Angst bei Fibromyalgie: Symptome, Ursachen und Behandlungen

Angst ist ein häufiges Problem bei Menschen mit Fibromyalgie1 und geht mit schwereren Symptomen und einer geringeren Lebensqualität einher.2

Bei jemandem mit Fibromyalgie wird Angst oft als Symptom aufgeführt, aber ebenso häufig als eine häufige sich überschneidende Erkrankung angesehen. Unabhängig von der Klassifizierung kann Angst jedoch destruktiv und sogar behindernd sein, insbesondere zusätzlich zu den unzähligen anderen Symptomen, mit denen Sie bei dieser Erkrankung konfrontiert sind.

Zu lernen, was Ihre Angst auslöst, wie Sie sie erkennen, ihre möglichen Ursachen und wie Sie damit umgehen können, sind wichtige Bestandteile eines guten Lebens mit Fibromyalgie.

Fibromyalgie-Angstauslöser

Wenn Sie an Fibromyalgie leiden, haben Sie nicht nur die üblichen Stress- und Angstauslöser, mit denen jeder konfrontiert ist, sondern Sie haben weitere hinzugefügt. Ihre vielen Fibromyalgie-Symptome schränken Ihre Handlungsmöglichkeiten ein und sind unvorhersehbar, was zu Problemen bei der Arbeit, zu Hause und in Ihren Beziehungen führen kann.

Sie können sich krank melden, häufig Pläne stornieren und Dinge verpassen, die Ihnen Spaß machen. Viele Menschen mit Fibromyalgie und chronischen Erkrankungen im Allgemeinen fühlen sich am Ende isoliert.

Wenn Sie Probleme mit einer Reizüberflutung haben, die bei Fibromyalgie häufig vorkommt, können Sie bestimmte Situationen fürchten und Angst haben, wenn Sie wissen, dass Sie sich einer stellen müssen. Ein Einkaufsbummel kann mit einer Panikattacke enden, bei der Sie sich Sorgen machen, wie Sie den nächsten Einkauf überstehen.

Abhängig von Ihrer Beschäftigungs- und Krankenversicherungssituation können Sie aufgrund Ihrer Krankheit in finanzielle Schwierigkeiten geraten, die das allgemeine Stressniveau stark erhöhen und die Beziehungen zu Ehepartnern oder Lebenspartnern belasten können.

Einige Menschen mit Fibromyalgie werden von Freunden, Angehörigen und sogar einem Teil des Gesundheitswesens an ihre Krankheit nicht geglaubt. Wenn jemand nicht glaubt, dass Sie unerbittliche Schmerzen und andere Symptome erleben, kann ein einfaches Gespräch, eine Begegnung oder ein Arzttermin Sie mit Angst füllen.

Es wird angenommen, dass Stress eine wichtige Rolle bei der Auslösung von Fibromyalgie-Symptomen spielt, daher ist es immer in Ihrem besten Interesse, zu lernen, damit umzugehen. Wenn Sie Angst haben, wird es deutlich wichtiger.

Angstsymptome

Nicht alle Angstsymptome sind offensichtlich, insbesondere weil einige von ihnen den Symptomen der Fibromyalgie ähneln.

Angst kann körperliche Symptome, gedankenbezogene Symptome und verhaltensbezogene Symptome verursachen. Einige häufige körperliche Symptome von Angstzuständen sind:

• Pochender, schneller Herzschlag

• Beschwerden und Schmerzen

• Schwindel

• Kurzatmigkeit3

• Schwitzen

• Zittern und Zucken

• Kopfschmerzen

• Ermüden

• Schlaflosigkeit

• Bauchschmerzen

• Schwach fühlen

• Schlafstörung

• Konzentrationsschwierigkeiten

• Hyperventilieren (schnelle Atmung)5

Schmerzen, Schwindel, Müdigkeit, Schlaflosigkeit, andere Schlafprobleme und Konzentrationsschwierigkeiten sind alles Symptome der Fibromyalgie, und Schwitzen ist eine Nebenwirkung einiger üblicher Fibromyalgie-Medikamente. Das bedeutet, dass Sie sie möglicherweise als potenzielle Angstsymptome übersehen. Der Schlüssel ist, nach Symptomen zu suchen, die zusammenkommen und gehen.

Gedankenbezogene Angstsymptome können leichter zu unterscheiden sein. Sie können umfassen:

• Nervosität

• Reizbarkeit

• Am Rand sein

• Gefühle von Terror, drohendem Untergang oder außer Kontrolle geraten5

• Gedanken oder Überzeugungen, die schwer zu kontrollieren sind3

• Unruhe

• Panikattacken

Verhaltensbedingt kann Angst dazu führen, dass Sie hart arbeiten, um Dinge zu vermeiden, die Symptome haben oder auslösen könnten, wie zum Beispiel ein überfülltes Geschäft oder eine laute Umgebung.

Je nachdem, was diese spezifischen Auslöser sind, können sie Ihr Leben stark beeinträchtigen.3 Schließlich können Sie die Arbeit nicht so gut vermeiden, weil Sie dort letzte Woche während einer Krise eine Panikattacke hatten.

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Ursachen

Forscher haben die genauen Ursachen von Angstzuständen oder Angstanfällen nicht genau festgelegt. Es wird angenommen, dass viele Faktoren dabei eine Rolle spielen, einschließlich der Genetik und der Gehirnchemie. Ihre Umgebung und das Ausmaß des psychologischen Stresses können auch darin enthalten sein.3

Fibromyalgie und Angst können aufgrund der gemeinsamen zugrunde liegenden Physiologie so oft zusammengehen. Es wird angenommen, dass sie mehrere physiologische Anomalien teilen, wie zum Beispiel:

• Fehlfunktion von Neurotransmittern, einschließlich Serotonin und GABA

• Dysfunktion des Opioid- und Endocannabinoid-Systems6

• Zentrale Sensibilisierung7

Neurotransmitter-Dysfunktion

Neurotransmitter sind chemische Botenstoffe in Ihrem Gehirn. Die Neurotransmitter Serotonin und Gamma-Aminobuttersäure (GABA) spielen im Gehirn mehrere wichtige Rollen. Niedrige Aktivitätsniveaus beider Chemikalien sind mit Angstzuständen6 und Fibromyalgie verbunden.8

Serotonin wird manchmal als Wohlfühlchemikalie bezeichnet. Es ist an der Stimmung (insbesondere Angst und Depression), dem Schlaf-Wach-Zyklus, der Schmerzwahrnehmung, der Aufmerksamkeit, der Verdauung und der sexuellen Funktion beteiligt.

Die Hauptfunktion von GABA besteht darin, Ihr Gehirn zu beruhigen, nachdem etwas (z. B. Stress, Aufregung, Angst) es aufgewühlt hat. GABA ist direkt an der Angstregulation, dem Schlaf, der Entspannung und der Muskelfunktion beteiligt.

Angesichts ihrer Arbeit ist es leicht zu verstehen, warum eine ungewöhnlich niedrige Aktivität dieser Gehirnchemikalien nicht nur zu erhöhter Angst, sondern auch zu Schmerzen, Müdigkeit, Schlaflosigkeit, kognitiven Dysfunktionen und anderen Symptomen von Fibromyalgie führen kann.

Opioid- und Endocannabinoid-Systeme

Ihr Körper hat Systeme, die nach den Substanzen benannt sind, auf die sie reagieren, sowohl nach den von Ihrem Körper produzierten als auch nach denjenigen, die Sie aufnehmen.

• Das Opioid-System: Dieses System reagiert und verarbeitet Opioid-Schmerzmittel und ähnliche Chemikalien, die von Ihrem Gehirn produziert werden, einschließlich Endorphine und Enkephaline.

• Das Endocannabinoid-System: Endo bedeutet innerlich und bezeichnet Substanzen, die von Ihrem Körper produziert werden. Cannabinoide sind Chemikalien aus der Cannabispflanze, die uns Hanf und Marihuana liefert, oder Chemikalien, die ihnen ähnlich sind. Das Endocannabinoid-System reagiert daher auf Cannabinoide und verarbeitet diese.

Angst und Fibromyalgie beinhalten beide Anomalien im Opioid- und Endocannabinoid-System.9 6

Eine Art von Opioidrezeptor scheint eine Rolle bei der Regulierung emotionaler Zustände zu spielen. Seine Hypothese, dass der Kappa-Opioid-Rezeptor besonders aktiv bei Menschen mit Angstzuständen sein könnte, und Medikamente, die diese Aktivität blockieren, wurden als mögliche Behandlungen vorgeschlagen

Es wird angenommen, dass Fibromyalgie eine verringerte Anzahl von Opioidrezeptoren im Gehirn und eine gestörte Opioidverarbeitung beinhaltet.

Sowohl Angst als auch Fibromyalgie sind mit einer abnormalen Aktivität einer Substanz verbunden, die an der Opioidaktivität im Gehirn beteiligt ist, und des Rezeptors, an den sie bindet (der Mu-Opioidrezeptor).11

Die genaue Bedeutung dieser Anomalien ist noch nicht bekannt, aber die häufigen oder ähnlichen Dysfunktionen deuten auf eine physiologische Beziehung zwischen den beiden Erkrankungen hin.

Zentrale Sensibilisierung

Die zentrale in der zentralen Sensibilisierung zeigt das zentrale Nervensystem an, das aus Ihrem Gehirn, Ihrem Rückenmark und den Nerven des Rückenmarks besteht. Sensibilisierung bedeutet, dass sie durch wiederholte Exposition oder andere Mechanismen überempfindlich gegenüber Reizen wird.

Fibromyalgie, Angstzustände und zahlreiche andere Erkrankungen (einschließlich Migräne und Reizdarmsyndrom) sind mit einer zentralen Sensibilisierung verbunden und fallen unter den Oberbegriff der zentralen Sensibilitätssyndrome.1

Fibromyalgie gilt als die Quintessenz des zentralen Sensibilisierungssyndroms.12 Sie beinhaltet eine Überempfindlichkeit gegenüber schmerzhaften Reizen und häufig anderen Umweltaspekten, einschließlich Temperatur, Licht, Lärm und Geruch. Angst ist eine übertriebene Reaktion auf Stress oder andere Auslöser.

Seine Theorie besagt, dass alle zentralen Sensitivitätssyndrome alle mit jedem zusammenhängen und höchstwahrscheinlich verschiedene Punkte auf einem Spektrum repräsentieren. Es ist üblich, dass jemand mit einer dieser Erkrankungen schließlich andere entwickelt.

Diagnose

Wenn Sie unter Angstzuständen leiden, und vor allem, wenn sie häufig oder schwächend sind, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber. Sie können einige Tests durchführen, um nach anderen medizinischen Bedingungen zu suchen, die hinter Ihren Symptomen stehen könnten, oder sie können feststellen, dass es sich um ein Symptom von Fibromyalgie handelt.

Angst oder Angstattacken sind eigentlich keine Diagnose, daher kann je nach Ihren Symptomen eine Angststörung wie eine generalisierte Angststörung oder eine Panikstörung diagnostiziert werden.

Egal mit welcher Diagnose Sie enden, wenn Sie das Gefühl haben, dass Sie eine Behandlung für Ihre Angstzustände benötigen, zögern Sie nicht, danach zu fragen.

Behandlung

Viele Angstbehandlungen stehen zur Verfügung. Abhängig von Ihren spezifischen Symptomen und Bedürfnissen können Sie am Ende eine Kombination der folgenden haben:

• Psychotherapie, einschließlich kognitive Verhaltenstherapie (CBT) oder Expositionstherapie

• Medikamente wie Benzodiazepine, selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) oder Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs)

• Nahrungsergänzungsmittel wie GABA, L-Theanin,13 Kava Kava,14 und Baldrianwurzel15

• Änderungen des Lebensstils, einschließlich ausreichendem Schlaf, Meditation, Bewegung oder Entspannungstechniken wie tiefes Atmen

Viele dieser Behandlungen gelten auch bei Fibromyalgie als wirksam, so dass sie für Sie eine doppelte Aufgabe haben können. Sie beinhalten:

• CBT

• SNRIs, insbesondere Cymbalta (Duloxetin) und Savella (Milnacipran)

• GABA und L-Theanin

• Verbesserter Schlaf, einschließlich Behandlung von Schlafstörungen

• Achtsamkeitsmeditation

• Leichte, moderate Bewegung

• Entspannungstechniken

Unterstützung zu finden kann ein wichtiger Teil der Bewältigung Ihrer Angst sein. Wenn du dich von Freunden und Familie nicht unterstützt fühlst, solltest du vielleicht eine Selbsthilfegruppe in deiner Gemeinde oder online aufsuchen.

Ein Wort von Verywell

Wenn Angst Ihr Leben stört, schreiben Sie es nicht einfach als ein weiteres Fibromyalgie-Symptom ab, mit dem Sie leben müssen. Sie haben viele Möglichkeiten, mit Ihrer Angst umzugehen. Es kann einige Zeit und Experimente dauern, also versuchen Sie, geduldig zu sein, während Sie den Prozess durchlaufen.

Denken Sie daran, dass das ultimative Ziel für Sie und Ihren Arzt darin besteht, Behandlungen zu finden, die Ihnen helfen, Ihre Symptome so gut wie möglich zu behandeln und Ihre Lebensqualität zu verbessern.