Ovidrel und Trigger Shots

Lesen Sie, wie Ovidrel bei der Kinderwunschbehandlung angewendet wird, wie es wirkt, welche Erfolgsraten, Nebenwirkungen und wie es im Vergleich zu Pregnyl auftritt.

Ovidrel (Choriogonadotropin alfa-Injektion) ist ein Fruchtbarkeitsmedikament, das verwendet wird, um den Eisprung zu fördern und auszulösen. Ovidrel ist eine Art injizierbares Medikament, das auch als "Trigger Shot" bekannt ist. Es kann allein oder zusammen mit anderen Fruchtbarkeitsmedikamenten verwendet werden. Ovidrel kann in einem Zyklus mit zeitlich begrenztem Geschlechtsverkehr, intrauteriner Insemination (IUI) oder In-vitro-Fertilisation (IVF) angewendet werden, um die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft mit jedem Zyklus zu verbessern.

Überblick

Ovidrel besteht aus rekombinantem humanem Choriongonadotropin (r-hCG). Rekombinante Fruchtbarkeitsmedikamente werden in einem Labor mit DNA-Technologie hergestellt. Sie ähneln molekular den körpereigenen Hormonen. Im Fall von r-hCG ähnelt das im Labor hergestellte Hormon dem natürlichen luteinisierenden Hormon (LH) des Körpers. LH ist das Hormon, das den Eisprung während des Menstruationszyklus auslöst.

r-hCG- und u-hCG-Injektionen

Derzeit gibt es keine generische Version von rekombinantem humanem Choriongonadotropin. Die aus dem Urin extrahierte Version von Choriongonadotropin zur Injektion (u-hCG), das ein ähnliches Fruchtbarkeitsmedikament ist, ist jedoch in generischer Form erhältlich. u-hCG wird durch Extraktion und Reinigung des hCG-Hormons aus dem Urin schwangerer Frauen hergestellt. Zu den Markennamen für u-hCG gehören Chorex, Novarel, Pregnyl und Profasi.

Während sich dieser Artikel auf Ovidrel konzentriert, können viele der Informationen auch auf mit dem Urin extrahiertes Choriongonadotropin angewendet werden.

Beide Formen von Choriongonadotropin (r-hCG und u-hCG) werden auf ähnliche Weise angewendet und bieten vergleichbare Ergebnisse, obwohl einige Nebenwirkungen leicht unterschiedlich sein können.

So funktioniert Ovidrel

Ovidrel (injiziertes r-hCG) wirkt sehr ähnlich wie das körpereigene luteinisierende Hormon (LH), das kurz vor dem Eisprung ansteigt. Die Rolle von LH im weiblichen Fortpflanzungssystem besteht darin, das reifende Ei (das sich noch in seinem Follikel im Eierstock befindet) zu stimulieren, um die Wachstumsstadien kurz vor dem Eisprung abzuschließen. Typischerweise gibt es etwa 36 Stunden, bevor der Follikel das Ei freisetzt, einen LH-Anstieg.

Ihr Körper reagiert auf hCG genauso wie auf LH.

Wenn Sie Ovidrel (oder eine andere Form von Choriongonadotropin) in Ihren Körper injizieren, löst hCG, solange sich die Follikel im Eierstock im richtigen Stadium der Reifung befinden, aus, dass die Eizellen einen letzten Wachstumsschub durchlaufen und ovulieren (aus den Follikeln freigesetzt werden). ) innerhalb von 36 Stunden.

Aus diesem Grund wird es manchmal als "Trigger Shot" oder "Trigger Injection" bezeichnet.

Wenn Ovidrel während eines Zyklus mit zeitlich begrenztem Geschlechtsverkehr oder zusammen mit einer IUI angewendet wird, wird der Geschlechtsverkehr oder das Besamungsverfahren zeitlich so festgelegt, dass er kurz vor dem Eisprung stattfindet, um die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft zu maximieren.

Wenn Ovidrel während eines IVF-Zyklus verwendet wird, möchte Ihr Arzt nicht, dass die Eizellen ovulieren und den Eierstock von selbst verlassen. Nach dem Eisprung können die Eizellen nicht mehr für das IVF-Verfahren entnommen werden. Stattdessen wird Ihr Arzt die Eizellentnahme kurz vor dem erwarteten Eisprung nach der Ovidrel-Injektion planen.

Aus diesem Grund ist es äußerst wichtig, die Anweisungen Ihres Arztes zu befolgen, wann Sie sich die Ovidrel-Injektion verabreichen müssen, da der Zeitpunkt auf die Stunde genau ist.

Wenn Sie sich die Injektion nicht genau zu dem von Ihrem Arzt verordneten Zeitpunkt verabreichen können oder können, teilen Sie dies Ihrer Arztpraxis sofort mit.

Wenn Ovidrel verwendet wird

Ovidrel kann aus verschiedenen Gründen in einem Fertilitätsbehandlungsprotokoll verwendet werden, einschließlich Frauen mit ovulatorischer Unfruchtbarkeit und in Fällen ungeklärter Unfruchtbarkeit. Es wird normalerweise zusammen mit anderen Fruchtbarkeitsmedikamenten wie Clomid und/oder Gonadotropinen (wie Gonal-F oder Follistim) verabreicht. In einigen Fällen wird Ovidrel auch im Rahmen eines IVF-Behandlungszyklus angewendet, unabhängig von der Ursache der Unfruchtbarkeit. Es wird auch häufig in einem IUI-Zyklus mit oder ohne andere Fruchtbarkeitsmedikamente verwendet.

Unbegründete Anwendung von Ovidrel zur Gewichtsreduktion

Ovidrel und andere Formen von hCG wurden auch in Gewichtsabnahmeprotokollen außerhalb der Welt der Unfruchtbarkeits- und Fruchtbarkeitsbehandlungen verwendet. Es gibt jedoch wenig bis gar keine Beweise dafür, dass Ovidrel Ihnen beim Abnehmen helfen kann.

Wenn es nicht verwendet wird

Ovidrel wird bei Frauen mit primärer Ovarialinsuffizienz oder solchen mit sehr geringen Ovarialreserven nicht empfohlen. Die Medikamente (und Fruchtbarkeitsmedikamente im Allgemeinen) sind bei diesen Frauen möglicherweise nicht wirksam.

Wenn Sie ein hohes Risiko haben, ein ovarielles Überstimulationssyndrom (OHSS) zu entwickeln, kann Ihr Arzt auf Ovidrel verzichten. OHSS ist eines der möglichen Risiken des Konsums von Fruchtbarkeitsmedikamenten. Sie können ein hohes Risiko für OHSS haben, wenn:

  • Sie während früherer Zyklen der Fruchtbarkeitsbehandlung ein mittelschweres bis schweres OHSS erlitten haben.
  • Ihr Östrogenspiegel ist vor Ihrer geplanten Ovidrel-Spritze sehr hoch.
  • Ihre Eierstöcke haben auf die bereits verabreichten Fruchtbarkeitsmedikamente überreagiert und zu viele Follikel produziert. (Wie viel zu viel ist, hängt von Ihrem Behandlungsprotokoll und der Meinung Ihres Arztes ab.)

Manchmal wird Ihr Arzt Ihren Fruchtbarkeitsbehandlungszyklus in der Mitte des Zyklus aufgrund der Ergebnisse der hormonellen Blutuntersuchungen und der Ultraschalluntersuchung Ihrer Eierstöcke abbrechen. Möglicherweise haben Sie die Ovidrel-Spritze bereits zu Hause, aber Sie werden aufgefordert, sie nicht zu verwenden.

Wenn Ihr Arzt Sie anweist, sich Ovidrel in der Mitte des Zyklus nicht zu verabreichen, ist es äußerst wichtig, dass Sie diese Anweisungen befolgen. Die Durchführung der Injektion kann Ihre Gesundheit gefährden. Schweres OHSS kann lebensbedrohlich sein.

Wenn Sie jemals eine allergische Reaktion auf Ovidrel oder andere injizierbare hCG-Formen hatten, sollten Sie das Medikament auch in zukünftigen Zyklen nicht mehr verwenden.

Können Sie Ovidrel verwenden, wenn Sie PCOS haben?

Frauen mit polyzystischem Ovarialsyndrom (PCOS) können ein höheres Risiko haben, ein ovarielles Hyperstimulationssyndrom (OHSS) zu entwickeln. Dies bedeutet jedoch nicht unbedingt, dass Sie Ovidrel nicht verwenden können. Tatsächlich wird Ovidrel häufig in Fruchtbarkeitsbehandlungszyklen für Frauen mit PCOS verwendet. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie Bedenken haben.

Zeitplanung und Verwaltung

Wann Sie Ovidrel genau einnehmen, hängt teilweise davon ab, ob es allein, zusammen mit Clomid, mit Gonadotropinen, als Teil eines IUI-Zyklus oder als Teil eines IVF-Zyklus verwendet wird. Die allgemeine Anwendung von Ovidrel ist jedoch unabhängig vom Fertilitätsbehandlungsprotokoll ähnlich.

Ovidrel ist eine Flüssigkeit und wird in einem vorgefüllten, gebrauchsfertigen Gerät geliefert, das relativ einfach zu verwenden ist. Ovidrel wird als subkutane Injektion verabreicht. Dies bedeutet, dass es in das Fettgewebe direkt unter der Haut injiziert wird. (Dies steht im Gegensatz zur intramuskulären Injektion, die wie Progesteron in den Muskel injiziert werden muss.)

Befolgen Sie immer die genauen Anweisungen Ihres Arztes für den Tag und die Tageszeit, um sich die Injektion zu verabreichen. Wenn Sie sich die Injektion auch nur wenige Stunden von der verordneten Zeit verabreichen, kann dies zu Problemen für Ihren Behandlungszyklus führen.

Was du brauchen wirst

Wenn Sie bereit sind, sich selbst die Injektion zu geben, stellen Sie sicher, dass Sie alles Notwendige bereithalten:

  • Ein Behälter zum sicheren Entsorgen der Nadel nach dem Gebrauch
  • Alkoholtupfer für medizinische Zwecke
  • Saubere Gaze
  • Die Anleitung (die Sie zuerst sorgfältig lesen sollten)
  • Die Ovidrel-Fertigspritze

So geben Sie sich die Injektion

Stellen Sie sicher, dass der Bereich, auf dem Sie Ihre Verbrauchsmaterialien ablegen, sauber, trocken und flach ist, und befolgen Sie dann diese Schritte.

  • Waschen Sie Ihre Hände mindestens 30 Sekunden lang in warmem Seifenwasser. Trocknen Sie sie auf einem sauberen Papiertuch. Wenn ein Freund oder ein Familienmitglied die Injektion für Sie durchführt, achten Sie darauf, dass er sich gründlich die Hände wäscht.
  • Nehmen Sie eine Ovidrel-Fertigspritze aus der Packung.
  • Entfernen Sie die Sicherheitskappe, die die Nadel bedeckt, während Sie die Nadel nach oben richten.
  • Entfernen Sie alle in der Spritze eingeschlossenen Luftblasen, indem Sie leicht auf die Seite klopfen, während Sie die Nadel nach oben zeigen.
  • Drücken Sie den Kolben vorsichtig auf die Nadel und drücken Sie die überschüssige Luft nach oben und heraus, bis nur noch ein winziger Medikamententropfen an der Nadelspitze erscheint.
  • Wählen Sie die Stelle, an der das Medikament injiziert werden soll; es sollte ein Bereich auf dem Bauch und in der Nähe des Bauchnabels sein, aber mindestens einen Zoll vom Bauchnabel entfernt.
  • Desinfizieren Sie die Injektionsstelle mit einem Alkoholtupfer für medizinische Zwecke.
  • Lassen Sie den Bereich an der Luft trocknen. Pusten Sie nicht darauf, damit es schneller trocknet. Dies würde Keime zurück auf den gerade gereinigten Bereich blasen.
  • Nehmen Sie die Ovidrel-Nadel in eine Hand mit einem Finger am Kolben und mit den anderen Fingern am Kanister. Drücken Sie mit der anderen Hand die Haut der gewählten Injektionsstelle zusammen. Ihr Ziel ist es, eine großzügige Fettgewebefalte zu bilden, in die die Nadel injiziert werden kann.
  • Führen Sie die volle Nadel in einem Winkel von etwa 45 bis 90 Grad in den eingeklemmten Bereich ein.
  • Sobald die Nadel drin ist, lassen Sie die eingeklemmte Haut los. Drücken Sie nun langsam und vorsichtig den Kolben der Ovidrel-Spritze, bis das gesamte Medikament abgegeben ist.
  • Entfernen Sie die Nadel vorsichtig aus Ihrem Bauch, nachdem alle Medikamente injiziert wurden. Üben Sie mit einem Mulltupfer leichten Druck auf die Injektionsstelle aus. Jede Blutung sollte nicht lange anhalten.

Legen Sie die gebrauchte Ovidrel-Spritze in einen zugelassenen Behälter für spitze Gegenstände. Legen Sie es nicht in Ihren normalen Mülleimer, da es die Sicherheit anderer gefährden könnte. Sprechen Sie mit der Krankenschwester oder dem Arzt Ihrer Fruchtbarkeitsklinik darüber, wie Sie Ihre Nadeln in Ihrem Bundesstaat oder Land entsorgen sollten. Gesetze, die regeln, was legal ist und was nicht für die Entsorgung von Nadeln bestimmt ist, variieren je nach Ort.

Hinweis: Wenn Ihr Arzt u-hCG anstelle von Ovidrels r-hCG verschrieben hat, müssen Sie die Injektionsnadel möglicherweise selbst vorbereiten. Ihre Fruchtbarkeitsklinik wird Ihnen Anweisungen geben, was zu tun ist. Wenn Sie sich nicht sicher sind, haben Sie keine Angst anzurufen und zu fragen.

Risiken und mögliche Nebenwirkungen

Bei den meisten Frauen treten außer den lokalen Beschwerden an der Injektionsstelle keine signifikanten Nebenwirkungen auf. In klinischen Studien mit Ovidrel trat bei einer von drei Frauen, die das Medikament zur IVF-Behandlung anwendeten, mindestens eine Nebenwirkung auf. Bei denjenigen, die es nur zur Stimulation des Eisprungs verwenden (wie bei einem IUI-Zyklus), erlebte eine von vier Frauen mindestens eine Nebenwirkung.

Zu den häufigeren Nebenwirkungen von Ovidrel gehören Bauchschmerzen, Magenverstimmung, Übelkeit, Erbrechen und Schmerzen oder Blutergüsse an der Injektionsstelle.

Bei jeder Anwendung von Fruchtbarkeitsmedikamenten besteht das Risiko, ein ovarielles Hyperstimulationssyndrom (OHSS) zu entwickeln. OHSS steht häufiger im Zusammenhang mit der Einnahme von Gonadotropinen zusammen mit Ovidrel als mit der alleinigen Einnahme von Ovidrel.

Dennoch sollten Sie sich der möglichen Symptome bewusst sein. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie OHSS-Symptome bemerken oder Fragen haben.

Eisprung und Schwangerschaft

Der Eisprung erfolgt typischerweise innerhalb von 24 bis 36 Stunden nach einer Ovidrel-Injektion. Wenn Sie mit einer Ovidrel-Spritze zeitgesteuerten Geschlechtsverkehr haben, wird Ihr Arzt Ihnen wahrscheinlich empfehlen, in der Nacht der Injektion und jede Nacht danach zwei bis drei Tage lang Geschlechtsverkehr zu haben.

Wenn Sie einen IUI- oder IVF-Zyklus geplant haben, wird Ihr Arzt Ihnen Anweisungen geben, wann Sie in die Praxis kommen sollen. Der optimale Zeitpunkt richtet sich danach, wann Sie sich den Abzug gegeben haben.

Wird Ovidrel Ihnen helfen, schwanger zu werden?

Es ist schwierig, die Wahrscheinlichkeit eines Schwangerschaftserfolgs für diejenigen anzugeben, die Ovidrel anwenden, da der Erfolg von so vielen Faktoren abhängt. Wenn Sie beispielsweise eine 28-jährige IVF-Patientin mit einer guten Prognose unter Verwendung von Ovidrel haben und sie mit einer 41-jährigen Frau mit einem IUI-Zyklus mit Ovidrel vergleichen, variieren die Erfolgsraten erheblich.

Eine im Jahr 2017 veröffentlichte Studie untersuchte, ob eine r-hCG-Spritze (Ovidrel) die Erfolgsraten einer IUI-Schwangerschaft im Vergleich zu Zyklen verbesserte, bei denen sie sich auf den natürlichen LH-Anstieg stützten, r-hCG verwendeten oder die Injektion gleichzeitig mit der natürliche LH-Anstieg.

Die Forscher fanden eine signifikante Verbesserung des Schwangerschaftserfolgs bei Zyklen, die r-hCG verwendeten, und insbesondere bei solchen, die eine r-hCG-Injektion mit dem LH-Anstieg des Körpers kombinierten.

Die klinische Schwangerschaftsrate pro Zyklus betrug:

  • Die 18% insgesamt
  • Die 18,2% für diejenigen, die eine r-hCG-Spritze erhalten haben
  • Nur 5,8% für Zyklen ohne r-hCG-Spritze
  • Die 30,7% für diejenigen, die den Abzug gleichzeitig mit ihrem natürlichen LH-Anstieg erhalten haben

Die meisten Studien finden keinen Unterschied in den Schwangerschaftserfolgsraten beim Vergleich von r-hCG (wie Ovidrel) und u-hCG (aus dem Urin extrahiertes hCG).

Wann sollte man einen Schwangerschaftstest machen

Ovidrel ist dem Hormon hCG molekular ähnlich, dem Schwangerschaftshormon, das Schwangerschaftstests im Urin nachweisen. Dies bedeutet, dass Sie, wenn Sie kurz nach Ihrem Abzug einen Schwangerschaftstest durchführen, möglicherweise ein positives Ergebnis erhalten, obwohl Sie wahrscheinlich (noch) nicht schwanger sind.

Idealerweise sollten Sie erst 14 Tage nach Ihrem Abzug einen Schwangerschaftstest machen. Dies ist der beste Zeitpunkt für einen Schwangerschaftstest mit oder ohne Anwendung von Ovidrel, da eine zu frühe Durchführung eines Schwangerschaftstests zu falsch negativen Ergebnissen führen kann.

Kosten

Ihre Kosten für Ovidrel hängen teilweise davon ab, ob Sie für Fruchtbarkeitsbehandlungen versichert sind und in welcher Apotheke Sie das Medikament kaufen.

Im Allgemeinen kostet Ovidrel zwischen 100 und 200 US-Dollar.

Ovidrel vs. Pregnyl

Manchmal bezeichnen Leute Pregnyl als die generische Version von Ovidrel, aber das ist technisch nicht korrekt. Pregnyl ist ein Markenname von aus dem Urin extrahiertem hCG (u-hCG).

Eine Studie der Cochrane-Datenbank verglich mögliche Nebenwirkungen und klinische Erfolgsraten von Schwangerschaften zwischen Ovidrel und Pregnyl. Die Studie umfasste 18 randomisierte Kontrollstudien mit fast 3.000 Teilnehmern. Die Forscher kamen zu dem Schluss, dass es keine Beweise dafür gab, dass die Raten von Lebendgeburten, laufenden Schwangerschaften oder die Rate der Entwicklung von OHSS zwischen den beiden Medikamenten signifikant unterschiedlich waren.

Ein Wort von Googlawi

Das Navigieren in der Welt der Trigger-Shots, insbesondere zu wissen, ob und wann Fruchtbarkeitsmedikamente (und welche) in Ihren Weg zur Schwangerschaft aufgenommen werden sollten, kann verwirrend und stressig sein. Ihr Arzt wird die beste Quelle sein, um zu entscheiden, welche Fruchtbarkeitsmedikamente und -behandlungen für Sie am effektivsten sind.

In vielen Fällen können diese Medikamente, einschließlich Ovidrel, Ihre Chance auf die Geburt eines Babys erheblich verbessern. Sobald Sie die Injektionen und das optimale Timing beherrschen, kann sich der Prozess weniger entmutigend anfühlen.