Nebenwirkungen und Risiken von Fruchtbarkeitsmedikamenten hängen davon ab, welche Medikamente Sie einnehmen. Orale Fruchtbarkeitsmedikamente (wie Clomid oder Letrozol) haben mildere Nebenwirkungen als injizierbare Fertilitätsmedikamente (wie Gonadotropine oder GnRH-Agonisten und -Antagonisten).
Die häufigsten Nebenwirkungen von Fruchtbarkeitsmedikamenten sind Blähungen, Kopfschmerzen, Brustspannen, Magenverstimmung, Hitzewallungen und Stimmungsschwankungen. Die häufigsten Risiken von Fruchtbarkeitsmedikamenten sind die Empfängnis einer Mehrlingsschwangerschaft (wie Zwillinge oder Drillinge oder mehr) und die Entwicklung eines ovariellen Hyperstimulationssyndroms (OHSS). Dies sind nicht die einzigen möglichen Nebenwirkungen und Risiken, sondern nur die häufigsten.
Fruchtbarkeitsmedikamente können Wunder bewirken und sind im Allgemeinen wirksam. Dennoch ist es wichtig zu wissen, was schief gehen kann und wie Sie möglicherweise die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen verringern können.
Nebenwirkungen
Nebenwirkungen sind unerwünschte und unbeabsichtigte Symptome, die auf ein Medikament zurückzuführen sind. Ob bei Ihnen Nebenwirkungen auftreten oder nicht, hängt davon ab,
- die Medikamente die du nimmst
- die Dosierung des Medikaments (höhere Dosen bedeuten in der Regel ein erhöhtes Risiko)
- dein besonderer Körper
Nehmen Sie zum Beispiel das Fruchtbarkeitsmedikament Clomid. Manche Frauen nehmen Clomid und fühlen sich gut. Andere haben Kopfschmerzen oder Stimmungsschwankungen. Es ist schwer vorherzusagen, wie Sie reagieren werden, bis Sie ein Medikament einnehmen. Nachfolgend finden Sie eine kurze Liste der häufigsten Nebenwirkungen von Fruchtbarkeitsmedikamenten.
Wenn Sie schwere Nebenwirkungen oder ungewöhnliche Symptome haben oder aus irgendeinem Grund besorgt sind, wenden Sie sich an Ihren Arzt.
Angst
Das Lesen über mögliche Nebenwirkungen kann die Angst verstärken und sogar das Risiko erhöhen, dass Sie bestimmte Nebenwirkungen haben. Dies wird als Nocebo-Effekt bezeichnet. (Es ist wie der Placebo-Effekt, nur negativ.) Natürlich sollten Sie immer mit Ihrem Arzt die Risiken von Medikamenten besprechen, bevor Sie sie einnehmen.
Wenn Sie jedoch zu Angstzuständen neigen, sollten Sie die detaillierten Informationen zu Nebenwirkungen/Risiken überspringen und sich auf die folgenden Abschnitte zur Reduzierung und Bewältigung der Nebenwirkungen konzentrieren.
Clomid Nebenwirkungen und Risiken
Clomid wirkt, indem es den Körper dazu bringt, zu denken, dass nicht genug Östrogen im Umlauf ist. Dazu blockiert es die Rezeptoren im Körper, die auf das Östrogenhormon reagieren. Die meisten Nebenwirkungen von Clomid werden durch diese wahrgenommenen niedrigen Östrogenspiegel verursacht.
Mögliche Nebenwirkungen von Clomid sind:
- Hitzewallungen
- Blähungen und Bauchbeschwerden
- Gewichtszunahme
- Kopfschmerzen
- Stimmungsschwankungen
- Brechreiz
- Schwindel
- Brustspannen
- Abnormale Menstruationsblutungen/Schmiermittel
- Vaginale Trockenheit
Ein seltenes, aber ernstes Risiko für Clomid ist verschwommenes Sehen. Diese Nebenwirkung tritt während der klinischen Studien bei weniger als 1,5 % der Frauen auf und kann verschwommenes Sehen, blinkende Lichter oder Schwebstoffe beinhalten. Wenn dies bei Ihnen der Fall ist, informieren Sie sofort Ihren Arzt.
Wie die meisten Fruchtbarkeitsmedikamente kann Clomid auch zu einer Zwillingsschwangerschaft führen. Ungefähr 7 von 100 Clomid-Schwangerschaften führen zu Zwillingen.
Nebenwirkungen und Risiken von Letrozol
Letrozol wird off-label als Fruchtbarkeitsmedikament verwendet. (Letrozol, auch bekannt als Femara, ist eigentlich zur Behandlung von Brustkrebs vorgesehen.) Letrozol wirkt ähnlich wie Clomid (blockiert Östrogenrezeptoren). Studien haben gezeigt, dass Frauen mit PCOS und Frauen, die Clomid-resistent sind (kein Eisprung auf Clomid), mit Letrozol mehr Erfolg haben können.
Mögliche Nebenwirkungen von Letrozol sind:
- Ermüdung
- Schwindel
- Kopfschmerzen
- Blähungen/Bauchbeschwerden
- Hitzewallungen
- Verschwommenes Sehen (viel seltener als bei Clomid)
- Schlafstörungen
- Abnormale Menstruationsblutungen/Schmiermittel
- Brustschmerzen
Bei Letrozol besteht ein erhöhtes Risiko, Zwillinge zu bekommen, genau wie bei Clomid.
Nebenwirkungen und Risiken von Gonadotropinen
Gonadotropin-Fruchtbarkeitsmedikamente sind injizierbare Hormone. Dazu gehören Medikamente wie Gonal-F (FSH), Follistim und Ovidrel (hCG). Injektionen können allein oder in Kombination mit anderen Medikamenten während eines IVF-Zyklus verwendet werden.
Mögliche Nebenwirkungen von Gonadotropinen sind:
- Blähungen/Bauchempfindlichkeit
- Geistesabwesenheit/das Gefühl "nebelig" zu sein
- Kopfschmerzen
- Übelkeit / Magenverstimmung
- Infektionen der oberen Atemwege
- Stimmungsschwankungen
- Akne
- Gewichtszunahme
- Abnormale Menstruationsblutungen/Schmiermittel
- Wundsein und Rötung an der Injektionsstelle
- Schwindel
Im Vergleich zu Clomid und Letrozol ist das Zwillingsrisiko bei Gonadotropinen deutlich höher. Bis zu 30% können zu Vielfachen führen, weshalb viele Kliniken keine Gonadotropine für den zeitlich begrenzten Geschlechtsverkehr oder die intrauterine Insemination verschreiben.
Wenn Sie eine IVF haben, ist ein einzelner Embryotransfer der empfohlene Behandlungsstandard für die meisten Patienten, um das Risiko von Mehrlingen zu reduzieren. Der Transfer von mehr als einem Embryo ist wenigen Sonderfällen vorbehalten.
Nebenwirkungen und Risiken von GnRH-Agonisten
GnRH-Agonisten wie Lupron werden am häufigsten während der IVF-Behandlung verwendet. Sie schalten das natürliche Fortpflanzungssystem des Körpers ab, damit Ihr Arzt die Stimulation und Reifung der Eierstöcke kontrollieren kann. Niedrige Östrogenspiegel sind für viele der Nebenwirkungen von GnRH-Agonisten verantwortlich.
Mögliche Nebenwirkungen von GnRH-Agonisten (wie Lupron) sind:
- Hitzewallungen
- Kopfschmerzen
- Stimmungsschwankungen/Depression/Angst
- Vaginale Trockenheit
- Akne
- Allgemeine Körperschmerzen/Gelenkschmerzen
- Brechreiz
- Flüssigkeitsretention
- Magenprobleme
- Gewichtszunahme
- Verminderter Sexualtrieb
- Schwindel
- Schmerzen an der Injektionsstelle
Nebenwirkungen und Risiken von GnRH-Antagonisten
Wie GnRh-Agonisten werden GnRH-Antagonisten verwendet, um das Fortpflanzungssystem des Körpers während der IVF-Behandlung abzuschalten. Sie haben deutlich weniger Nebenwirkungen als GnRH-Agonisten.
Mögliche Nebenwirkungen von GnRH-Antagonisten sind:
- Zärtlichkeit im Bauch
- Kopfschmerzen
- Übelkeit / Magenverstimmung
- Abnormale Menstruationsblutungen/Schmiermittel
- Schmerzen an der Injektionsstelle
Ernsthafte Risiken von Fruchtbarkeitsmedikamenten
In seltenen Fällen können Fruchtbarkeitsmedikamente schwere Nebenwirkungen haben. Ihr Arzt sollte diese mit Ihnen besprechen. Informieren Sie Ihren Arzt immer, wenn Sie besorgniserregende Symptome haben, auch wenn Sie nicht sicher sind, ob sie mit dem Medikament zusammenhängen. Es ist besser, Ihren Arzt anzurufen, wenn Sie besorgt sind, und lassen Sie sich von ihm sagen, dass alles in Ordnung ist, als eine schwerwiegende Nebenwirkung zu ignorieren, die zu einem medizinischen Schaden oder einer Gefahr führen könnte.
Visionsänderungen
Bei einem sehr kleinen Prozentsatz der Frauen treten Sehstörungen auf, wenn sie Clomid oder Letrozol einnehmen. Wenn dies bei Ihnen der Fall ist, können Sie Lichtblitze sehen, eine plötzliche Zunahme der Schwebekörper bemerken oder eine verschwommene Sicht feststellen.
Das verschwommene Sehen kann mit starken Kopfschmerzen einhergehen. Informieren Sie sofort Ihren Arzt, wenn dies bei Ihnen passiert.
Die Sehprobleme sollten verschwinden, sobald Sie die Einnahme des Medikaments beenden. In sehr seltenen Fällen kann es zu Langzeitschäden kommen.
Eileiterschwangerschaft
Frauen, die Gonadotropine einnehmen, haben ein leicht erhöhtes Risiko für eine Eileiterschwangerschaft. Eine Eileiterschwangerschaft kann lebensbedrohlich sein, wenn sie ignoriert wird. Wenn Sie starke Unterleibsschmerzen haben, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt.
Ovarielles Überstimulationssyndrom (OHSS)
Fruchtbarkeitsmedikamente stimulieren die Eierstöcke absichtlich, mehr Eizellen zu produzieren, als sie es normalerweise tun würden. Bei OHSS werden die Eierstöcke gefährlich überstimuliert. Dies ist während einer IVF-Behandlung häufiger, kann aber auch bei einer Behandlung mit Clomid und Gonadotropin auftreten.
Die meisten Fälle von OHSS sind mild, aber schweres OHSS kann auftreten. In seltenen Fällen kann OHSS zu Blutgerinnseln und Nierenversagen führen. Schweres OHSS kann Ihre Fruchtbarkeit und sogar Ihr Leben gefährden. Es ist wichtig, die Symptome schnell zu erkennen und eine frühzeitige Behandlung zu erhalten.
Eierstocktorsion
Eine Ovarialtorsion ist eine mögliche Komplikation des OHSS. Bei zwei Prozent der Frauen, die Gonadotropine einnehmen, kommt es zu einer Ovarialtorsion, aber mit den richtigen Vorsichtsmaßnahmen (einschließlich Aktivitätseinschränkungen) ist diese Komplikation sehr selten. Fruchtbarkeitsmedikamente bewirken, dass sich die Eierstöcke vergrößern. Manchmal kann sich der Eierstock um sich selbst drehen und die Blutzufuhr unterbrechen. Eine Operation zum Aufdrehen des Eierstocks oder sogar zum Entfernen des Eierstocks kann erforderlich sein.
Eine Ovarialtorsion kann Ihr Leben und Ihre Fruchtbarkeit gefährden. Wenn Sie starke Unterleibsschmerzen haben, gehen Sie sofort in die nächste Notaufnahme.
Allergische Reaktionen
Allergische Reaktionen auf Fruchtbarkeitsmedikamente sind selten. Wie bei jedem Medikament (oder Nahrungsmittel) ist jedoch eine Reaktion möglich.
Vielfaches
Sie wissen wahrscheinlich bereits über das Risiko von Multiplikatoren bei der Einnahme von Fruchtbarkeitsmedikamenten Bescheid. Ihr Risiko, ein Vielfaches zu bekommen, hängt davon ab, welche Fruchtbarkeitsbehandlung Sie erhalten und welche Medikamente Sie einnehmen. Beispielsweise ist das Risiko, Zwillinge zu bekommen, bei der Einnahme von Gonadotropinen dreimal so hoch wie bei Clomid.
Manche Leute denken fälschlicherweise, dass Multiples nur bei einer IVF-Behandlung ein Risiko darstellen. Dies ist nicht wahr. Ihr Multiples-Risiko ist bei einer IUI-Behandlung (Insemination) viel höher als bei einer IVF.
Im Allgemeinen beträgt Ihre Wahrscheinlichkeit, mit Clomid Zwillinge zu bekommen, 10 %. Ihre Wahrscheinlichkeit, Drillinge oder mehr zu bekommen, beträgt weniger als 1 %.
Bis zu 30% der Schwangerschaften, die mit Gonadotropin-Fruchtbarkeitsmedikamenten verabreicht wurden, sind Mehrlingsschwangerschaften. Zwei Drittel dieser Schwangerschaften sind Zwillingsschwangerschaften und ein Drittel sind Drillinge oder Schwangerschaften höherer Ordnung.
Manchmal hoffen Paare, dass sie mit Zwillingen oder Drillingen schwanger werden, oder bitten sogar ihre Ärzte um Hilfe. Dies ist nicht die beste Wahl, für Sie oder Ihr Baby.
Reduzierung von Nebenwirkungen und Risiken
Es ist unmöglich, alle Nebenwirkungen vollständig zu vermeiden. Es gibt jedoch einige Dinge, die Sie oder Ihr Arzt tun können, um Ihre Risiken zu verringern.
Einige Nebenwirkungen können vermieden oder verringert werden, indem das Medikament nachts oder mit Nahrung eingenommen wird. Sprechen Sie immer mit Ihrem Arzt über den besten Zeitpunkt und die beste Art und Weise, Ihre Medikamente einzunehmen.
Ihr Arzt sollte auch die niedrigste wirksame Dosis verwenden. Aus diesem Grund ist es fast immer besser, mit einer niedrigeren Dosis zu beginnen und dann die Dosierung zu erhöhen, wenn es nicht funktioniert, anstatt mit einer hohen Dosis zu beginnen.
Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Ihre Nebenwirkungen schlimm sind, auch wenn es sich um stimmungsbedingte Nebenwirkungen handelt (die viele Menschen ihren Ärzten verschweigen). Möglicherweise gibt es ein alternatives Medikament.
Um Ihr Risiko, Zwillinge oder Mehrlinge zu bekommen, zu verringern, ist eine genaue Überwachung Ihres Zyklus wichtig. Bei Gonadotropinen oder Clomid kann Ultraschall verwendet werden, um zu bestimmen, wie viele potenzielle Follikel sich entwickeln. Jeder Follikel ist ein potenzielles Baby, wenn Sie schwanger werden.
Ihr Arzt kann Ihren Zyklus abbrechen, wenn er der Meinung ist, dass Ihr Risiko für Multiples hoch ist. Möglicherweise werden Sie aufgefordert, Geschlechtsverkehr zu vermeiden. Hören Sie auf Ihren Arzt. Denken Sie daran, dass eine Mehrlingsschwangerschaft die Gesundheit (und sogar das Leben) Ihrer zukünftigen Babys gefährdet.
Mit der IVF-Behandlung kann Ihr Mehrlingsrisiko durch den Einzelembryotransfer (SET) reduziert werden. Dies ist jedoch nicht für jedes Paar geeignet. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Möglichkeiten.
Hüten Sie sich vor Fruchtbarkeitskliniken, die bei der Behandlung von Unfruchtbarkeit übermäßig aggressiv sind. Einerseits kann es sich gut anfühlen, einen Arzt zu haben, der Ihnen Erfolg verspricht und zuerst mit den besten oder stärksten Behandlungen beginnt. Andererseits kann ein zu schnelles Aufspringen der Leiter zu einem vorzeitigen Sturz führen.
Selbst bei sorgfältiger Überwachung und einem verantwortungsbewussten Arzt können Sie natürlich immer noch OHSS entwickeln oder mit Zwillingen oder mehr schwanger werden. Befolgen Sie in diesem Fall am besten die Behandlungsempfehlungen Ihres Arztes und passen Sie auf sich auf.
Eine gute Schwangerschaftsvorsorge kann die Risiken einer Mehrlingsschwangerschaft senken. Bei frühzeitiger Erkennung und Behandlung ist OHSS selten schwerwiegend und kann normalerweise zu Hause behandelt werden.
Umgang mit Nebenwirkungen von Fruchtbarkeitsmedikamenten
Was können Sie tun, um die Beschwerden von Nebenwirkungen zu lindern oder zu reduzieren? Darüber sollten Sie immer zuerst mit Ihrem Arzt sprechen. Lassen Sie sie wissen, was Sie erleben. Das heißt, hier sind einige allgemeine Ratschläge.
Tylenol (oder Paracetamol) ist am besten für Kopfschmerzen oder Krämpfe. Sprechen Sie natürlich zuerst mit Ihrem Arzt, aber in der Regel ist Paracetamol das Schmerzmittel der Wahl während einer Kinderwunschbehandlung. Sie sollten Ibuprofen (Advil, Motrin) oder Naproxen (Aleve, Midol) nicht einnehmen, da Bedenken bestehen, dass diese Medikamente den Eisprung und die Einnistung des Embryos beeinträchtigen können.
Ziehen Sie sich in Schichten an, wenn Sie Hitzewallungen haben. Sie können auch vermeiden, heiße Getränke zu trinken, die einen Hitzewallung auslösen könnten. Wenn Sie sich in Schichten kleiden und plötzlich verbrennen, kann es hilfreich sein, sich (ein bisschen) ausziehen zu können.
Nimm deine Yogahose heraus. Oder Ihre Jogginghose oder ein langes, fließendes Sommerkleid, was auch immer bequem um Ihre Taille passt, wenn Sie aufgedunsen sind.
Trinke genug. Trinken Sie während jeder Fruchtbarkeitsbehandlung eine Menge Wasser, da die Hormone sehr dehydrierend sein können und Sie sich schlechter fühlen lassen. Auch wenn die Blähungen kontraproduktiv erscheinen können, stellen Sie sicher, dass Sie während der gesamten Behandlung zusätzliches Wasser trinken.
Holen Sie sich Unterstützung und verzeihen Sie sich selbst. Unfruchtbarkeit und Fruchtbarkeitsbehandlung allein führen wahrscheinlich dazu, dass Sie sich verletzlich und emotional fühlen. Fügen Sie einige Stimmungsschwankungen hinzu, dank der Nebenwirkungen einiger Hormone, und Sie werden wahrscheinlich nach einer berührenden Reifenersatzwerbung weinen. Teilen Sie Ihrem Support-Kreis mit, was Sie gerade durchmachen und wie er Ihnen helfen kann. Sie müssen dies nicht alleine versuchen.