheit
- Schwellung von Gesicht, Zunge oder Rachen
- Ein Gefühl des drohenden Untergangs
Unbehandelt kann eine Anaphylaxie zu Schock, Koma, Erstickung, Herz- oder Atemversagen oder zum Tod führen.
Warnungen und Interaktionen
Da Flovent das Immunsystem unterdrücken kann, können Kinder auch einem höheren Risiko einer übertragbaren Infektion ausgesetzt sein, daher sollten Eltern versuchen, Krankheiten wie Masern oder Windpocken zu vermeiden. Wenn es in der Schule Ihres Kindes zu einem Ausbruch kommt oder sich Ihr Kind infiziert, wenden Sie sich sofort an seinen Arzt, um Rat zu erhalten, was zu tun ist.
Beenden Sie die Einnahme von Flovent, wenn Sie Mundsoor entwickeln, da das Medikament diese verschlimmern kann. Wenn bei Ihnen eine Atemwegsinfektion, insbesondere eine Infektion der unteren Atemwege, auftritt, sollten Sie Ihren Asthmamediziner anrufen, da Sie die Behandlung möglicherweise auch vorübergehend abbrechen müssen.
Bedenken hinsichtlich der Arzneimittelkonzentration
Im Körper werden Flovent HFA und Flovent Diskus beide durch ein Enzym namens Cytochrom P450 (CYP450) metabolisiert. Aus diesem Grund kann es mit anderen Arzneimitteln interagieren, die von demselben Enzym metabolisiert werden. In diesem Fall kann die Konzentration eines oder beider Medikamente ansteigen oder abfallen.
Eine Verringerung der Arzneimittelkonzentration kann die Wirksamkeit eines Arzneimittels verringern, während eine Erhöhung das Risiko von Nebenwirkungen erhöhen kann.
Potenziell besorgniserregende Medikamente sind:
- Medikamente gegen Herzrhythmusstörungen wie Paceron (Amiodaron)
- Antibiotika wie Clarithromycin
- Antikonvulsiva wie Tegretol (Carbamazepin)
- Antimykotika wie Diflucan (Fluconazol)
- Blutverdünner wie Coumadin (Warfarin)
- Kalziumkanalblocker wie Verelan (Verapamil)
- Chemotherapeutika wie Cyclophosphamid
- Immunsuppressiva wie Cyclosporin
- Opioide wie Fentanyl und Oxycontin (Oxycodon)
- Orale Kontrazeptiva wie Norethindron und Ethinylestradiol
- Tuberkulose-Medikamente wie Rifampin
Einige Wechselwirkungen können eine Arzneimittelsubstitution, eine Dosisreduktion oder den Abstand jeder Dosis um mehrere Stunden erfordern, um eine Wechselwirkung zu vermeiden. Andere erfordern möglicherweise überhaupt keine Anpassung.
Aufgrund der Vielzahl möglicher Wechselwirkungen ist es wichtig, dass Sie Ihren Arzt9 über alle Medikamente informieren, die Sie einnehmen, unabhängig davon, ob es sich um verschreibungspflichtige, rezeptfreie, pflanzliche, Ernährungs- oder Freizeitmedikamente handelt.
Ein Wort von Health-huh.com
Flovent HFA und Flovent Diskus sind beide wertvolle Medikamente, um Ihre Asthmasymptome in den Griff zu bekommen, aber sie wirken nur, wenn Sie sie wie verordnet einnehmen. Wenn Sie Probleme bei der Einhaltung Ihres Asthmaplans haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie Sie Ihr Protokoll leichter einhalten können.
Wenn Ihre Symptome nicht unter Kontrolle sind, ist es möglich, dass Sie das Medikament falsch eingenommen haben. In anderen Fällen kann sich Ihr Arzt gegebenenfalls dafür entscheiden, Sie auf einen einmal täglichen Inhalator wie Breo Ellipta umzustellen.